Патологический климакс: диагностика, лечение климактерического синдрома

Почему появляется синдром климакса

Климакс — это естественный процесс, который является неотъемлемой частью зрелого возраста у женщин и мужчин. В этот период снижается выработка эстрогена и прогестерона, отчего женская репродуктивная функция начинает угасать.

Естественные изменения гормональной системы приводят к плохому самочувствию и развитию сопутствующих заболеваний, что можно определить как патологический климакс.

В фертильном возрасте, эстроген и прогестерон регулируют течение менструального цикла и обеспечивают возможность здорового зачатия. Эстроген вырабатывается благодаря секреции гипоталамусом фолликулостимулирующего гормона гипофиза, и отвечает за созревание яйцеклетки внутри доминирующего фолликула. Пик уровня эстрогена приходится на середину цикла, когда происходит овуляция и яйцеклетка готова к оплодотворению.

https://www.youtube.com/watch?v=e5gYiVDG38U

После выхода яйцеклетки из яичника, на месте доминирующего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон необходим, чтобы в случае зачатия, обеспечить жизнеспособность плода и участвует в формировании плаценты.

В случае если зачатия не произойдет, яйцеклетка достигает матки пустой, а желтое тело погибает из-за ненадобности прогестерона. Когда уровень прогестерона падает, это становится сигналом к отторжению эндометрия и начала менструального кровотечения.

Гормональная система женского организма четко налажена и направлена на поддержание фолликулярного процесса. Однако количество фолликул не бесконечно, и от того как быстро они израсходуются зависит время начала климакса.

В среднем менопаузальным возрастом считают 45–50 лет, но также бывает ранний (в 40 лет и раньше) и поздний климакс (после 55 лет).

Фолликулы расходуются не только в течение менструальных циклов, но и могут погибать под влиянием:

  • вредных привычек;
  • стресса;
  • тяжелой физической работы;
  • наличия хронических и системных патологий.

Также немалую роль играет генетика — в различных семьях наблюдается определенная закономерность возрастных рамок климактерия.

Когда количество фолликул заметно сокращается, организм женщины реагирует на это снижением выработки эстрогена. В начале климакса гомон все еще вырабатывается о яичниках, однако его количество строго ограничено для проведения оставшихся фертильных циклов.

Хотя климакс приходит постепенно, для женского организма это стресс. В то время как яичники тормозят выработку эстрогенов, гипофиз и гипоталамус продолжают активно вырабатывать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Повышенный уровень ФСГ и ЛГ в крови на фоне эстрогенного дефицита провоцирует гормональный сбой.

Почему возникает патологический климакс

При развитии патологического климакса происходит понижение выработки половых гормонов. Это и есть главная причина развития недуга. Уменьшение эстрогенов осуществляется в том случае, когда в яичниках заканчиваются фолликулы.

Так как причиной развития патологических процессов считается снижение гормонального уровня, представительницы женского пола по-своему переносят наступление менопаузы. В основном это зависит от:

  • состояния здоровья;
  • питания;
  • образа жизни;
  • наличия других заболеваний организма, протекающих в острой форме;
  • разницы между количеством половых гормонов (чем она сильнее, тем хуже пациентка будет переносить патологический климакс);
  • время года – весной менопауза протекает труднее, так как зимой людей «атакует» недостаток витаминов и дефицит ультрафиолета.

Неприятные симптомы климакса, наступившего в патологической форме, должны быть весомым аргументом для посещения врача. Ведь сбои в гормональном фоне сильно усугубляют состояние, а также не дают организму нормально функционировать. Если не принимать терапевтических мер, процесс течения патологической менопаузы будет более продолжительным, что отрицательно скажется на здоровье.

Также причиной появления климакса в опасной форме считаются патологии половых органов, которые утяжеляют наступление менопаузы. В таком случае сначала проводится их лечение, и только потом наступает терапия патологического климакса.

Патологический климакс: описание состояния и грамотное лечение недуга

В жизни каждой женщины со временем наступает естественный процесс завершения менструального цикла, который называется климаксом. Он подразделяется на 2 вида – нормальный и патологический климакс. В норме менопауза наступает в возрасте 45-55 лет, однако иногда ее симптомы появляются слишком рано (в 40 лет) или, наоборот, поздно (в 55 лет и больше). В таком случае можно говорить о течении патологического климакса, который требует обязательного лечения.

Гипотериоз

Щитовидная железа крайне восприимчива к любым изменениям в работе организма. Именно в этом возрасте нередко обнаруживаются сбои в ее работе. Нарушение метаболизма, дрожание рук, потливость, сердцебиение, раздражительность – все это признаки неблагополучия в функционировании данного органа.

Головные боли

Мигрени, головные боли, головокружения, нарушения сна также часто сопровождают патологический климакс. Они могут достигать аномальных проявлений, например, когда, боли становятся интенсивными и продолжительными, имеют место потери сознания.

Гомеопатия и фитосоставы

Данный вид препаратов назначается больным в том случае, если им противопоказано лечение гормональными средствами. Они оказывают щадящее действие на организм, не вызывая побочных действий.

К таким лекарствам относится Ци-клим, Климаксан, Эстровэл и др. Принимать гомеопатические средства и фитосоставы следует по показаниям врача.

Лечение при наступлении тяжелого климакса обязательно для каждой. В противном случае происходит развитие серьезных заболеваний, которые вместе с менопаузой будет трудно излечить.

Гормонотерапия

Метод ЗГТ при климаксе позволяет восполнить уровень необходимых половых гормонов и сделать менопаузальный переход более плавным. Гормональные препараты помогают продлить внешнюю молодость и репродуктивную функцию, а также незаменимы для устранения тяжелого климактерического синдрома.

Любые препараты и методы лечения климакса должен назначить вам ваш гинеколог.

Соблюдение клинических рекомендаций в терапии климактерического синдрома поможет не только устранить недомогания, вызванные гормональным сбоем, но и уменьшит риск развития возрастных патологий: остеопороз, гипертонию, инфаркт миокарда, инсульт и атеросклероз.

Депрессия

Развитие депрессивных состояний, приступов плаксивости, раздражительности, потеря интереса к жизни.

Диагностика состояния

Диагностика климактерического синдрома не представляет особой сложности. Как правило, уже после объявления пациенткой своего возраста и перечисления беспокоящих ее симптомов, можно смело говорить о приходе менопаузы. Другой вопрос, что мало выявить сам меностаз, гораздо важнее определить, насколько серьезный вред уже успели нанести произошедшие изменения.

Ведь в периоды гормональных перестроек человек становится уязвим перед многими заболеваниями, в том числе и онкологическими, которые нередко бывают гормонозависимы. В частности, особое внимание следует уделить обследованию состояния молочных желез и органов малого таза.

С целью постановки диагноза женщине следует обратиться к врачу-гинекологу, который назначит тактику обследования. Как правило, в нее включается:

  • непосредственный осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза и молочных желез, маммография.

При наличии подозрительных состояний или конкретных жалоб со стороны пациентки на какие-либо изменения в организме, назначают консультации соответствующих специалистов с последующим специфическим обследованием, после чего ставится соответствующий диагноз и назначается терапия, перекликающаяся с терапией тяжелого климактерического синдрома.

Диагностика тяжелого климакса

Определение гормонального баланса выявит причину изменения длительности цикла. Возможно назначение дополнительных обследований. Ранняя аменорея может быть признаком преждевременного угасания яичников, при чем полного исчерпывания запасов яйцеклеток не происходит.

Для выяснения причины, вызвавшей ранний климакс, требуется определить уровни ФСГ и ЛГ. Досрочное наступление климактерического периода может быть связано с хирургическим вмешательством (удаление яичников или проведение курса химиотерапии). Вызвать преждевременное наступление климакса и тяжелых симптомов при нем может генетически обусловленная наследственность или синдром Тернера, а также среди причин не последнее место занимает аномальная акселерация девочек.

Перед началом лечения необходимо провести УЗИ, цитологическое обследование, маммографию и др.

Заболевания молочных желез

Очень чувствительными к скачкам гормонов являются молочные железы. Падение уровня эстрогенов часто становится провоцирующим фактором для развития мастопатии и различных опухолей груди.

Изменения в мочеполовой системе

Одной из самых уязвимых перед воздействием меностаза систем является мочеполовая. В период менопаузы нередки такие признаки как: ослабление тонуса мышц половых органов и стенок мочевого пузыря, изменение состояния слизистых оболочек, зуд, раздражение, ощущение сухости и дискомфорта в интимной хоне при климаксе.

Кровотечения

Тяжелый климакс нередко сопровождается возникновением маточных кровотечений, которые происходят либо между менструациями в период пременопаузы, либо на фоне полного завершения менструаций. Это явление называют метроррагией в климактерическом периоде.

Оно не считается вариантом нормы, так как может свидетельствовать не только о существенном гормональном дисбалансе, но и о неблагополучии в работе женских половых органов. Причиной может стать, к примеру, наличие полипов, эрозии, и других заболеваний.

Лечение патологии

Лечение климактерического синдрома можно осуществлять с помощью фармапрепаратов и при помощи лекарственных растений.

  1. Лечение медицинскими препаратами направлено на устранение дисбаланса уровня гормонов. Здесь существует две возможности: либо применение более легких препаратов на основе растительных компонентов, либо осуществление заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Выбор варианта зависит исключительно от тяжести симптомов и особенностей того или иного случая.
  2. При использовании средств на основе растительных экстрактов, содержащих природные эстрогены, происходит более мягкая, но и более продолжительная по времени корректировка уровня гормонов. Примером могут служить такие средства: Климадинон, Ци-Клим, Эстровэл и др. К сожалению, иногда нарушения настолько выражены, что нельзя ждать так долго. Например, при обильных кровотечениях, критических показателях артериального давления, часто повторяющихся обморочных состояниях, перебоях в работе сердца. В таких случаях лечить пациентку приходится при помощи ЗГТ, дополненной вспомогательными фитопрепаратами. Важно помнить, что лечение патологического климакса гормонами не следует продолжать слишком долго, поскольку можно спровоцировать развитие различных опухолевых образований, в том числе, и онкологического характера.
  3. Терапия с помощью лекарственных трав идет чаще всего как вспомогательное средство, потому как уровень дискомфорта женщины слишком критичен и создает угрозу ее здоровью и благополучию. В таком случае, для нормализации психоэмоционального состояния и улучшения сна, могут быть назначены травяные настои, приготовленные на основе растений с седативным и общеукрепляющим действием. Это могут быть мята, мелисса, корень валерианы, пустырник, боярышник, эхинацея, ромашка и многие другие растения. Подбирать подходящий состав лучше всего совместно с доктором, имеющим представление о проблемах пациентки.

Лечение тяжелого климакса

Комплекс лечебных мероприятий основывается на исследовании гормонального фона женщины и назначении гормонозамещающей терапии. Не стоит заниматься самолечением и стесняться, необходимо немедленно обратиться к специалисту для назначения индивидуального плана гормональной коррекции. Проблемами, связанными с тяжелыми проявлениями климакса занимаются гинекологи-эндокринологи.

Назначаются препараты гормонозамещающей терапии (ГЗТ) – аналоги половых гормонов – эстрогенов и прогестогенов. Лекарства быстро избавляют от большей часть симптомов тяжелого климакса.

Существует много мифов, связанных с приемом гормональных средств. Если по каким-либо причинам женщина отказывается от приема, то специалист может предложить ей другие методы лечения. К таким относятся: прием фитогормонов, гомеопатия, медикаментозная негормональная терапия, занятия спортом, правильное питание, прием антиоксидантов, витаминов и биологически активных добавок.

Лечение фитопрепаратами

Назначаются негормональные препараты при наличии противопоказаний к ГЗТ или отказу женщины от нее. Негормональные фитопрепараты при тяжелых симптомах климакса позволяют организму намного легче справляться с адаптационным периодом, проявившимся вследствие уменьшения или завершения функции яичников.

Издавна гормонозамещающими свойствами известна Cimicifuga. Растение имеет эстрагеноподобный эффект, избирательно действует на переднюю долю гипофиза. Назначается при дисменорее, для восстановления регулярности менструального цикла. Если жалобы пациентки касаются проявления разной степени мастопатий, то врач тоже может назначить препарат содержащий цимицифугию (климадинон).

Противопоказанием к применению лекарственных средств, в составе которых содержится воронец кистевидный, является индивидуальная непереносимость компонентов.

Для терапии нарушений менструального цикла, мастопатии и облегчения тяжелых симптомов климакса применяют лекарственное средство мастодинон. В его составе цикламен, иганция, перец дерзкий, лилия тигровая, ирис разноцветный, стебелист и др.

Мастодинон способствует нормализации уровня гонадотропных гормонов, стабилизирует равновесие эстрогенов и прогестерона. Редки при использовании мастодинона аллергические реакции. Препарат противопоказан при злокачественных новообразованиях молочных желез, в период беременности и лактации.

Для терапии психоэмоциональных нарушений при тяжелых симптомах климакса назначают настои, настойки, отвары из корня одоляна, боярышника, шалфея.

Применяются различные травяные сборы в состав которых входят: цветы бузины, плоды чануса, трава фиалки трехцветной, трава пустохлебки, корня ракиты, коры крушины, корня лакрицы, цветков мальвы лесной и крокоса польного. Рекомендовано применение лекарственных средств красавки и маточных рожек (беллатаминал, беллоид, ново-пассит). Издавна в лечении депрессивных состояний при тяжелых симптомах климакса применяется здоровая трава.

Растительные и гомеопатические препараты – это замена медикаментозной терапии. Использование в терапии различных лекарственных средств растительного происхождения и гомеопатии имеет ряд преимуществ которые заключаются в: качестве, эффективности, хорошей переносимости, практическом отсутствии побочных явлений и незначительный перечень противопоказаний.

Наличие симптомов тяжелого климакса – серьезный повод для беспокойства и обращения к врачу-гинекологу. Опытный специалист тщательно соберет анамнез, изучит гормональный фон и назначит индивидуальное лечение. Результатом проведенной терапии должно быть устранение дискомфорта, вызванного гормональными нарушениями. Применяются: гормональные препараты, фитогормоны, БАДы, витаминные комплексы, седативные сборы трав или готовые лекарственные формы успокоительных.

Медицинский эксперт статьи

Каждая женщина, не обращая внимания на то, что ей уже за сорок пять, чувствует себя в этот промежуток времени полной энергии, жизнерадостной, молодой и красивой. Но, когда кожа стала обвисшей, дряблой, морщины стали более заметными, волосы поредели, истончились и потускнели, вес стремительно растет, даже, если питание правильное, менструальные циклы стали не регулярными – признаки климакса.

Методы лечения тяжелого климакса

Гинеколог или гинеколог-эндокринолог после проведения диагностики назначат больной терапевтическое лечение, которое позволит быстро побороть недуг. Важно заметить, что игнорирование признаков патологической менопаузы ведет женщину к развитию онкологии, артериальной гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу и иным серьезным заболеваниям.

Ожирение

Увеличение массы тела – весьма характерный признак, которое вызывается гормональными процессами и усугубляется неправильным образом жизни и вредными привычками. Прибавка в весе может достигать в среднем 10-15 кг, а иногда и более.

Остеопороз

Остеопороз – еще одно осложнение менопаузы, заключающееся в вымывании кальция из костной ткани, что существенно повышает риск переломов. Читайте о лечении остеопороза при климаксе.

Признаки климактерического синдрома

Начальная стадия климакса служит переходной от детородной активности до угасания фертильного состояния. Репродуктивная система женщины в пременопаузе реагирует на изменения такими климактерическими расстройствами:

  • задержки и болезненность менструаций;
  • развитие болезненного предменструального синдрома;
  • приливы жара и повышенная потливость;
  • головные боли и бессонница;
  • сухость влагалища и раздражение половых органов;
  • снижение либидо;
  • старение кожи, выпадение и ломкость волос;
  • увеличение массы тела;
  • раздражительность и перепады настроения.

Большинство симптомов переходного периода проявляются вегетативно и обусловлены стрессовой реакцией гипоталамуса на гормональные изменения. Наиболее распространенным признаком менопаузального синдрома у женщин являются приливы, вызванные нарушением терморегуляции гипоталамуса.

Гормоны также провоцируют физические изменения, такие как сухость и старение кожи, уменьшение вагинальной смазки, набор лишнего веса.

К психоневротическим проявлениям климактерического синдрома относят фобии старости, тревожность, перепады настроения, сексуальные нарушения и снижение либидо.

Нервное состояние у женщины способно усилить симптомы климакса. Также страх старости и недовольство своим телом заставляет многих женщин отказаться от половой жизни в зрелом возрасте.

Психологический фактор — основная причина снижения либидо при климаксе.

Из-за плохого самочувствия женщины часто впадают в уныние или депрессию, которая сменяется раздражительностью и плаксивостью.

Менопаузой называют этап, когда тест на гормоны показывает минимальное количество эстрогенов в крови, а менструации отсутствуют более одного года. Менопауза обычно диагностируется уже по факту, когда врач проводит осмотр и гормональное тестирование. В среднем менопауза длится 2–3 года и может сопровождаться теми же симптомами, что пременопауза. Бывает и так, что окончательное снижение эстрогенов провоцирует усиление менопаузальных недомоганий.

При менопаузе женщины нередко отмечают увеличение количества приливов, более выраженное состояние слабости и низкой работоспособности. Также в этот период могут начать развиваться возрастные заболевания сердца, сосудов и опорно-двигательного аппарата и их проявления:

  • учащенное сердцебиение и боли в грудной клетке;
  • скачки артериального давления;
  • боли в суставах.

Постменопауза — это завершающий и самый длительный период климакса. Он начинается после завершения менопаузы и может длиться до 70–75 лет. В это время происходит завершающая адаптация организма к гормональным изменениям.

В позднем постклимактерическом периоде неприятные симптомы практически отсутствуют, однако могут досаждать недомогания связанные с возрастными и хроническими болезнями.

Сложнее обстоят дела с психологической составляющей. Климактерический невроз редко проходит сам по себе, если женщина не работает со своим состоянием и образом мышления.

Приступы жара

Приливы – один из самых распространенных вазовегетативных проявлений климактерического синдрома. Это кратковременные приступы обжигающего жара в верхней половине тела. Они накатывают, как морская волна, и сопровождаются покраснением грудной клетки, шеи, лица.

Длительность одного эпизода может составлять до нескольких минут. Окончание прилива характеризуется обратной реакцией – женщину бросает в холодный пот, возникает слабость, головокружение. Данное явление опасно тем, что провоцирует развитие гипертонической болезни.

Причины тяжелого климакса

Эстрогены оказывают влияние на работу не только репродуктивной функции и молочных желез, но и практически на все системы организма: сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, мочевыводящую. Активность гормонов оказывает влияние на плотность костей, эластичность сосудов, состояние слизистых оболочек и кожных покровов.

Патологическими проявлениями климакса являются: ярко выраженный климактерический синдром и ранний климакс.

Профилактика

Предупредить болезненное состояние в климактерическом возрасте поможет подготовка к климактерию. Огромное влияние на появление климактерического синдрома и его тяжесть имеет образ жизни, который женщина вела еще в репродуктивном периоде.

Так усилить неприятную симптоматику способны:

  • малоактивный, сидячий образ жизни;
  • чрезмерная нагрузка спортом или работой;
  • стрессы и плохие отношения с окружающими;
  • отсутствие регулярной сексуальной активности;
  • некачественное питание;
  • курение и алкоголь.

Профилактика тяжелого течения климакса заключается в том, чтобы заранее исключить факторы риска из вашей жизни. Качественное питание и физическая активность вернут красоту тела и кожи, помогут наладить метаболические процессы и облегчить симптомы приливов.

Облегчить проявления климактерического синдрома поможет соблюдение следующих советов:

  1. Умеренная физическая активность. Подберите себе занятие по душе. Это может быть обычный фитнес, пилатес, йога или танцы. Обратите внимание, нагрузки должны быть умеренными. Нельзя сильно перенагружать суставы и опорно-двигательный аппарат. Но даже небольшие прогулки помогут улучшить метаболизм, улучшат сон и поднимут настроение.
  2. Правильная диета. Алкоголь, жаренная и копченная пища способны усилить проявления приливов и оказывают негативное влияние на состояние сосудов и обменные процессы. Не менее вредны быстрые углеводы и сахар. Уменьшив их потребление, вы получите чистую красивую кожу и стройное подтянутое тело.
  3. Верно подобранный гардероб. Это универсальный совет в борьбе с приливами. В обтягивающих синтетических вещах вы будете больше потеть и чувствовать себя дискомфортно. Подберите красивые наряды свободного кроя из легких натуральных тканей.
  4. Отсутствие стрессов. Следите за своим окружением, в том числе — информационным. Этот нехитрый совет поможет справиться с унынием и апатией. Ведь сложно сохранять позитивный настрой, когда и в стране все плохо, подружки жалуются на мужей, и вы чувствуете себя откровенно плохо.
  5. Регулярные посещения доктора. Сдайте анализ на витамины и подберите себе подходящий витаминно-минеральный комплекс. С возрастом полезных микроэлементов может сильно не хватать, что вызывает старение кожи, суставно-мышечные боли и общую слабость. Читайте отзывы о Ледис Формула больше чем поливитамины.

Менопаузальный синдром может доставить немало беспокойств и дискомфорта каждой женщине. Чтобы избежать трудностей климактерия, важно заранее подготовить свой организм к гормональным переменам и вовремя обратиться к врачу за подбором эффективной терапии.

Симптоматическая терапия

При легком и среднем течении климактерического синдрома у женщин может быть применено лечение отдельных симптомов, таких как приливы, бессонница, мигрени и перепады настроения.

С этой целью применяют гомеопатические средства на основе фитоэстрогенов, препараты бета-аланина, курсы физиотерапии и лечебной физкультуры, диеты и прием витаминно-минеральных комплексов. Читайте о препарате Ледис Формула больше чем поливитамины в статье по ссылке.

Симптомы и последствия патологической менопаузы

Симптомы климактерического синдрома могут быть весьма разнообразны, но их отличительной особенностью можно назвать высокую интенсивность и негативный характер течения.

Симптомы тяжелого климакса

Климактерический синдром – это выраженные признаки климакса средней и тяжелой степени тяжести, которые мешают нормальной жизни женщины.

Гинекологи выделяют следующие симптомы тяжелого климакса:

  • чрезмерно сильные «приливы» жара;
  • ознобы;
  • интенсивные головные боли;
  • чрезмерное потоотделение;
  • нервозность;
  • забывчивость;
  • рассеянность;
  • сонливость или бессонница;
  • слабость;
  • депрессия.

Иногда эти проявления настолько выражены, что мешают нормальной трудовой деятельности, ведут к значительному ухудшению общего здоровья и требуют врачебной помощи.

Одной из разновидностей патологического климакса является – ранний климактерий, возникающий в возрасте 35-40 лет. Основной признак – удлинение менструального цикла. Задержки происходят сначала на неделю, а затем дольше. Интервалы могут затягиваться до нескольких месяцев.

Наряду с нарушениями менструального цикла женщины отмечают тяжелые симптомы климакса. Самые распространенные: «приливы» жара, избыточное потоотделение, резкие смены настроения, страдает трудоспособность, появляется бессонница или сонливость. Со стороны мочеполовой системы распространенными жалобами являются сухость влагалища, проблемы в сексуальной жизни, частичное недержание мочи при чихании и кашле.

Позже начинаются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и проблемы с нервной системой. У женщин с патологическим преждевременным климактерием раннее старение кожи, появление глубоких мимических морщин на лице, пигментации, потеря упругости и изменение формы груди, скопление лишних целлюлитных отложений на ягодицах, бедрах и животе. Уменьшается чувствительность к инсулину, что чревато развитием сахарного диабета II типа.

Старение

Меностаз способен ускорять процессы старения организма, которые также считаются напрямую зависимыми от выработки половых гормонов. Узнайте, что принимать при климаксе чтобы не стареть в одной из наших статей.

Степени выраженности климактерического синдрома

Организм каждой женщины реагирует на гормональный сбой индивидуально. Тяжесть климактерического синдрома определяется появлением болезненных проявлений и недомоганий.

Под климактерическим синдромом подразумевают комплекс клинических симптомов:

  • вегето-сосудистые нарушения;
  • обменно-эндокринные патологии;
  • психоневрологические проблемы;
  • физические недомогания;
  • генитоуринарный менопаузальный синдром.

Степень проявления и сочетание различных симптоматических групп определяет форму климактерического синдрома:

  1. Легкая — женщина сохраняет работоспособность и практически не теряет качество жизни. Для этой степени характерно проявление от 5 до 10 слабо выраженных приливов в сутки, проявление ПМС, небольшие нарушения сна.
  2. Средняя — симптомы доставляют ощутимый дискомфорт, снижают уровень концентрации и работоспособности. Отмечается до 20 приливов в сутки, которые могут сопровождаться головокружением, учащенным сердцебиением и резкими перепадами настроения.
  3. Тяжелая — резкое ухудшение здоровья, при котором женщина вынуждена снизить уровень своей социальной активности. Включает частые и продолжительные приступы приливов, скачки артериального давления, сердечные боли, урогенитальные нарушения и психологические проблемы.

Проявления менопаузального синдрома у женщин могут усилить сопутствующие заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и другие хронические патологии.

Тахикардия

Перебои в работе сердечно-сосудистой системы выражаются в виде тахикардии, гипертонии, атеросклероза. Объяснимо это тем, что эстрогены поддерживают тонус сердечной мышцы и сосудов, защищают последние от отложения «вредного» холестерина, а со снижением их количества начинаются вышеназванные негативные изменения.

Тяжёлый климакс

климактерический период — это нормальный физиологический период в жизни каждой женщины, в течение которого в организме постепенно уменьшается уровень половых гормонов, нарушаются процессы созревания яйцеклетки, прекращается овуляция.

Менструации становятся более скудными, интервал между ними увеличивается, и, наконец, они прекращаются. Наступление менопаузы происходит в возрасте 45–55 лет. С момента первых симптомов и до конца климактерического периода может пройти примерно 12 лет, то есть 6 лет до менопаузы и 6 после, но эти сроки индивидуальны.

Окончательно только через год женщина может узнать, что наступила настоящая менопауза, если на протяжении всего этого года не было менструации. Значит, яичники прекратили свою деятельность, и вероятность беременности полностью исключена.

Реакция женщины на прекращение менструаций разная. К врачу по этому поводу обычно обращается лишь каждая десятая.

Тяжесть климактерического синдрома удобнее определять по количеству приливов жара к голове, шее, верхней части туловища. Легкая форма сопровождается приливами до 10 раз в сутки при сохранении работоспособности. Климактерический синдром средней тяжести характеризуется 10–20 приливами в сутки, а также головной болью, головокружением, болью в области сердца, ухудшением общего состояния и снижением работоспособности. При тяжелой форме — 20 приливов в сутки и почти полная потеря трудоспособности.

Однако тяжесть климакса не всегда определяется количеством приливов. У одних женщин при этом повышается артериальное давление, появляются головная боль, головокружение, приступы сердцебиения, плохая переносимость высокой температуры тела, зябкость, озноб, онемение и ощущение «ползания мурашек», сухость кожи, нарушение сна; у других происходят обменно-эндокринные нарушения: ожирение, изменение функции щитовидной железы, сахарный диабет, дисгормональные образования молочных желез, мучают боли в мышцах и суставах, происходит атрофия половых органов, обостряется остеохондроз; третьи жалуются не столько на приливы, сколько на снижение работоспособности, утомляемость, рассеянность, ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита, нарушение полового влечения, навязчивые мысли и др.

Лечение климактерического синдрома проводят поэтапно. На первом этапе врач прописывает немедикаментозную терапию, на втором этапе негормональную, а на третьем — гормональную терапию.

При легких, типичных формах климактерического синдрома у каждой третьей женщины в течение года исчезают болезненные симптомы. Поэтому не спешите пить таблетки. Найдите время на обязательную утреннюю гимнастику (15–20 минут). Полезен массаж и прогулки перед сном. Продолжительность ночного сна должна быть 9–10 часов. В питании должны преобладать овощи, растительные жиры.

Очень хорошо действуют холодные обливания, ванны хвойные, шалфейные, контрастные ножные, веерный и циркулярный душ, а при ожирении, если нет артериальной гипертонии, — струевой (Шарко) и шотландский. Помогают жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны, а у больных с миомой матки, эндометриозом, мастопатией, тиреотоксикозом — радоновые и йодобромные.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры: гальванизация шейно-лицевой области и электрофорез новокаина на область верхних шейных нервных сплетений в сочетании с ручным классическим массажем области воротника или с иглорефлексотерапией. Лечение проводят в течение 3–6 недель до исчезновения болезненных симптомов.

Рецепты народной медицины

* При различных симптомах климактерического синдрома 3 ст. ложки цветов боярышника залейте 3 стаканами сырой воды и настаивайте в течение ночи. Утром поставьте на огонь, кипятите5–7 минут. Сняв с огня, укутайте на 30 минут, затем процедите и отожмите. Принимайте 1 стакан утром натощак, а остальное — после еды по 1 стакану.

* Взятые поровну плоды и цветки боярышника хорошо перемешайте, 3 ст. ложки смеси заварите 3 стаканами кипятка, настаивайте в течение 2 часов в теплом месте, процедите. Настой принимайте по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды или через час после еды при сердечных заболеваниях, удушье, головокружениях, в начале климактерического периода до исчезновения признаков заболевания и восстановления хорошего самочувствия.

* Приготовьте отвар из расчета 40 г сухой травы пастушьей сумки на 1 л кипятка. При изнурительных маточных кровотечениях принимайте по 0,5 стакана 3 раза в день.

* Хорошо помогает при головокружении, головной боли в климактерический период отвар вероники лекарственной. 1 ст. ложку сухой травы заварите 300 мл кипятка. Выпейте половину за 10 минут до еды, а остальное — в перерывах между едой. За день выпейте 600 мл настоя.

* При маточных кровотечениях 15 г корок зрелых семян каштана залейте 250–300 мл воды, кипятите 10 минут на слабом огне. Укутав, настаивайте в течение 1 часа, процедите. Слегка теплым отваром делайте спринцевания утром и вечером.

Рецепты сборов растений, полезных для женщин «критического возраста».

* Ромашка аптечная (цветки) — 10 г, тысячелистник (трава) — 10 г, лапчатка гусиная (трава) — 10 г, чистотел (трава) — 5 г. Возьмите 1 ст. ложку сбора на 1 стакан кипятка. Настаивайте 30–40 минут. Процедите, принимайте по 2 стакана настоя в день небольшими глотками.

* Календула (ноготки, цветки) — 10 г, просвирник (цветки) — 10 г, грыжник (трава) — 15 г, анис (плоды) — 15 г, стальник колючий (корень) — 15 г, фиалка трехцветная — 15 г, бузина черная (цветки) — 15 г, крушина (кора) — 15 г, солодка (корень) — 15 г.

* Орех грецкий (листья) — 10 г, стальник колючий (корень) — 20 г, пырей (корневище) — 20 г, можжевельник (плоды) — 20 г, золотарник (трава) — 20 г. Настаивайте, как в предыдущем рецепте. Принимайте утром и вечером по стакану.

* Приготовьте сбор: подмаренник (ясменник пахучий) — 20 г, ежевика (листья) — 25 г, боярышник (цвет) — 10 г, пустырник (трава) — 20 г, сушеница болотная — 15 г. 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, укутайте, настаивайте в течение часа, процедите. Принимайте как чай 3 раза в день по стакану.

После 10-дневного лечения травами, как правило, уменьшается прилив крови к голове, прекращается зуд, головные боли, возвращается аппетит, появляется крепкий сон, и женщина, до того, казалось бы, больная, будто заново рождается.

При повышенной утомляемости, нарушении сна, головокружениях, приливах, эмоциональной неустойчивости хорошо зарекомендовал себя эликсир «Клиофит» — уникальное лекарственное средство на основе 18 лечебных растений: плодов аниса обыкновенного, боярышника, кориандра, тмина обыкновенного, травы кипрея, пустырника, тысячелистника обыкновенного, череды, цветков ноготков, ромашки аптечной, семян сосны кедровой сибирской, листьев мяты перечной, подорожника большого, корней и корневищ элеутерококка и чаги.

Применяют эликсир внутрь по 2–3 чайн. ложки (10–15 мл) на 100 мл жидкости (вода, сок) 2–3 раза в день за 10–15 минут до еды. Курс приема препарата — 2–3 недели. Повторный курс (при необходимости) возможен через 1–2 недели. Противопоказаниями к его применению являются индивидуальная непереносимость растений, острая сердечно-сосудистая или острая почечная недостаточность.

Когда без таблеток не обойтись

Если климакс сопровождается нервно-психическими расстройствами, необходимо периодиче-ски применять витаминные комплексы, лучшие из них «Ундевит» и «Декамевит». Чувство тревоги, страх, раздражительность, возбудимость, нарушение сна, подавленное состояние снимают транквилизаторы и успокаивающие средства: валерьяновый чай — по 1/4 стакана 2–3 раза в день, «Белласпон» или «Беллоид» — по 1–2 таблетки в день. Лечение этими препаратами начинают с малых доз, увеличивая их, если эффект недостаточен.

При более глубоких расстройствах (депрессии, ипохондриче-ском синдроме) предпочтительнее «Френолон» — по 2,5 мг 1–2 раза в день, так как этот препарат не вызывает вялости, сонливости, его можно применять в дневное время.

Больным, у которых климактерический синдром развился на фоне гипертонической болезни, рекомендуется сочетание таких препаратов, как «Резерпин», «Обзидан», «Стугерон», дозы подбираются индивидуально. «Резерпин» обычно принимают по 1/4 таблетки (0,25 мг)

2–3 раза в день, что способствует замедлению сердечной деятельности, снижает давление, улучшает сон. «Обзидан», который также принимают по 1/4 таблетки (10 мг), обладает успокаивающим действием. «Стугерон» — 1–3 раза в день (25 мг) — снижает напряжение и нормализует мозговое кровообращение.

Заместительная гормональная терапия

Если один-два курса лечения негормональными средствами при тяжелых и средней тяжести формах климактерического синдрома безрезультатны, врачи иногда назначают заместительную гормональную терапию в сочетании с перечисленными выше средствами. Гормоны защищают женщин от отдаленных симптомов в постменопаузе: остеопороза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Наиболее эффективный метод лечения — заместительная терапия эстрогенами. Она способствует уменьшению частоты и тяжести приливов, задерживает развитие остеохондроза, снижает возможность развития атеросклероза. Принимать препараты эстрогенов необходимо при сопутствующих состояниях, обусловленных недостаточностью половых гормонов: кольпите, уретрите, гипотрофическом ларингите, «сухом рте», конъюнктивите.

Однако при длительном, непрерывном приеме больших доз эстрогенов возникает опасность разрастания тканей в эндометрии (матке), поэтому лучше эстрогены принимать в одном цикле с гестагенами. Это предупреждает эндометриоз и рак матки у женщин после наступления менопаузы.

Лечение эстрогенами противопоказано женщинам, в прошлом лечившимся по поводу злокачественных новообразований, при ожирении, гипертонической болезни, диабете, хотя абсолютным противопоказанием являются только любые злокачественные новообразования (в прошлом).

В заместительной гормональной терапии высокоэффективными являются «Климонорм», «Климен». «Климонорм» более надежен для профилактики рака молочной железы. А препараты «Ливиал» и «Клиогест» не вызывают разрастания тканей эндометрия и назначаются в постоянном режиме. Они не влияют на массу тела, артериальное давление, функцию печени и углеводный обмен.

И. П. Колосков, гинеколог, кандидат медицинских наук

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector