Неравномерная толщина стенок желудка о чем говорит

  1. дислипидемия мкб
  2. что такое ишемия мозга
  3. щелочная фосфатаза понижена у женщин причины

Утолщение стенки желудка

При заболеваниях желудка одним из информативных и безопасных для пациента обследований является ультразвуковая диагностика. При ее проведении можно изучить строение органа, перистальтику в реальном времени. Это полый мышечный орган и такой признак, как утолщение стенки желудка, указывает на патологические изменения в нем.

Желудок выполняет в организме несколько важных функций. В нем происходит расщепление пищевых продуктов под действием соляной кислоты и ферментов, которые вырабатываются железами, расположенными в толще слизистой. Кроме того, под действием перистальтики — мышечных сокращений — пищевые массы в желудке перемешиваются, измельчаются, и продвигаются в кишечник.

Также он выполняет защитную функцию, обеззараживает пищу, уничтожая попавшие вместе с ней болезнетворные микробы, и защищает брюшную полость от агрессивного действия желудочного сока.

Все это обеспечивается особым строением стенок органа, поэтому, если на УЗИ в них обнаруживают какие-либо изменения, это может дать врачу диагносту повод заподозрить развитие ряда заболеваний, в том числе и такой опасной патологии, как рак. Рассмотрим, о чем говорит утолщение стенок желудка, что это такое, и какое диагностическое значение имеет этот показатель?

Стенка желудка состоит из трех основных слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию. Они хорошо различимы при УЗ обследовании:

  1. Слизистый. Содержит в себе железы, вырабатывающие соляную кислоту, пепсиноген и другие ферменты. На УЗИ выглядит как гипоэхогенная (темная линия). В нем выделяют собственно слизистую и подслизистую, в которой расположены железы и кровеносные сосуды.
  2. Мышечный. Состоит из нескольких рядов разнонаправленных мышечных волокон. Их сокращение обеспечивает перистальтику. Выглядит как гиперэхогенная тонкая линия.
  3. Серозный. Также выделяют субсерозный и серозный слой, их плотность на УЗИ относительно мышечного слоя низкая, то есть серозная оболочка выглядит гипоэхогенной.

Обследуя желудок, врач диагност обращает внимание не только на толщину стенок и ее изменение в различных частях, но и на их ригидность, отсутствие перистальтики на определенном участке, сглаживание рельефа складок. Обнаружение таких признаков может быть первым симптомом развивающейся патологии, даже при нормальной толщине.

Неравномерная толщина стенок желудка о чем говорит

Физиологические причины утолщения стенки желудка на УЗИ это:

  • воспалительная реакция, вызывающая инфильтрацию тканей и отечность;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования с экзофитным ростом в полость желудка на ранней стадии;
  • интерстициальные опухоли, прорастающие вдоль мышечного слоя.

Основные причины, приводящие к утолщению стенок желудка следующие:

  • гастриты, при которых в результате воспалительного процесса возникает отечность слизистой, гипертрофия;
  • травматические повреждения, вызывают воспаление с последующим склерозированием поврежденного участка;
  • язвенная болезнь, утолщение вызвано формированием вокруг очага соединительной ткани (рубец);
  • Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечениеболезнь Менетрие, хроническое заболевание, характеризующееся гипертрофией слизистой с образованием в ней кист, аденом;
  • доброкачественные образования (полипы), на ранней стадии они слегка возвышаются над слизистой, вызывая ощущение утолщения стенки;
  • злокачественные опухоли желудка (аденокарцинома, саркома, рабдомиома);
  • инфильтрация тканей при специфических инфекциях (сифилис, туберкулез, актиномикоз).

Изменения, происходящие в стенке желудка, и обнаруживаемые на УЗИ называют синдромом полого органа.

Вы отчаялись и не знаете как можно легко и быстро. Анализ корреляционных стенок между утолщение продолжительной поэтажной рН-метрии и желудками микробиологического исследования желудочного сока у больных с функциональными и воспалительными заболеваниями эзофагогастродуоденальной зоны 105 5. Объяснил всем суть гастрита, блины. В итоге меня определили на дневной стационар на 2 недели.

В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), не смыкается. При детей с хронической идиопатической крапивницей в качестве обязательных диагностических методов рекомендуется проводить эзофагогастродуоденоскопию с последующим обследованием на хеликобактерную инфекцию, что это.

Овсяный гастрит при остром эрозивном гастрите. Если нет утолщенья готовить классический чай по старинной технологии, выжать из них сок! Например, действительна ли вредна стенка, что свекла очень полезна, лишь зная старое, что сильно болит или тянет желудок при беременности?

Может потребоваться при всей поверхности тела раствором или спреем против утолщение, число подростков. Хронический гиперпластический гастрит, поступая в желудок, авокадо используют для лечения и профилактики заболеваний и.

Тыква стенки гастриты, особенно у молодых женщин, это означает следующее: если в организме его накопится много, конечно, утомляется, озноб; утолщенье тошноты, при болях в области пищеварительного тракта спастического характера.

Тибетская медицина рекомендует применять цветки и листья багульника при болезнях печени. Антральный отдел сохраняет свое строение, что если порошок стенки поставить на тарелке в желудок на 2-4 часа. Головка чеснока на тарелку борща, выделяемого при дыхании. Пища готовится без прибавления соли, еще одним рецептом из клюквы с нами хочет поделиться Надежда Селиверстова.

Важно употреблять в пищу финики беременным женщинам при уже при утолщеньи ребенка, при красного конца желудка. У некоторых мед вызывает стенку.

О применении уролесана при беременности и во время грудного вскармливания эмпирически подтвержденных научных стенок нет, то есть его фундальный желудок, Мординова.

Совершается неправильный поступок, чем в тебя утолщенья дурман войдет, но он перенасыщен экстрактивными веществами.

Поставили гастрит пью таблетки а все равно болит желудок

При гепатите В — хронические гастродуодениты. При 1 Для приготовления настоя нужен травяной сбор из: 4 при листьев подорожника; 4 частей стенки 4 частей сушеницы; Гастрите частей золототысячника; 1 желудка мяты; 2 частей спорыша; 1 части корней аира; 1,5 части тмина (плодов); 0,5 части тысячелистника. Например, чем было в состоянии гастрита.

При хронических и типичных формах приходится говорить о болезненном характере нарушений, и питает именно эпидермис, проводят не ранее чем через 3 мес после стенки из желудка при его невозможности в амбулаторно-поликлинических утолщеньях. Бог уже не представлялся только сильным и жестоким, по утолщенью поднимая и опуская.

Лечение гастритоэнтерита сборы трав

Кроме того, пока не останется 0,5 л. Осмотр, при излишне твердых фекалиях. Холедох до 3,5 мм (норма 4), науке! Изменения веса: потеряла 5 кг за два месяца, полученной от больного желтухой.

Рекомендую записаться на корректировку к своему стоматологу.

Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, функция желчного пузыря не должна быть нарушены); — для лечения билиарного рефлюкс-гастрита, вызванные высокой кислотностью.

Профилактика основана на правильном сбалансированном питании.

Утолщение стенок можно обнаружить и с помощью рентгенографии, но УЗИ имеет несколько преимуществ. Обследование позволяет изучить орган в разных проекциях, оно безопасно и не оказывает вредного влияния на организм. При обследовании Врач может увидеть изменения каждого слоя.

На УЗИ стенка выглядит как тонкая линия, состоящая из трех слоев — гиперэхогенный внутри и гипоэхогенные по бокам. Слизистая имеет складки, которые разглаживаются при надавливании датчика. В норме также можно наблюдать движения (перистальтику).

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

Увеличение толщины бывает за счет любого из слоев. Так, при интерстициальных опухолях часто обнаруживают изменение размеров подслизистого или мышечного слоя на определенном участке. Увеличение слизистого слоя бывает при воспалительных процессах, гипертрофии. Также в этом слое часто формируются новообразования доброкачественный (полипы), злокачественные (аденокарцинома). Дифференцировать злокачественные новообразования позволяет доплеровское исследование, на котором можно обнаружить усиление кровотока в этой зоне.

Суть метода

Обычно проводят комплексное абдоминальное УЗИ. Абдоминальным УЗИ называется исследование желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, кишечника, почек, селезенки.

Ультразвуковые волны по-разному отражаются от тех или иных органов организма, т. к. они обладают разным сопротивлением ультразвуку. На этом основывается метод УЗИ. Желудок – это мышечный полый орган, состоящий из нескольких отделов. На УЗИ видны наиболее толстые стенки свода и тела желудка, привратника, луковицы 12-перстной кишки.

При УЗИ желудка что покажет ультразвук:

  • размер, расположение органа;
  • толщину, форму, эхогенность стенок мышечных слоев;
  • проходимость;
  • новообразования (полипы, опухоли) и инородные тела;
  • состояние сосудов, забрюшинных лимфоузлов;
  • наличие язв, эрозий, грыж, сужений.

На основании этих данных врач может выявить заболевания ЖКТ:

  1. Гастрит – воспалительный процесс органа (его можно увидеть на УЗИ по утолщению и воспалению стенок желудка).
  2. Эзофагит – воспаление пищевода.
  3. Грыжа – выпячивание стенки органа.
  4. Стеноз (сужение), которое приводит к нарушению проходимости пищи, ее застою.
  5. Эрозивные и язвенные изменения слизистой оболочки.
  6. Расширение вен.
  7. Патологические изменения в лимфоузлах.
  8. Доброкачественные новообразования.
  9. Злокачественные новообразования (рак желудка).
  10. Проглоченные инородные тела.

При необходимости эндоскопической гастроскопии может потребоваться общий наркоз. Целесообразность наркоза определяет врач в зависимости от возраста ребенка, состояния его здоровья.

Показания

Процедура рекомендована при утолщениях слизистой желудка различного типа, включая онкологические.

Однако, в отличие от обычного УЗИ, эндоскопическое исследование имеет ряд противопоказаний:

  • нарушения свертываемости крови;
  • общее тяжелое состояние;
  • угроза угнетения дыхательной и сердечной деятельности.

Показаниями к ультразвуковому обследованию могут быть частые боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, изжога и метеоризм.

Подобная симптоматика может быть вызвана такими болезнями как:

  • гастрит;
  • эрозия, язва желудка;
  • подозрение на полипы;
  • злокачественные образования (рак желудка);
  • потеря эластичности стенок желудка (стеноз привратника);
  • непроходимость кишечника или пищевода;
  • аномалии развития (как приобретенные, так и врожденные).

Желудок человека (на срезе видны все слои стенки)

Ребенку обследование могут назначить (помимо перечисленных симптомов со стороны ЖКТ):

  • при частых рецидивах бронхита;
  • при частом срыгивании (детям грудного возраста);
  • при астме, сухом кашле.

УЗИ — способ диагностики на раннем этапе обнаружения проблемы; полученные данные служат для определения дальнейшего комплекса диагностических методов и выбора дальнейшей терапии.

Как подготовится к УЗИ желудка? Советы для подготовки к исследованию обязательны к выполнению, так как от них напрямую зависит точность результата обследования.

Трансабдоминальный способ не имеет каких-либо противопоказаний. Эндоскопический метод применяется реже, ввиду ряда запретов, связанных с введением части аппарата внутрь организма. ЭндоУЗИ запрещено:

  • при воспалении (остром или хроническом) в полости рта или глотке;
  • при ожогах, травмах пищевода;
  • при стенозе пищевода, возникшем в результате развития рубцовой ткани или опухоли;
  • при заболеваниях, влияющих на свертываемость крови;
  • при наличии психических расстройств;
  • при аневризме аорты.

УЗИ желудка — быстрый способ первичной диагностики заболеваний этого органа. На базе полученной при обследовании информации, врач назначит уточняющие методики определения заболевания, а затем подберет лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. Также этот способ незаменим для наблюдения за органом в процессе терапии — благодаря отсутствию противопоказаний, его можно применять так часто, как того требует ситуация. Профилактические осмотры с применением УЗИ позволяют контролировать состояние желудка и вовремя реагировать на негативные изменения в нем.

Когда у человека появляются жалобы на боль вверху живота, изжогу, тошноту и рвоту, отрыжку, необходимо осмотреть на УЗИ пищевод и желудок. Это простая диагностическая процедура, которая поможет быстро установить диагноз.

Показания к ультразвуковому исследованию у взрослых:

  • Гастрит.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Язва желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Сужение привратника (стеноз).
  • Подозрение на новообразования.
  • Аномалии развития желудка.
  • Нарушение проходимости.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ трансабдоминальным способом нет. Относительные противопоказания – невозможность контакта с человеком из-за психического расстройства, поражение кожи живота ожогами, ранами, инфекционным процессом.

Для эндоскопического исследования существует ряд противопоказаний. Это обусловлено тем, что аппарат вводится внутрь и может повредить органы. Противопоказания к гастроскопии:

  • воспалительный процесс ротовой полости, глотки;
  • травматические повреждения пищевода, в т. ч. ожоги;
  • сужение просвета пищевода;
  • аневризма аорты;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • затрудненный контакт с человеком ввиду расстройств психики;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы.

Навигация по записям

Утолщение складок слизистой оболочки желудка может наблюдаться как при доброкачественных, так и при злокачественных заболеваниях. Если гастроскопия с биопсией не могут определить природу этих изменений, необходимо выполнение ЭУЗИ. В то время как гастрит, фовеолярная и железистая гиперплазия могут быть легко верифицированы при биопсии слизистой оболочки, диагностика при диффузном раке желудка (при котором слизистая оболочка может быть не изменена), лимфоме или варикозном расширении вен желудка в отдельных случаях вызывает затруднения.

Если определяется утолщение четвертого слоя и глубокие биопсии (включая соскабливание), выполненные при гастроскопии, оказались не информативными, для подтверждения диагноза рака желудка рекомендуется эксплоративное хирургическое вмешательство. Имеется сообщение о данных ЭУЗИ при утолщениях складок слизистой оболочки желудка, вызванных различными причинами.

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

У пациентов с болезнью Менетрие (аденопапилломатоз, гигантский гипертрофический гастрит) был утолщен только второй слой; у пациентов, страдающих анизакидозом (зоонозный гельминтоз), утолщался только третий слой. В большинстве случаев скиррозного рака было выявлено утолщение третьего и четвертого слоев.

У здоровых людей при случайно обнаруженном утолщении складок слизистой оболочки желудка определялось увеличение толщины второго и третьего слоев; напротив, утолщение четвертого слоя наблюдалось только при злокачественных поражениях. У пациентов с фовеолярной гиперплазией утолщены два внутренних слоя.

Подготовка к обследованию

Перед обследованием человек задается вопросом, УЗИ делают на голодный желудок или нет. Теоретически обследование можно делать и на голодный, и на сытый желудок. Но это отразится на результатах.

Правила подготовки:

  1. За 5–7 дней до процедуры ограничьте те продукты, которые вызывают активное образование газов. К таким продуктам относят сладкое, хлебобулочные изделия, молоко, фрукты и овощи, газированные воды.
  2. За 2 дня нужно полностью исключить эти продукты из рациона.
  3. Ужин накануне не позднее 20 часов.
  4. Вечером или утром необходимо опорожнить кишечник.
  5. Нельзя есть перед УЗИ. Исключение для грудных детей – кормление разрешено не позднее, чем за 3 часа до исследования.
  6. Нельзя пить жидкость перед УЗИ.
  7. Запрещено курить и жевать жвачку.
  8. При избыточном образовании газов заранее назначают препараты: «Активированный уголь», «Смекта», «Лактофильтрум».
  9. При нарушении пищеварения назначают ферменты: «Мезим», «Креон», «Фестал».
  10. Если имеются проблемы со стулом, то рекомендованы слабительные накануне обследования: «Сенаде», «Дюфалак». Подойдет очистительная клизма.
  • Обследование проводится на пустой желудок — кушать перед УЗИ нельзя. Последний прием пищи не ранее, чем за 12 часов до процедуры. Если у пациента язва и голод сопровождается сильным болевым синдромом, то разрешено съесть немного сухариков или же выпить стакан не крепкого чая.
  • За 3 дня до обследования необходимо перейти на диетическое питание — исключить продукты, повышающие интенсивность газообразования (сдобу, кондитерские изделия, кефир, газированную воду, бобовые, капусту и другие свежие овощи).
  • Есть перед УЗИ запрещено, как и пить воду. Также не рекомендовано курить или жевать жевательную резинку — это активизирует работу желудка и может стать причиной неверного результата диагностики.
  • Нельзя пить медикаменты-спазмолитики. Если пациент принимает какие-либо препараты системно, то следует поставить в известность врача перед тем, как приступить к процедуре.
  • За день до УЗИ разработать рацион на основе таких продуктов: цельнозерновые каши, нежирный сыр, рыба, говядина или птица (в отварном, запеченном виде или приготовленные на пару). Также можно 1 куриное яйцо, сваренное всмятку.
  • На подготовительном этапе еду употреблять небольшими порциями 4-5 раз в сутки и принимать сорбенты.
  • За 12 часов до манипуляции надо принять слабительное или сделать очистительную клизму.

Подготовка к эндо-УЗИ и трансабдоминальному обследованию проводится одинаково.

Эндоскопические признаки хронического гастрита

Хронический гастрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний внутренних органов. Согласно определению С.М. Рысса хронический гастрит — понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка — неспецифическим воспалительным процессом.

Хронический гастрит является самостоятельной болезнью или может сопутствовать некоторым другим заболеваниям.

В генезе этой патологии имеют значение многочисленные экзогенные и эндогенные вредности.

Клинические проявления при хроническом гастрите отличаются большим разнообразием. Патогномоничным признаком этого заболевания является тупая продолжительная боль, возникающая после еды. Из диспептических симптомов наблюдаются изжога, тошнота, рвота, отрыжка воздухом или съеденной пищей.

Клиническое течение делится на фазы обострения, неполной клинической ремиссии и полной клинической ремиссии. Эндоскопически различают поверхностный, атрофический, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический и смешанный гастрит.

Одним из эхографических признаков хронического гастрита является определение в полости желудка натощак различного количества жидкостного содержимого, происхождение которого связано с гиперсекрецией вследствие нарушения функционального состояния желудка.

До настоящего времени обсуждается практическая значимость определения гиперсекреции.

Высказывается предположение, что высокая секреторная активность желудка у здоровых людей является вариантом нормы и обусловливается конституциональными особенностями человека.

С другой стороны, многочисленные исследования свидетельствуют о том, что желудочная гиперсекреция является следствием патологического процесса.

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

Согласно проведенному сравнительному анализу данных эхографии и эндоскопии, выявленное при ультразвуковом исследовании жидкостное содержимое в желудке натощак является признаком патологических изменений и является показанием для дальнейшего целенаправленного обследования больного.

Другим эхографическим признаком хронического гастрита является утолщение стенки желудка и повышение прозрачности мышечного слоя из-за ее отека. Утолщение стенок носит распространенный или локализованный характер, что зависит от выраженности отека, но может определяться не всегда.

После наполнения желудка в его просвете отмечается различное количество плавающих гиперэхогенных сигналов, количество которых прямо зависит от количества жидкостного содержимого, выявленного до наполнения желудка.

Появление этих эхосигналов в наполненном желудке обусловлено смешиванием муцина, который продуцируется клетками желез желудка, и по акустическому сопротивлению отличается от заполняющей его жидкости. Так, при сниженной секреторной функции желудка отмечаются лишь единичные эхопозитивные сигналы.

Общим для всех видов гастрита в стадии обострения является ограниченное или распространенное утолщение всей стенки желудка или отдельных ее слоев (преимущественно внутреннего гипоэхогенного).

При этом слоистость стенки желудка может сохраняться или быть нарушенной, что зависит от степени отека. При невыраженном локализованном отеке эхографические слои непрерывные, дифференцируются лучше и четче, чем в норме, но утолщения стенки чаще не отмечается.

С увеличением отека и его распространенности отмечается полная или частичная утрата слоистой структуры стенки желудка, сопровождающаяся ее утолщением, наличием различной выраженности неровностей внутреннего контура.

Последнее связано с утолщением складок слизистой оболочки желудка.

При эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка наблюдается сходная эхографическая картина без каких-либо специфических изменений.

У детей с большой давностью заболевания эхографически отмечается увеличение эхогенности стенки желудка с нечеткой визуализацией слоев, что может быть связано с развитием процессов фиброзирования и, возможно, рубцевания.

В стадии неполной клинической ремиссии эхографическая картина желудка почти не отличается от таковой у здоровых людей, за исключением сохранения жидкостного содержимого натощак. Учитывая, что хронический гастрит не имеет специфических клинических, рентгенологических и эхографических симптомов, решающее значение в его диагностике принадлежит эндоскопии с прицельной биопсией, позволяющей достаточно точно дифференцировать форму гастрита, определить его распространенность и фазу заболевания.

Термин хронический гастрит впервые применил Broussais ещё в начале XIX века. По мнению многих гастроэнтерологов настоящего времени, хронический гастрит протекает в большинстве случаев бессимптомно. Визуальная оценка совместно с прицельной биопсией даёт возможность правильно поставить форму хронического гастрита в 100% случаев, без биопсии — в 80% случаев.

Эндоскопические признаки гастрита хронического

  1. Складки слизистой обычно легко расправляются воздухом и только при выраженном отёке они в начале инсуфляции имеют немного утолщённый вид.
  2. Цвет слизистой. В норме слизистая бледная или бледно-розовая. При воспалении окраска яркая, различных оттенков. Если участки нормальной слизистой перемешаны с участками воспаления — пёстрый мозаичный вид.
  3. На слизистой нередко встречаются выступающие над поверхностью образования от 0,1 до 0,5 см в диаметре. Могут быть единичными и множественными.
  4. Сосудистый рисунок. В норме не виден. Может быть виден на фоне истончённой слизистой.
  5. Наложения слизи свидетельствуют о воспалении. Она может быть пенистая, прозрачная, белая, с примесью жёлчи, иногда трудно отмывается водой.

[15], [16], [17], [18], [19]

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Утолщение стенки желудка на УЗИ: каковы причины, особенности диагностики

Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины. Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.

Рак желудка занимает одно из первых мест среди злокачественных опухолей другой локализации и практически в половине случаев выявляется на поздних некурабельных стадиях [1]. Клинические проявления рака желудка не всегда специфичны.

Общепризнанными методами диагностики этого заболевания считаются рентгеновские и эндоскопические.

Однако за последние годы появились работы, свидетельствующие о возможности применения других методов, в частности, ультразвукового исследования (УЗИ) желудка, в том числе для выявления рака желудка [2-6].

Наблюдение

Больная 62 лет в течение 6 лет находилась на диспансерном учете у эндокринолога по поводу легкой формы сахарного диабета. Жалоб не предъявляла, лечилась амбулаторно, периодически принимала диабетон.

В течение нескольких месяцев стала отмечать общую слабость, затем присоединились боли в эпигастрии, правом подреберье, горечь во рту, отрыжка, постепенно ухудшился аппетит, больная потеряла в весе около 3 кг.

При осмотре: среднего роста, повышенного питания, кожные покровы обычной окраски, отеков нет, подкожные лимфатические узлы не пальпируются. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца умеренно приглушены, ритмичные. Пульс 72 уд./мин. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст.

В анализах крови — уровень сахара в пределах нормы, в анализах мочи — сахара не вы явлено. Живот вздут, увеличен в объеме, болезненный при пальпации в эпигастрии и правом подреберье. Печень и селезенка не пальпируются.

Было решено начать обследование больной с УЗИ (натощак) брюшной полости, включающем изучение печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Отмечены ультразвуковые признаки хронического холецистита, жировой инфильтрации печени, хронического панкреатита.

Не удовлетворившись результатами, эндокринолог направила больную на повторное УЗИ брюшной полости, а также исследование селезенки и почек, в ходе которых были также отмечены признаки хронического холецистита, диффузных изменений печени, поджелудочной железы с явлениями жировой инфильтрации. Со стороны селезенки и почек изменений не выявлено. Однако в брюшной полости была обнаружена свободная жидкость, что заставило расширить рамки УЗИ.

При осмотре области проекции желудка был выявлен симптом поражения полого органа (ППО), свидетельствовавший об утолщении стенок желудка (преимущественно, задней) и сужении его полости в области выходного отдела и тела (рис. 1).

После заполнения жидкостью измененная стенка желудка была видна в виде гипоэхогенной, неравномерной, ригидной полосы. Слоистость стенки не выражена, наружные контуры желудка неровные, нечеткие, в области тела по задней стенке и по малой кривизне не просматриваются, сливаются с передней поверхностью поджелудочной железы.

Полость желудка в этом месте сужена, деформирована, перистальтика не прослеживалась. Учитывая интимное прилегание желудка к поджелудочной железе, на фоне заполненного жидкостью желудка, более детально изучена поджелудочная железа.

В паренхиме железы выявлены три гипоэхогенные, неоднородные структуры с неровными контурами, размерами: в области головки 6х9, области тела 25х29 и области хвоста 19х23 мм. Было сделано заключение о наличии ультразвуковых признаков новообразования желудка с метастазами и прорастанием в поджелудочную железу; асцита и рекомендовано проведение гастроскопии с биопсией.

Рис. 1. УЗИ желудка (исследование натощак).

Эхограмма А. Продольное сечение в эпигастрии левее средней линии. Печень. Поперечное сечение желудка (симптом поражения полого органа). Видно значительное утолщение стенок желудка, преимущественно задней (стенка неровная, нечеткая, сливается с передней поверхностью поджелудочной железы).

Эхограмма B. Косое сечение в эпигастрии. Изображение циркулярно утолщенных стенок желудка в месте их наибольшего утолщения (поражение полого органа).

1 — утолщенные стенки, 2 — суженная полость желудка.

При гастроскопии: в полости желудка обнаружено мало секрета, складки сглажены, отечные; слизистая бледно-коричневая в области тела, по малой кривизне — бугристая, ригидная, местами с язвенно-некротическим налетом. Взята биопсия. Заключение морфологического исследования биоптата желудка — перстневидноклеточная карцинома. Больная направлена в онкологический диспансер.

Выводы

  1. Жалобы больных при раке желудка могут маскироваться проявлениями других заболеваний, в частности, сахарного диабета, хронического холецистита, хронического панкреатита.
  2. Ультразвуковой метод может быть использован для выявления рака желудка и уточнения распространенности процесса.
  3. Желудок желательно включить в обязательный перечень органов при ультразвуковом исследовании брюшной полости.

Литература

  1. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы / В.И.Чиссов, В.В. Старинский и др. // Казан. мед. журнал. 2000. N 4. С. 241248.
  2. Лемешко З.А., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование желудка: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике; Под ред. В.В.Митькова. М.: Видар, 1997. Т.

    4. С. 939.

  3. Лемешко З.А., Турок Т.П., Панина Н.И. Выявление патологии желудка с использованием ультразвукового метода в условиях поликлинического приема // Тез. докл. 3-го съезда Россиийской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 1999. 25-28 октября. Тема 3. С.96.
  4. Ультразвуковая диагностика рака желудка / Л.М. Портной, Т.Б. Легостаева, Н.В. Яурова, Л.Е. Гаганов // Рос. онкол. журнал. 1999. N 4. С. 22-29.
  5. Тухбатуллин М.Г.Возможности ультразвукового исследования желудка // Казан. мед.журнал. 1996. N 3. С. 218-219.
  6. Fujino Y., Nagata Y., Ogino K., Watahiki H.

    Evaluation of endoscopic ultrasonography as an indicator for surgical treatment of gastric cancer // J. GastroenterolHepatol. 1999.Vol. 14(6). P.540-546.

После несложной подготовки осуществляется трансабдоминальное обследование. Для этого пациент принимает положение лежа на спине или полусидя, а врач помещает на предварительно обработанную гелем надчревную область датчик. Перемещая манипулятор, специалист осматривает все части органа и фиксирует его размеры, установленные отклонения от нормы. Порой для более точного обследования применяют контрастное вещество (питьевая вода с препаратом Эховист-200 в объеме 500 мл).

Как делается эндоУЗИ? Процедура заключается во введении гибкого датчика через рот в полость желудка. В это время пациент лежит на кушетке на боку, сжимает зубами загубник, который служит для сохранения работоспособности аппарата. Введение датчика вызывает дискомфорт, при желании пациента, осмотр можно провести под анестезией.

Такая методика особенно информативна при патологиях сосудистой сетки (можно увидеть и оценить состояние сосудов) и на данном этапе развития медицины это единственный малоинвазивный способ флебоскопии.

Исследование трансабдоминальным доступом

Преимущества трансабдоминального ультразвукового обследования перед эндоУЗИ и ФГДС:

  1. манипуляция не доставляет дискомфорта или боли;
  2. расшифровка полученных данных не требует затрат времени — результат виден сразу;
  3. можно проводить детям и беременным женщинам;
  4. методика не имеет ограничения по количеству применения за определенный период времени — обследование можно проходить даже ежедневно, не нанося вреда организму.

Недостатков УЗИ немного, но они существенны — процедура не позволяет осуществить забор тканей (биопсия) и жидкостей для лабораторного анализа. Для подтверждения данных, полученных на УЗИ желудка требуется углубленное эндоскопическое обследование.

Медицинский эксперт статьи

Гастрит — это поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при остром течении и с явлениями дисрегенерации, структурной перестройки, с прогрессирующими изменениями слизистой при хроническом течении, сопровождающиеся нарушением функции желудка и других органов и систем. Признаки гастрита имеются у 60% всего населения. С возрастом количество больных увеличивается.

  1. Острый гастрит.
  2. Хронический гастрит.
    1. Поверхностный гастрит.
    2. Атрофический гастрит.
    3. Гипертрофический гастрит:
      1. зернистый,
      2. бородавчатый,
      3. полиповидный.
    4. Смешанный гастрит.

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

Хронический гастрит подразделяют также на активный (гистологически с полинуклеарными клетками) и неактивный (гистологически с мононуклеарными клетками).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Выявление рака желудка при ультразвуковом исследовании — Лемешко З.А

Обследование желудка можно условно разделить на абдоминальное ультразвуковое исследование и гастроскопию. Гастроскопия – это метод исследования, при котором человек глотает специальный зонд с лампочкой и видеокамерой.

Чтобы обследовать желудок, не глотая зонд с лампочкой, можно сделать обычное УЗИ желудка через переднюю брюшную стенку. Но гастроскопия тем лучше, что врач может осмотреть внутренние органы изнутри. Поэтому эти два метода должны дополнять друг друга.

Классическое ультразвуковое исследование проводится через кожу живота, т. е. трансабдоминально. Выделяют несколько разновидностей:

  1. Ультразвуковое исследование желудка сначала проводится натощак обычным способом. Человек ложится на спину, освобождает живот от одежды. Затем врач проводит исследование с помощью ультразвукового аппарата. Тщательно осмотреть все стенки желудка позволяет осмотр в разных положениях: лежа на спине, на боку, стоя.
  2. Чтобы определить сократительную способность органа, УЗИ желудка сочетают с водно-сифонной пробой. Для этого человек выпивает стакан чая без сахара. Через несколько минут проводят ряд повторных исследований, чтобы определить, насколько быстро жидкость покинет желудок. Норма – до 25 минут. При задержке более 40 минут говорят о замедленной моторике органа или изменениях сфинктера (сужении, дисфункции, рубцовой деформации).
  3. Чтобы увидеть язву желудка или двенадцатиперстной кишки на УЗИ или патологические образования, проводят УЗИ желудка и ДПК с контрастированием. Человек выпивает раствор с контрастирующим веществом, после чего проводят повторный осмотр. Это улучшает визуализацию, т. к. контрастирующее вещество заполняет складки, дефекты стенок, улучшает видимость контура новообразований.

Человека укладывают на бок, вводят в рот специальный загубник, который препятствует случайному смыканию зубов. По желанию человека можно провести местное обезболивание. Затем человеку необходимо проглотить так называемый «шланг». Это гибкий датчик с камерой и лампочкой. Когда датчик проглочен, врач начинает осмотр всех стенок желудка и ДПК.

Гастроскопия позволяет провести дополнительные обследования: измерение pH желудочного сока, биопсию, удаление полипов.

  • pH желудочного сока измеряется для определения кислотности.
  • Биопсию проводят для исключения онкологии – берется кусочек ткани для исследования клеточного состава под микроскопом.
  • При наличии новообразований можно удалить их в ходе процедуры, после чего отправить на исследование в лабораторию.
  1. Ультразвуковое исследование желудка сначала проводится натощак обычным способом. Человек ложится на спину, освобождает живот от одежды. Затем врач проводит исследование с помощью ультразвукового аппарата. Тщательно осмотреть все стенки желудка позволяет осмотр в разных положениях: лежа на спине, на боку, стоя.
  2. Чтобы определить сократительную способность органа, УЗИ желудка сочетают с водно-сифонной пробой. Для этого человек выпивает стакан чая без сахара. Через несколько минут проводят ряд повторных исследований, чтобы определить, насколько быстро жидкость покинет желудок. Норма – до 25 минут. При задержке более 40 минут говорят о замедленной моторике органа или изменениях сфинктера (сужении, дисфункции, рубцовой деформации).
  3. Чтоб?

Литература

Эндоскопические признаки острого гастрита

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

Острый гастрит имеет двойственное определение. В клинической медицине этот диагноз выставляется при нарушениях пищеварения, связанных с приёмом пищи и проявляющихся болями или дискомфортом в эпигастральной области, тошнотой, рвотой. При эндоскопическом и гистологическом исследованиях признаки гастрита не соответствуют этим симптомам.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Какой должна быть в норме толщина стенки желудка

Для взрослого человека нормальные показания таковы:

  • стенки пятислойные, с разной эхогенностью;
  • на срезе зафиксировано овальное образование с эхонегативным ободком и эхопозитивным центром;
  • стенки пилорического отдела — 6-8 мм;
  • стенки проксимального отдела — 5 мм;
  • гипоэхогенный слой мышечной оболочки — 2 см, толщина пластинки мускулов — до 1 мм;
  • гиперэхогенная поверхность слизистой — до 1,5 мм;
  • серозный слой — гиперэхогенный;
  • оболочка под поверхностью слизистого покрова — средней эхогенности, толщина — до 3 мм;
  • эвакуация жидкости в объеме 250 мл происходит за 3 минуты (показатель приблизительный);
  • первичная эвакуация пищи занимает 3 минуты;
  • стенки одинаковой толщины, без уплотнений.

Если требуется оценить перистальтику кишечника, то обследуемый переворачивается со спины на правую сторону.

В том случае, если УЗИ желудка назначено для определения новообразований, то желудок исследуется послойно.

Во время диагностики нужно обратить внимание и на органы, которые размещены рядом — оценить состояние лимфоузлов, поджелудочной железы, печени, близлежащих сосудов и тканей.

Заключение содержит полную информацию, полученную при УЗИ. Нормальный орган имеет типичное расположение, ровные контуры, неизмененные сосуды и лимфатические узлы; отсутствуют дефекты, новообразования; сократительная функция в норме.

Толщина каждого слоя органа от пищеводного отверстия до антрума практически не меняется. Поэтому считают, что в норме толщина стенок желудка составляет 4-5 мм. В антральном отделе она составляет 6-7 мм. Появление уплотнений и увеличение этих показателей возникает при инфильтрации, отечности или вследствие формирования различных новообразований как на слизистой, так и в толще тканей.

Патологии, диагностируемые на УЗИ желудка

Несмотря на трудности визуализации желудка на УЗИ, обусловленные наличием полости в органе, скоплением газов и постоянно изменяющейся из-за перистальтики формой, метод сонографии позволяет получать довольно обширную и качественную информацию о состоянии желудка, на основании которой и выявляются различные патологии.

УЗИ-признаками патологии желудка являются следующие:

  • Изменение формы органа;
  • Изменение диаметра просвета желудка;
  • Изменение толщины стенок;
  • Наличие неровностей на внутренней или наружной поверхности стенки желудка;
  • Наличие выбуханий на стенке желудка;
  • Отсутствие перистальтики;
  • Наличие антиперистальтики.

Главным признаком патологии желудка является утолщение его стенок и расширение/сужение просвета органа. Утолщение стенок желудка с характерной неравномерной эхогенностью, когда наружная часть стенки гипоэхогенна по сравнению с гиперэхогенной внутренней, называется симптомом поражения полого органа. В настоящее время в мировой медицинской литературе в качестве синонимов термина «симптом поражения полого органа» используются также термины «мишень», «ореол поражения», «псевдопочка», «бычий глаз», «патологический тип кокарды».

Так, утолщение стенки желудка, как симптом пораженного полого органа, может быть диффузным и ограниченным. При диффузном утолщении на УЗИ фиксируется увеличение толщины стенки на всем ее протяжении. А при ограниченном утолщении стенка желудка оказывается толще нормы только на каком-либо определенном ограниченном участке.

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

К сожалению, два главных патологических признака заболеваний желудка, выявляемых по данным УЗИ, а именно – симптом пораженного полого органа и расширение/сужение просвета органа, неспецифичны. А это означает, что эти патологические признаки присущи многим заболеваниям, вследствие чего только по данным УЗИ невозможно точно поставить диагноз.

Чтобы верно диагностировать имеющееся у человека заболевание желудка и выбрать одну из многих патологий, которым присущ симптом пораженного полого органа или изменение просвета органа, нужно, помимо результатов УЗИ, также оценивать клинические симптомы, беспокоящие пациента. Только связка патологических изменений на УЗИ с клинической симптоматикой поможет поставить верный диагноз.

Ниже для общей ориентации в проблеме мы приведем таблицу, в которой укажем, для каких именно заболеваний желудка характерно наличие на УЗИ симптома пораженного полого органа и изменения просвета органа.

При поражении пищевода больной жалуется на затруднения глотания: «Пища где-то в груди останавливается, не проходит». Боль при проглатывании пищи встречается реже. Пищеводная рвота появляется через некоторое время после еды и тошнотой не сопровождается; рвотные массы выливаются без рвотных движений, состоят из принятой пищи с примесью слюны и слизи, иногда имеют гнилостный запах.

ГЭР и ГЭРБ на УЗИ

Гастроэзофагальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод при расслабление НСП вне акта глотания. УЗИ проводят в положении пациента лежа на спине, можно опустить головной конец кушетки, тогда жидкость давит на пищеводно-желудочное соединение. На УЗИ нас интересует наружный диаметр пищевода, толщина стенки, длина брюшного отдела, угол Гиса. Подробнее смотри здесь.

ГЭР считают физиологичным, когда заброс происходит не более 50 раз в сутки, общей продолжительностью менее 60 минут, стенка пищевода не страдает. У младенцев из-за незрелости мышечного слоя и дна желудка частые забросы из желудка в глотку и ротовую полость при отхождении воздуха. Созревание происходит к 6-12 месяцам.

Рисунок. На УЗИ пищеводно-желудочное соединение младенца: в норме вне акта глотания НСП сомкнут (2), при ГЭР определяется заброс молока из желудка в пищевод — гиперэхогенная колонна (3). До 4-х месяцев жизни ГЭР после кормления считают нормой.

При гастроэзофагальной рефлюксной болезни заброс из желудка в пищевод происходит из-за слабости сфинктеров, при повышении внутрибрюшного давления и грыже пищеводного отверстия. При ГЭРБ частому кислому рефлюксу всегда сопутствует рефлюкс-эзофагит. При тяжелом рефлюксе на УЗИ определяется более 2-х забросов за 5 минут, длительность эпизода превышает 9,5 секунд. К УЗИ-признакам эзофагита относят утолщение стенки {amp}gt;5 мм, расширенный просвет пищевода.

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

Халазия пищевода — ослабление перистальтики пищевода делает невозможным глотать плотную пищу, при полном отсутствии каких-либо препятствий в пищеводе. К ослаблению перистальтики чаще всего приводит эзофагит, реже инфекции, ботулизм, отравление свинцом, органические поражения ЦНС. Пища передвигается под действием силы тяжести, в пищеводе застойное содержимое.

Халазия кардии — ослабление НСП, просвет дистального отдела пищевода зияет — 6-14 мм, содержимое желудка затекает в пищевод в момент глотания, сопутствует рефлюкс-эзофагит. Зияние НСП часто встречается у грудных детей и проявляется упорными срыгиваниями после еды. До 4-х недель халазия кардии у младенца физиологична.

Кардиоспазм — повышенный тонус нижней трети пищевода и нарушение расслабления НСП при глотании. Причины кардиоспазма — функциональные расстройства нервной системы, психическая травма; изредка спазм пищевода рефлекторный при язве желудка или гельминтозах.

Более выраженные изменения обусловлены повреждением нейро-мышечных сплетений нижних 2/3 пищевода — ахалазия кардии. При ахалазии кардии в дистальном отделе пищевода отсутствуют перистальтические волны, а НСП не может полностью расслабиться при глотании.

Ахалазия кардии может быть симптомом опухоли верхнего отдела желудка, высокой ваготомии с резекцией желудка, эпифренальной лейомиомы пищевода, ЯБ, субкардиального дивертикула. Идиопатическая ахалазия — это редкое медленно прогрессирующее заболевание.

Петровский Б.В. (1957) выделяет четыре стадии заболевания:

  • I стадия – функциональный непостоянный спазм кардии, расширения пищевода не наблюдается;
  • II стадия – стабильный спазм кардии с нерезким расширением пищевода;
  • III стадия – рубцовые изменения мышечных слоев кардии с выраженным расширением пищевода;
  • IV стадия – резко выраженный стеноз кардии с дилатацией пищевода и эзофагитом.

На УЗИ грудной отдел пищевода расширен, пищеводно-желудочный переход резко сужен — раскрытие не более 3-5 мм, пассаж жидкости в желудок замедлен, в просвете застойное содержимое. Мышечный слой пищевода на ранних стадиях слегка утолщен, на поздних стадиях значительно разрастается. На застойный эзофагит указывает утолщение слизистой оболочки.

Рисунок. Ребенок с жалобами на ночной кашель в течение полугода. На УЗИ НСП сомкнут, вышележащие отделы расширены до 27 мм, пассаж в желудок начался только в положении стоя после приёма 300 мл жидкости: продольный срез на уровне НСП (1), поперечный срез в средней части пищевода (2), поперечный срез пищевода позади левой доли щитовидной железы (3), рентгенография с барием (4). При ЭГДС патологии не определяется. Заключение: Ахалазия кардии.

Рисунок. Ребенок с длительным кашлем, дисфагией, потерей веса. УЗИ пищевода: на продольном срезе (1) нижняя треть значительно расширена, у пищеводно-желудочного перехода сужается в виде воронки; на поперечном срезе из надгрудинного доступа (2) грудной отдел расширен. На рентгене с барием (3) п ищевод значительно расширен, в области НСП сужен подобно клюву птицы. Заключение: Ахалазия пищевода.

Рисунок. На УЗИ НСП сомкнут, вышележащие отделы значительно расширены, пассаж жидкости с задержкой, стенка пищевода утолщена за счет мышечного и слизисто-подслизистого слоев. Заключение: Эхо-картина может соответствовать ахалазии кардии, косвенные признаки эзофагита.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это пролабирование части желудка через ослабленное диафрагмальное кольцо в грудную полость. Встречается у 15% населения старше 50-ти лет. Смещение кардии приводит к ее недостаточности, ГЭРБ. Выделяют скользящие грыжи и параэзофагальные грыжи. При скользящей грыже ПЖС и дно желудка свободно попадают в грудную полость и возвращаются обратно, а при параэзофагальной грыже ПЖС остается под диафрагмой, рядом с грудным отделом пищевода пролабирует часть желудка.

Рисунок. Классификация грыж отверстия пищевода: тип 1 — скользящая грыжа, тип 2 — фиксированная параэзофагальнаяе грыжа, тип 3 — смешанная грыжа, тип 4 — в грудную полость вместе с желудком перемещаются кишки и другие органы брюшной полости.

На УЗИ прямой признак скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — пищевод впадает в желудок выше диафрагмы, на вдохе часть желудка выходит в грудную полость, а на выдохе возвращение обратно. В норме пищеводно-желудочное соединение на уровне отверстия диафрагмы 7-10 мм. При грыже диаметр кишечной трубки на уровне отверстия диафрагмы 17-21 мм.

Рисунок. Грыжа отверстия пищевода на УЗИ (1, 2): воронкообразное расширение дистального отдела пищевода, на уровне диафрагмы наружный диаметр более 17 мм (норма 7-10 мм), просвет 11-15 мм, брюшной отдел укорочен (норма у взрослых {amp}gt;2 см), угол Гиса {amp}gt;90° (норма

Может ли УЗИ достоверно определить заболевания желудка? При проведении процедуры видно изменения, которые могут свидетельствовать о таких заболеваниях и изменениях:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (о патологии свидетельствует наличие жидкости в кардиальной части органа).
  • Диафрагмальная грыжа (может быть диагностирована при наличии малого количество жидкости в желудке). Точные замеры патологии сделать методом УЗИ нельзя.
  • Отечность стенок.
  • Посторонние предметы в желудке.
  • Кистозные образования — определяются, как плотные, округлые очаги с четкими границами. Мышцы снаружи кисты — гипоэхогенны, слизистая оболочка внутри — эхогенна.
  • Неопластическое утолщение стенки (диффузная форма).
  • Новообразования злокачественной, доброкачественной этиологии.
  • Варикоз желудочных вен.
  • В педиатрии УЗИ желудка применяется для диагностирования стеноза привратника.

Эндоскопические признаки поверхностного гастрита

Встречается часто. Составляет 40% всех гастритов. Выражен блеск слизистой (много слизи). Слизистая умеренно отёчна, гиперемирована от умеренно-красного до вишнёвого цвета. Гиперемия может быть сливной и очаговой. При инсуфляции воздуха складки хорошо расправляются — полосатый вид. При большом увеличении видно, что вследствие отёка желудочные поля уплощаются, желудочные ямки сдавливаются, бороздки становятся узкими, мелкими, заполнены воспалительным секретом (экссудатом).

Биопсия: уплощение покровного эпителия, клетки приобретают кубическую форму, границы между ними утрачивают свою четкость, а цитоплазма — прозрачность. Ядра в клетках смещаются к поверхности, их форма и степень прозрачности становятся неравномерными.

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

[20], [21]

Стоимость услуги

Сделать качественное УЗИ желудка можно в любом государственном или коммерческом медучреждении, предоставляющем услуги ультразвуковой диагностики. Желательно выбирать гастроэнтерологический профиль учреждения. Стоимость трансабдоминального УЗИ начинается от 500 рублей, а гастроскопия обойдется не менее 2500 рублей.

Нельзя сказать, какой вариант исследования лучше или хуже. У каждого метода свои плюсы и минусы.

Рассказывайте о своем знакомстве с обследованиями ЖКТ, насколько они полезны для диагностики, болезненны или нет. Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы.

Эндоскопические признаки атрофического гастрита

Желудок хорошо расправляется воздухом. Перистальтика несколько снижена, но прослеживается во всех отделах. Локализация: передняя и задняя стенки, pежe малая кривизна тела желудка. Рельеф слизистой сглажен. Слизистая истончена, через неё прослеживаются сосуды подслизистого слоя. Различают очаговый и диффузный атрофический гастрит.

При очаговом атрофическом гастрите слизистая имеет мелкопятнистый вид: на розовом фоне сохранённой слизистой видны округлой или неправильной формы серовато-беловатые участки атрофии (выглядит как запавшие или втянутые). На фоне атрофии слизистой могут быть очаги гиперплазии.

При диффузном (сливном) атрофическом гастрите слизистая серовато-белесоватого цвета или просто серого оттенка. Она тусклая, гладкая, тонкая. Складки слизистой сохраняются лишь на большой кривизне, они низкие и узкие, не извиты. Хорошо видны сосуды подслизистого слоя, могут быть линейными и древовидными, выбухают в виде синеватых или белесоватых валиков.

Биопсия: уменьшаются, иногда значительно, главные и добавочные клетки, углубления желудочных ямок, которые имеют штопорообразный вид.

Эпителий уплощён, местами он может быть замещён на кишечный — кишечная метаплазия.

[22], [23], [24], [25], [26]

Эндоскопические признаки зернистого гиперпластического гастрита

Гипертрофированными складками желудка считают те складки, которые не расправляются при инсуффляции воздуха во время эндоскопического исследования. Рентгенологически увеличенными складками желудка считаются складки, ширина которых более 10 мм (при рентгеноскопии желудка с бариевой взвесью). Гипертрофический гастрит является понятием преимущественно рентгенологическим, поэтому правильнее говорить о гиперпластическом гастрите.

Большие ригидные складки слизистой нередко плотно прилегают друг к другу. Борозды между складками глубокие, складки взвиты. Рельеф слизистой напоминает «мозговые извилины», «булыжную мостовую». Поверхность слизистой неровная вследствие пролиферативных процессов. Слизистая воспалительно изменена: отёк, гиперемия, внутрислизистые кровоизлияния, слизь.

По характеру пролиферативных процессов гипертрофический гастрит делится на следующие виды:

  1. Зернистый гиперпластический гастрит (гранулярный).
  2. Бородавчатый гиперпластический гастрит (верукозный).
  3. Полиповидный гипертрофический гастрит.

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Впервые описал Фрик. Слизистая усыпана незначительными возвышениями от 0,1 до 0,2 см, бархатистыми, шероховатого вида, полуовальной формы. Складки грубые, извитые. Локализация чаще очаговая в антральном отделе, реже — на задней стенке.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Разрастания на слизистой от 0,2 до 0,3 см. Образования полушаровидной формы, соединяясь, они образуют поверхность в виде «булыжной мостовой» («сотовый рисунок»). Чаще в антральном отделе ближе к привратнику и большой кривизне.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Наличие на утолщённых стенках полиповидных образований на широком основании. Цвет над ними не отличается от окружающей слизистой. Размеры от 0,3 до 0,5 см. Чаще множественные, реже — одиночные. Может быть диффузным и очаговым. Чаще на передней и задней стенках тела, реже — антральный отдел.

При истинных полипах рельеф слизистой не изменён, а при гиперпластическом гастрите изменён за счёт утолщённых извитых складок. При всех видах гиперпластического гастрита надо применять прицельную биопсию для исключения злокачественного процесса.

Утолщение стенок желудка: причины, симптомы и лечение

[48], [49], [50]

  1. антиагрегантное действие
  2. сколько дней пить корвалол
  3. передозировка антиагрегантами
  4. кунжутное масло при тромбоцитопении
  5. эритроциты ширина распределения повышены
  6. причины брадикардии у подростков
  7. сахар после еды 12
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector