Оплодотворение ИМСИ, ИКСИ: что это и как делается, отличие методов

Эко, имси, икси, пикси: что связывает эти обозначения

Впервые столкнувшись с репродуктивной медициной, пациент может запутаться в большом количестве непонятных аббревиатур, поэтому важно определиться, что они обозначают.

Основное чем занимается репродуктивная медицина это ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, с латинского «оплодотворение вне тела» — часто детей рожденных рожденным в результате этой технологии называют «рожденными в пробирке», так как зачатие происходит именно там.

https://www.youtube.com/watch?v=MjL01iXjpKQ

Во время процедуры извлеченную из женского организма яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом искусственно «in vitro» (инсеминация), после полученный эмбрион помещается на 2−5 дней в специальный инкубатор, а по истечению этого срока переносится в полость матки.

Однако не всегда классическое ЭКО позволяет достичь желаемого результата и требуется проведение дополнительных процедур: ИМСИ, ИКСИ или ПИКСИ.

Обычно они проводятся, если две попытки инсеминации оказались безуспешными, либо у женщины произошел выкидыш на малом сроке. Каждая из этих процедур является ЭКО, но подразумевает более скрупулезный отбор сперматозоидов.

Что такое имси

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это комплекс специфических репродуктивный технологий, в ходе которых происходит искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Для того чтобы повысить вероятность оплодотворения и благополучного вынашивания беременности очень важно качество спермы. Поэтому в некоторых случаях при проведении программы ЭКО применяется ИМСИ — процедура, при которой морфологически отобранные сперматозоиды вводятся непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Данный метод увеличивает шансы на благоприятный исход ЭКО более чем на 65%.

Расшифровка ИМСИ — интраплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида в созревший ооцит.

Для того чтобы отобрать наилучшие спермии применяется сверхмощное и точное оборудование, благодаря которому достигается увеличение объекта более чем в 6000 раз. Благодаря этому репродуктолог может увидеть дефекты половых клеток и отобрать только самые качественные сперматозоиды, без каких-либо генетических нарушений, что повышает вероятность благополучной беременности.

ИМСИ рекомендуется в следующих случаях:

  • Наличие в анамнезе двух и более неудачных попыток ЭКО ИКСИ;
  • Наличие у будущего отца высокого уровня тератозооспермии;
  • Опционально малое количество яйцеклеток.

Имси и икси: разница

Методы ИКСИ и ИМСИ обычно рекомендуют парам, у которых было диагностировано мужское бесплодие — низкие качество спермы, так как оба метода направлены на выбор лучшего из сперматозоидов полученных для оплодотворения.

Однако для этих методов используется разное оборудование — во время ИМСИ применяются микроскопы способные производить увеличение в 6300 раз, тогда как при ИКСИ только в 400 раз. Таким образом, ИМСИ позволяет провести более тщательный отбор и оценку морфологии сперматозоида, тогда как при ИКСИ больше внимание уделяется подвижности спермия.

Как проводят оплодотворение икси

схема иксиК этой процедуре мужчина и женщина готовятся заранее. Считается, что подходящую сперму удается получить при мужском воздержании более трех дней, но не больше шести. Женщине необходимо начать подготовку задолго до этого, потому что ИКСИ оплодотворение проводится только на зрелых яйцеклетках. Такие яйцеклетки бывают только после совершившейся овуляции. А это означает, что женщина должна отслеживать свою овуляцию, которая случается только один раз в течение менструального цикла. Чаще всего овуляция приходится на середину цикла, а это означает, что при продолжительности его 28 дней, овуляция произойдет примерно на 14 день. Хотя эти цифры очень индивидуальны и могут отличаться, что тоже является вариантом нормы. Для вычисления конкретного дня овуляции женщине помогают современные методы: УЗИ и тесты на содержание определенных гормонов. УЗИ яичников позволяет увидеть и оценить размер фолликула, что дает возможность предположить о совершившейся или еще пока нет овуляции. Тесты на уровень гормонов действуют несколько иначе, исходя из той логики, что овуляция происходит после повышения некоторых гормонов в организме женщины. Если тест подтверждает высокий уровень гормона, значит, овуляция произойдет в ближайшие 1-2 дня. В рамках проведения икси, женщине, как правило, назначаются препараты, которые стимулируют овуляцию и, возможно, спровоцируют созревание не одной, а нескольких яйцеклеток. Конечно же, это позволит увеличить шансы на то, что оплодотворенный материал приживется успешно, а также это повышает вероятность беременности двойней или даже тройней.

Как происходит оплодотворение

иксиСтоль тонкую работу, как икси оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, проводит специально подготовленный врач — эмбриолог.
Если говорить о вероятности желаемого исхода, то вероятность наступления оплодотворения достигает около 60 – 70%, а развития эмбрионов и беременности – до 90 – 95%. Вся процедура проводится под микроскопом, увеличивающим клетки в 400 раз. Яйцеклетку освобождают от защитных слоев, а сперматозоид обездвиживают, отрезая ему хвостик. Для ИКСИ эмбриолог старается выбрать наиболее здоровый и активный сперматозоид, хотя это приходится делать, исключительно опираясь на визуальную картину.
Перед проведением ИКСИ эмбриолог проводит подготовку спермы. Сильно олигоспермические и астенозооспермические образцы не могут быть подготовлены центрифугированием в градиенте плотности или техникой «swim-up». Вся сперма центрифугируется в течении 5 минут с ускорением 1800g, после промывается специальной средой. Образец помещается в инъекционную посуду без PVP. Если сперматозоид двигается в капле среды, то эмбриолог с помощью специальной инъекционной пипетки иммобилизует его. Вся процедура проводится под микроскопом, увеличивающим клетки в 400 раз. Яйцеклетку освобождают от защитных слоев, а сперматозоид обездвиживают, отрезая ему хвостик. Для ИКСИ эмбриолог старается выбрать наиболее здоровый и активный сперматозоид, хотя это приходится делать, исключительно опираясь на визуальную картину.
При помощи специальной микроиглы мужскую половую клетку вводят в яйцеклетку, а затем взращивают в течение нескольких дней в специальной среде. После этого оплодотворенную клетку вводят в матку женщины и наблюдают за процессом её прикрепления к стенке и дальнейшего развития.
Важно всегда понимать, что хотя оплодотворение методом ИКСИ и не дает однозначной гарантии успешного оплодотворения, все же этот метод уже сейчас подарил возможность тысячам пар по всему миру иметь генетически родных детей. При этом рожденные и оплодотворенные таким способом дети ничем не отличаются от всех остальных людей. Это было доказано уже неоднократно и только повышает популярность икси среди пар всех возрастов.

Метод икси: подготовка и проведение оплодотворения

После стимуляции мегоовуляции у женщины происходит забор яйцеклеток, после этой процедуры репродуктолог сразу же приступает к подготовке клеток к ИКСИ. В первую очередь у каждой яйцеклетки происходит удаление клеток лучистого венца. Для проведения процедуры подходят только те женские половые клетки в которых есть первое полярное тельце, так как именно они считаются зрелыми и готовыми для оплодотворения.

Отличия ИКСИ от обычного ЭКО
ИКСИ и ЭКО: в чем отличие

ВАЖНО! Полярное тельце используется для оценки потенциального качества яйцеклетки.

Спермии для процедуры могут быть взяты как из семенной жидкости, так и оперативным путем. Далее проводится их диагностика на специальном оборудовании, где оценивается степень подвижности и другие показатели.

Выбранную клетку помещают в микроиглу, которой производится прокол оболочка яйцеклетки и сперматозоид попадает в цитоплазму. Данная манипуляция повторяется со всеми подготовленными яйцеклетками.

Основными этапами процедуры являются:

  1. Обездвиживание спермия.
  2. Забор сперматозоида микроиглой.
  3. Ооцит закрепляется на присоске.
  4. Ооцит прокалывается, из него высасывается небольшое количества ооплазмы.
  5. Введения сперматозоида с ооплазмой.

Стоимость методов

  • Стоимость ЭКО в Росси достаточно высока — от 100 000 рублей.
  • Средние цены на ЭКО ИКСИ варьируются в пределах 130 000 — 200 000 рублей.
  • ИМСИ стоит немного дороже 140 000 — 230 000 рублей.
  • Цена классического ЭКО в США зависит от возраста женщины — и варьируется от 8500 — до 12 000 $.
  • Если же необходимы дополнительные методы, то сумма может увеличиться в 2−3 раза.

Отзывы

  • Ольга«По рекомендации врача с первой попытки делали ЭКО-ИМСИ — результатом стала беременность с первого раза».
  • Марина«После двух попыток ЭКО, пошли на ИКСИ — первое закончилось неудачей, а вот благодаря второй процедуре я сейчас нахожусь на 7 месяц беременности».
  • Екатерина «Так как у мужа практически не было хороших сперматозоидов, сразу посоветовали ИМСИ, и после первой попытки — успех, уже 12 неделя».
  • Инна«Уже прошли две попытки ЭКО, зародыши не прижились, одну ИКСИ — беременность сорвалась на 6 недели, и теперь готовимся к ИМСИ, надеюсь, что теперь будет благополучный результат».

ЭКО или ИКСИ — что эффективнее? Смотрите видео-отзыв врача:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector