пересадка печени при циррозе в москве цена — ПроМедицину

Что важно знать пациенту о пересадке печени в глобал хоспитал?

Согласно индийскому законодательству, иностранным пациентам выполняют пересадку только от родственного донора. Донор и реципиент должны пройти полное медицинское обследование по месту жительства и отправить его результаты докторам Глобал Хоспитала. После рассмотрения документов пациент получает предварительное заключение о проведение трансплантации.

По установленным в клинике правилам, за 2-3 недели до назначенной даты операции донор и реципиент должны прибыть в медицинский центр. После проведения трансплантации пациент находится в стационаре 3 недели. В течение 2-х месяцев после операции ему необходимо проходить амбулаторное обследование.

Стоимость пересадки печени в Глобал Хоспитал – от $37,000.

Эта цена включает предоперационное обследование, трансплантацию и необходимые для нее медицинские препараты, а также период послеоперационной реабилитации.

Цена на пересадку печени в турции – клиника мемориал шишли

Клиника Мемориал Шишли — крупнейшая многопрофильная больница Стамбула. Это 1-й госпиталь в Турции, который получил аккедитацию за качество лечения и соответствие международным стандартам от Комиссии JCI.

Пересадка органов, в т.ч. печени — одно из ключевых направлений в работе медицинского центра Мемориал. Успешность трансплантации здесь составляет 90% (по данным клиники).

Мемориал Шишли также первая больница в Турции, врачи которой провели несовместимую по группе крови пересадку печени ребенку.

Автоперевод

Показать оригиналПеревести

Автоперевод

Показать оригиналПеревести

Последние 5 отзывов

Все отзывы

Что важно знать пациенту о пересадке печени в мемориал?

Пересадку печени в клинике проводят только от родственного донора.

Цена на пересадку печени в турции – клиника мемориал шишли

Клиника Мемориал Шишли — крупнейшая многопрофильная больница Стамбула. Это 1-й госпиталь в Турции, который получил аккедитацию за качество лечения и соответствие международным стандартам от Комиссии JCI.

Пересадка органов, в т.ч. печени — одно из ключевых направлений в работе медицинского центра Мемориал. Успешность трансплантации здесь составляет 90% (по данным клиники).

Мемориал Шишли также первая больница в Турции, врачи которой провели несовместимую по группе крови пересадку печени ребенку.

Автоперевод

Показать оригиналПеревести

Автоперевод

Показать оригиналПеревести

Последние 5 отзывов

Все отзывы

Стоимость пересадки печени в израиле – мед. центр им. сураски (ихилов)

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) – одна из крупнейших государственных клиник Израиля, которая ежегодно принимает принимает 400 000 пациентов. Журнал Newsweek включил клинику в ТОП-10 самых популярных больниц для медицинского туризма

В Центре трансплантации органов клиники Ихилов проводится более 500 трансплантаций в год. Для достижения наилучших результатов в лечении с пациентом и донором органов работают не только хирурги-трансплантологи, но и гастроэнтерологи, гепатологи и диетологи.

Автоперевод

Показать оригиналПеревести

Последние 5 отзывов

Все отзывы

Цена на пересадку печени в южной корее – клиника северанс


Клиника Северанс – многопрофильная больница международного уровня, которая первой в Корее получила аккредитацию JCI (Joint Commission International)

Отделение трансплантационной хирургии при клинике Северанс функционирует с 1979 года, первая пересадка печени здесь была проведена в 1996 году.

Ежегодно врачи отделения проводят порядка 50 трансплантаций печени. За все время работы они выполнили 2500 пересадок органов (по данным клиники).

Автоперевод

Показать оригиналПеревести

Последние 5 отзывов

Все отзывы

Сколько стоит трансплантация печени в германии? – клиника шарите

Берлинская клиника Шарите входит в число наиболее известных и авторитетных клиник Европы. На базе больницы работает отделение общей висцеральной и трансплантационной хирургии. Здесь выполняют трансплантацию печени, почек и поджелудочной железы, операции на желчных протоках, хирургическое удаление метастазов в печени.

Руководит отделением профессор Йоханн Прачке. Доктора центра под руководством проф. Прачке занимаются разработкой иммуносупрессоров нового поколения, которые позволят пересаженному органу лучше прижиться.

Последние 4 отзыва

Все отзывы

Стоимость трансплантации печени в индии – глобал хоспитал в ченнаи

Глобал Хоспитал – это одна из лучших клиник Индии в области трансплантологии и мировой лидер по пересадке печени. Пациентам здесь предлагают высокие стандарты обслуживания, современные медицинские технологии, уникальные протоколы лечения.

По данным клиники, успешность трансплантации печени здесь — 95%. Это означает, что у 95% людей, которым проводилась операция, орган прижился, и пациент прожил более 5 лет после операции.

Последние 5 отзывов

Все отзывы

Сколько стоит пересадка печени за рубежом

Если донора в России не удалось найти, то можно обратиться в зарубежные клиники. В этом случае за операцию придется заплатить больше. Приведем расценки в разных странах, где проводят операции иностранцам. Цены приведем в долларах, так как курс этой валюты регулярно меняется:

  1. Великобритания. Тут хороший процент успешных исходов операций, берут за вмешательство в среднем 150 тысяч долларов.
  2. Турция. В этой стране цены доступнее других, операция обойдется в 100 тысяч.
  3. Германия. В этом государстве применяют передовые технологии проведения операций. Поэтому несмотря на высокую стоимость вмешательства, люди стараются обращаться в клиники именно этой страны. Заплатить им придется от 250 до 300 тысяч.
  4. Израиль. Тут средняя цена достигает показателей Германии, процедура обойдется примерно в 300 тысяч.
  5. США. Эту страну признают лучше для операций по трансплантации. Тут медицинские центры закупают высокотехнологичное оборудование и привлекают лучший персонал. Но и цена вмешательства самая высокая в мире – 700 тысяч долларов.
  6. В Мексике можно сделать операцию дешевле, чем в соседней Америке. Заплатить нужно от 250 до 300 тысяч.
  7. Сингапур. Сюда едут со всего мира, так как тут практически не существует очередей, очень много доноров готовы пожертвовать своей печенью. Но вмешательство подойдет только для богатых пациентов, минимальная стоимость 500 тысяч долларов. Если потребуется госпитализация, транспорт, препараты и другие дополнительные услуги, то цена процедуры возрастет до 1 миллиона.
  8. Индия. Тут хорошие врачи, и операции обходятся дешево – всего 50-60 тысяч. Недостаток этой страны в климате и высокой степени загрязнения воздуха.
  9. Иордания. Постепенно эта страна привлекает к себе внимание людей, которые хотят излечиться. Трансплантация тут обойдется в 60 тысяч.
  10. Египет. В этой стране большой запас доноров, но система здравоохранения работает хуже, чем в передовых государствах. Но медицинский туризм в ней развит за счет низких цен – всего 50 тысяч.

В перечисленных странах готовы провести вмешательство быстро, с использованием самых современных препаратов. Перед поездкой ради трансплантации, уточните, на каких условиях будет проводиться операция. Например, в Индии иностранные пациенты могут пересадить печень только от своего родственника. В других государствах тоже действуют специальные законы.

Как проходит пересадка печени?

Трансплантацию печени проводят в тех случаях, когда невозможно обратить последствия болезней: онкология, вирусный гепатит, печеночная недостаточность, цирроз печени, вирусные гепатиты, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова.

В процессе операции извлекается пораженная печень пациента и заменяется здоровой частью донора. Пересадка может происходить и от живого донора, и от мертвого.

Подбор донора — очень сложный процесс. Необходимо учесть больше количество факторов, чтобы орган из чужого организма прижился и начал нормально функционировать.

Донором может выступать кровный родственник, в таком случае шансы провести операцию успешно значительно повышаются.

Но если никто из близких людей не подходит на эту роль, то пациент ожидает здоровую печень в порядке очереди, который зависит от степени сложности заболевания.

Чтобы стать донором, человек должен обладать следующими требованиями:

  • Возраст 18-60 лет.
  • Схожая комплекция с пациентом.
  • Отсутствие психических и физических заболеваний.
  • Группа крови и резус-фактор совпадают.
  • Печень находится в хорошем состоянии.

Пересадка печени — очень сложная операция, требующая большое число специалистов. Время на ее проведение отводится от 8 до 12 часов.

После пациент находится в реанимации в течение недели, где врачи наблюдают за состоянием здоровья, чтобы печень прижилась. Риск отторжения есть в первые три дня.

Если они проходят без последствий, то трансплантацию можно считать успешной.

После операции у пациента полностью меняется образ жизни: отказ от вредных привычек, меняет питание на более правильное, а в обыденность входит постоянный прием лекарственных препаратов.

Послеоперационный период

Трансплантация печени относится к самым сложным операциям на органах брюшной полости. Восстановление кровотока через донорскую печень происходит обычно сразу на операционном столе. Но самой операцией лечение пациента не заканчивается. Начинается очень сложный и долгий послеоперационный этап.

Около недели после операции пациент проведет в отделении реанимации.

Основные осложнения после трансплантации печени:

  • Первичная недостаточность трансплантата. Пересаженная печень не выполняет свою функцию – нарастает интоксикация, некроз печеночных клеток. Если не провести срочную повторную трансплантацию, больной погибает. Причиной такой ситуации чаще всего является острая реакция отторжения.
  • Кровотечения.
  • Разлитие желчи и желчный перитонит.
  • Тромбоз воротной вены или печеночной артерии.
  • Инфекционные осложнения (гнойные процессы в брюшной полости, пневмонии, грибковые инфекции, герпетическая инфекция, туберкулез, вирусный гепатит).
  • Отторжение трансплантата.

Отторжение трансплантата – это основная проблема всей трансплантологии. Иммунная система человека вырабатывает антитела на любой чужеродный агент, попадающий в организм. Поэтому если не подавлять эту реакцию, произойдет просто гибель клеток донорской печени.

Поэтому пациенту с любым пересаженным органом придется всю жизнь принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Чаще всего назначается циклоспорин А и глюкокортикоиды.

В случае с печенью особенность в том, что с течением времени риск реакции отторжения снижается и возможно постепенное снижение дозы этих препаратов. При пересадке печени от родственника также требуются меньшие дозы иммуносупрессоров, чем после пересадки трупного органа.

Операция по пересадке печени: подготовка, проведение, где и как делают

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Печень – самый большой внутренний орган нашего организма. Она выполняет около сотни функций, основными из которых являются:

  • Продукция и выведение желчи, которая необходима для пищеварения и всасывания витаминов.
  • Синтез белков.
  • Дезинтоксикация организма.
  • Накопление энергетических веществ.
  • Выработка факторов свертывания крови.

Без печени человек прожить не сможет. Можно жить с удаленной селезенкой, поджелудочной железой, почкой (даже при отказе обеих почек возможна жизнь на гемодиализе). Но научиться заменять чем-то функции печени медицина пока не научилась.

А заболеваний, приводящих к полному отказу работы печени, достаточно много и с каждым годом число их увеличивается. Лекарств, эффективно восстанавливающих клетки печени, нет (несмотря на рекламу). Поэтому единственным способом сохранить жизнь человеку при прогрессирующих склеротических процессах в этом органе, остается пересадка печени.

Трансплантация печени – метод достаточно молодой, первые экспериментальные операции были проведены в 60-х годах ХХ века.

К настоящему времени по всему миру насчитывается около 300 центров по пересадке печени, разработано несколько модификаций этой операции, число успешно выполненных пересадок печени насчитывает сотни тысяч.

Недостаточная распространенность этого метода в нашей стране объясняется малым количеством центров по трансплантации (всего 4 центра на всю Россию), пробелы в законодательстве, недостаточно четкие критерии по забору трасплантатов.

Где лучше проводить пересадку печени?

Операция по пересадке печени является одной из наиболее сложных в трансплантологии. Она требует не только современного медицинского оборудования, но и высокого мастерства хирургов-трансплантологов. Важным аспектом подготовки к проведению операции является законодательство той или иной страны и стоимость хирургического вмешательства.

«Цена на операцию по пересадке печени в Беларуси – почти 132 000$, в то время как в Турции проводят такую же операцию почти в 2 раза дешевле. При этом, в турецких клиниках оперируют ведущие трансплантологи Европы, а приживляемость пересаженного органа составляет более 90%.»

Екатерина Колико, старший врач-координатор международного центра поддержки пациентов Bookimed

Эксперты Bookimed подобрали для вас лучшие из 36 клиник, представленных на сайте, по пересадке печени в Индии, Турции, Германии, Израиле и Южной Корее. Для получения консультации по по трансплантации печени и расчета предварительной стоимости лечения обратитесь к врачу-координатору Bookimed.

Что важно знать пациенту о пересадке печени в северанс?

Пересадку печени в Северанс проводят доктора Центра трансплантации органов. Процедуре выполняет команда специалистов: трансплантологи, микрохирурги, радиологи, анестезиологи. Операция для донора занимает от 6 до 8 часов, для реципиента пересадка органа длится 8-12 часов. В течение 2-х недель после операции реципиенту необходимо находится в клинике, чтобы исключить отторжение органа.

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут лучшую клинику и врача в соответсвии с вашими потребностями и особенностями медицинского случая. Вы получите индивидуальную программу со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 6 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте обращение, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию

Виды трансплантации печени

Ортотопическая трансплантация печени подразделяется на два больших этапа: забор трансплантата и его имплантация в организм реципиента.

Забор органа возможен у здорового человека или у больного с диагностированной смертью мозга. В первом случае производится изъятие небольшой части, во втором допустима эксплантация всего органа.

У трупа печень должна быть изъята в кратчайшие сроки после остановки кровообращения. Выделяют следующие виды трансплантации:

  1. Трансплантация от родственного донора. В большинстве случаев донором становится мать или отец. Важное условие – масса трансплантата не должна быть менее 1% от веса реципиента. Лучше, если донор будет совпадать с больным по системе эритроцитарных антигенов, однако это не считается обязательным условием.
  2. Трансплантация от трупного донора. Забор органа обычно производится не от истинного трупа, а от человека со смертью мозга, что приравнивается к его гибели. Извлекается и пересаживается вся печень, необходимости в сохранении жизни донора нет. На долю подобных вмешательств приходится около 87% от общего количества трансплантаций.
  3. Аутотрансплантация печени. В ходе операции печень больного извлекается из своего анатомического ложа, резецируется, после чего укладывается на место. Имплантации чужеродного органа не происходит, что исключает возможность иммунного конфликта. Жизнеспособность печени поддерживается за счет экстракорпорального шунтирования и гипотермической перфузии специальным раствором.

Техника проведения операции

Существуют две методики трансплантации железы – ортотопическая и гетеротопическая. В первом варианте пересадка донорского органа проводится в поддиафрагмальное пространство справа (на обычное место). Сначала больная печень удаляется вместе с участком полой вены, а потом помещается здоровая железа (целая или часть).

Гетеротопическая трансплантация проводится на место селезенки или почки без удаления больной печени. Виды используемого трансплантата:

  • целый орган умершего человека;
  • одна доля трупной печени;
  • доля железы от ближайшего родственника.

В 80% случаев проводится ортотопическая операция. В трансплантации участвуют анестезиолог, онколог-хирург, гепатолог и координатор. Операция длится от 8 до 12 часов. Алгоритм действий врачей:

  1. Гепатэктомия. Пораженный орган удаляется с фрагментом полой нижней вены. Общий желчный проток и все сосуды, идущие к железе, пресекаются. Для поддержания кровоснабжения используют шунты, через которые насосом подкачивается кровь из нижних конечностей к сердцу.
  2. Пересадка донорской железы. Здоровый орган помещается на место удаленного. Для восстановления кровотока все кровеносные сосуды сшиваются.
  3. Реконструкция желчеотведения. Донорский орган пересаживается без желчного пузыря. Во время операции создается анастомоз. Он соединяет желчные протоки донорской железы и реципиента. После восстановления уровня билирубина в крови анастомоз полностью удаляется.

Краткое описание этапов ортотопической трансплантации печени

80% всех пересадок печени – это ортотопическая пересадка. Длительность такой операции -8-12 часов. Основные этапы этой операции:

  1. Гепатэктомия. Больная печень удаляется вместе с прилегающим к ней участком нижней полой вены (если будет пересаживаться целая печень также с фрагментом полой вены). При этом пересекаются все сосуды, идущие к печени, а также общий желчный проток.

    Для поддержания кровообращения на этом этапе создаются шунты, проводящие кровь от нижней полой вены и нижних конечностей к сердцу (для перекачивания крови подключается специальный насос).

  2. Имплантация донорской печени. На место удаленного органа помещается донорская печень (целая или часть). Основная задача этого этапа – полностью восстановить кровоток через печень. Для этого сшиваются все сосуды (артерии и вены). В бригаде обязательно присутствует опытный сосудистый хирург.
  3. Реконструкция желчеотведения. Донорская печень пересаживается без желчного пузыря, во время операции формируется анастомоз желчного протока донорского органа и реципиента. Анастомоз, как правило, дренируется, и дренаж выводится первое время наружу. После нормализации уровня билирубина в крови дренаж удаляется.

Идеально, когда две операции проходят одновременно и в одной больнице: изъятие органа у донора и гепатэктомия у пациента. Если это невозможно, донорский орган сохраняют в условиях холодовой ишемии (максимальный срок – до 20 часов).

Осложнения

Частота осложнений, возникающих в ходе трансплантации и после нее, достигает 30-35%. К числу наиболее распространенных нежелательных реакций относятся:

  1. Интраоперационные осложнения. При наличии цирроза и тяжелой портальной гипертензии во время операции может развиться интенсивное абдоминальное кровотечение. Длительная анестезия порой приводит к возникновению сосудистого коллапса. Ишемия собственной печени больного становится причиной гиперкалиемии с соответствующими нарушениями в работе сердца.
  2. Инфекции. В связи с необходимостью иммуносупрессии пациент подвергается высокому риску развития послеоперационной инфекции. Для профилактики назначается антибиотикотерапия, которую начинают еще перед доставкой в операционную. Показано использование препаратов широкого спектра действия.
  3. Реакция отторжения. Представляет собой иммунный ответ организма на внедрение чужеродной ткани. Может быть ранней и поздней. Ранняя РО возникает на 4-7 день после операции, поздняя – через 90 и более суток. Подавляется с помощью иммуносупрессоров, которые большинство больных вынуждены употреблять на протяжении всей оставшейся жизни.

Современные методики лечения позволяют успешно купировать большинство возникающих осложнений, поэтому трансплантация печени прогностически достаточно благоприятна. Однолетняя выживаемость превышает 90% независимо от повода, по которому проводилась операция. Пятилетний рубеж преодолевает 70-85% пациентов.

Подготовка к трансплантации печени

Подготовительные мероприятия начинают за несколько месяцев до операции. Трансплантация печени требует осуществления следующих процедур:

  1. Консультация гепатолога. Врач производит сбор анамнеза жизни и болезни, предварительно оценивает возможность пересадки и разрабатывает план дальнейшего обследования. В рамках первичной консультации проводится осмотр и физикальное обследование, в ходе которого выявляют типичные признаки поражения органа.
  2. Лабораторные тесты. Основной метод лабораторного изучения функции печени – биохимическое исследование крови. За период подготовки оно выполняется несколько раз. Большое значение имеет уровень активности печеночных трансаминаз: АсАТ, АлАТ. Пациенту показан полный хирургический комплекс анализов.
  3. Визуализирующее обследование. Позволяет определить состояние печени, ее размеры и локализацию. Производится оценка уровня кровотока в воротной вене, степени распространения опухоли (если трансплантация печени показана по поводу онкологического заболевания). К числу визуализирующих способов диагностики относятся УЗИ (в т. ч. ЦДК), КТ, МРТ печени.
  4. Общее соматическое обследование. Незадолго до процедуры больному назначается регистрация ЭКГ, контроль артериального давления, рентгенография или флюорография органов грудной клетки. Это необходимо, чтобы оценить уровень интраоперационного риска.

Основные показания для трансплантации печени

Если сказать в двух словах, то трансплантация печени показана тогда, когда ясно, что болезнь неизлечима и без замены этого органа человек погибнет.

Какие же это болезни?

  1. Конечная стадия диффузных прогрессирующих заболеваний печени.
  2. Врожденные аномалии печени и протоков.
  3. Неоперабельные опухоли (рак и другие очаговые образования печени).
  4. Острая печеночная недостаточность.

Основные кандидаты на пересадку печени – это пациенты с циррозом. Цирроз – это прогрессирующая гибель печеночных клеток и замещение их соединительной.

Цирроз печени может быть:

  • Инфекционной природы (в исходе вирусных гепатитов В, С).
  • Алкогольный цирроз.
  • Первичный билиарный цирроз печени.
  • Как исход аутоиммунного гепатита.
  • На фоне врожденных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова).
  • В исходе первичного склерозирующего холангита.

Больные циррозом печени погибают от осложнений – внутреннего кровотечения, асцита, печеночной энцефалопатии.

Показаниями для трансплантации является не само наличие диагноза цирроза, а скорость прогрессирования печеночной недостаточности (чем быстрее нарастают симптомы, тем скорее нужно принимать меры для поиска донора).

Где можно сделать пересадку печени в россии и сколько это стоит

Пересадка печени в России оплачивается государством по программе высокотехнологичной медпомощи. Направление в один из центров трансплантации выдается региональным минздравом. После обследования и определения показаний пациент заносится в лист ожидания донорской печени. В случаях с родственной пересадкой ситуация проще, но также нужно будет подождать очереди.

Пациентам, не желающим ждать и имеющим деньги, интересно будет знать цены на платную трансплантацию.

Операция пересадки печени относится к самым дорогим. За рубежом цена такой операции составляет от 250 до 500 тыс. долларов. В России- порядка 2,5-3 миллионов рублей.

Существует несколько основных центров по пересадке печени, а также есть около десятка медучреждений в крупных городах, имеющих на это лицензию.

  1. Основной центр пересадки печени в России – ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им.

    Шумакова, Москва;

  2. Московский центр трансплантации печени НИИ Скорой помощи им.

    Склифосовского;

  3. РНЦРХТ в Санкт-Петербурге;
  4. ФБУЗ « Приволжский окружной медицинский центр» в Нижнем Новгороде;
  5. Пересадками печени занимаются также в Новосибирске, Екатеринбурге, Самаре.

Сколько нужно заплатить за операцию:от чего зависит окончательная цена

Любая трансплантация – дорогостоящая процедура, которая стоит по-разному в зависимости от:

  • клиники;
  • заболевания и его стадии;
  • вида пересадки;
  • наличия усложняющих вмешательство патологий.

Средняя стоимость операции от 2,5 до 3 миллионов рублей. Эти цены справедливы только для российских клиник. Трансплантацию печени проводят в нескольких городах нашей страны: Москве, Екатеринбурге, Краснодаре, Санкт-Петербурге и других. Это достаточно распространенная операция в нашей стране.

За операцию придется отдать:

  • около 2,5 млн. рублей – за ортотопичекую;
  • до 3 млн. – за использование в процессе дорогостоящих препаратов и аппаратов (при противопоказаниях, аллергиях, хронических заболеваниях);
  • 2,7 млн. – с каждого реципиента за сплит-трансплантацию;
  • 2,6 млн. – частичная пересадка;
  • 2,8 млн. – проведение повторной операции.

Расценки очень велики, поэтому больные стараются получить ее по квоте. В некоторых случаях, когда ждать своей очереди нельзя, пациенты обращают в благотворительные организации для сбора средств на срочную трансплантацию.

Жизнь с пересаженной печенью

После выписки из центра больного просят в течение 1-2 месяцев не уезжать далеко и еженедельно наблюдаться у специалистов центра трансплантации. За это время подбирается доза иммуносупрессивной терапии.

Пациенты с пересаженной печенью, получающие постоянно препараты, подавляющие иммунитет – это группа высокого риска прежде всего по инфекционным осложнениям, причем заболевание у них могут вызвать даже те бактерии и вирусы, которые у здорового человека болезней обычно не вызывают (условно-патогенные).

И, конечно, несмотря на наличие современных препаратов, риск реакции отторжения сохраняется всю жизнь. При появлении признаков отторжения требуется повторная трансплантация.

Несмотря на все трудности, более чем тридцатилетний опыт трансплантологии печени показывает, что пациенты с донорской печенью в подавляющем большинстве живут более 10 лет после пересадки, возвращаются к трудовой активности и даже рожают детей.

Какой бывает пересадка органа

В зависимости от показаний, может быть проведена операция одного из видов:

  • ортотопическая – больную печень полностью удаляют, а на ее место пересаживают здоровую;
  • гетеротопическая – часть здорового органа подсаживается к больному органу;
  • сплит-трансплантация – донорскую печень делят на несколько частей и отдают разным реципиентам;
  • частичная – у живого донора отнимают до 60% печени и отдают больному.

Если орган не прижился, то может потребоваться повторная пересадка. Чаще всего производят ортотопическую процедуру или частичную. Какое вмешательство проведут, а также сколько оно будет стоить, зависит от клинической картины.

Диета после трансплантации печени

Сразу после операции пациент получает питание парентерально (минуя пищевод). Потом часть еды подается обычным путем. Через 8–10 суток пациент полностью переводится на энтеральное питание.

Диета после трансплантации включает в себя легкоперевариваемые продукты, которые не оказывают раздражающего действия на органы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы не нагружать почки, больному рекомендуется выпивать не более 1 литра жидкости в сутки. Продукты, которые должны присутствовать в рационе после пересадки железы:

  • Овощи любые. Запрещены соления.
  • Мясо отварное постное: кролик, индейка, курица, говядина. Лучше употреблять его протертым или в виде фарша.
  • Филе рыбы в отварном или запеченном виде.
  • Супы на овощном бульоне, молочные.
  • Макароны, гречка, овсянка, рис.
  • Молочные и кисломолочные продукты.
  • Муссы, желе, конфеты без шоколада, галеты, ржаной подсушенный хлеб, хлебцы, сухари.

Когда пересадка печени противопоказана

Трансплантацию железы не проводят людям с психическими отклонениями. Другие абсолютные противопоказания к операции:

  • болезни легких и сердца в стадии декомпенсации;
  • СПИД;
  • метастазирование злокачественных опухолей;
  • тяжелое поражение головного мозга;
  • активные инфекции;
  • холангиокарцинома.

В группу повышенного риска входят больные, нуждающиеся в интенсивной терапии. Относительные показания к пересадке:

  • возраст пациента младше 2 лет или старше 60;
  • ранее выполненная операция на желчных путях или печени;
  • тромбоз воротной вены;
  • портокавальное шунтирование;
  • ожирение;
  • повторная трансплантация;
  • уровень креатинина больше 0,176 ммоль/л;
  • тяжелое поражение печени;
  • полиорганная недостаточность;
  • пересадка железы от CMV- положительного донора к цитомегаловирус-отрицательному реципиенту.

Какие существуют виды трансплантации печени

Существует две основные техники трансплантации печени:

  1. Ортотопическая.
  2. Гетеротопическая.

Ортотопическая пересадка печени – это пересадка печени донора на свое обычное место в поддиафрагмальное пространство справа. При этом сначала удаляется больная печень вместе с участком нижней полой вены, и на ее место помещается печень донора (целая или только часть).

Гетеротопическая трансплантация – это пересадка органа или его части на место почки или селезенки (к соответствующим сосудам) без удаления своей больной печени.

По видам используемого трансплантата пересадка печени делится на:

  • Пересадка целой печени от трупа.
  • Пересадка части или одной доли трупной печени (методика СПЛИТ- разделение печени донора на несколько частей для нескольких реципиентов).
  • Пересадка части печени или одной доли от ближайшего родственника.

Что нужно, чтобы стать донором печени

Если вы решили отдать часть своей печени, то вам в-первую очередь придется сдать все необходимые медицинские анализы. Это нужно для того, чтобы медики могли убедиться в том, что ваш орган здоров и не нанесет вреда ни вам, ни больному. Помимо этого, имеется ряд определенных правил, которые в обязательном порядке должны быть соблюдены:

  • возраст в пределах от восемнадцати до шестидесяти лет;
  • отказ от курения примерно за два месяца до предполагаемой процедуры;
  • исключено наличие психических расстройств и физических заболеваний;
  • кровь пациента и донора должна совпадать;
  • соблюдение всех инструкций, предписанных врачами;
  • донор должен быть схож по комплекции с больным;
  • решение о донорстве печени должно быть самостоятельным. На человека не должно оказываться давление со стороны третьих лиц;
  • желание сдавать анализы.

Противопоказания для пересадки печени

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для этого метода лечения.

Абсолютными противопоказаниями для пересадки печени являются:

  1. Хронические инфекционные заболевания, при которых происходит длительное персистирование инфекционного агента в организме (ВИЧ, туберкулез, активный вирусный гепатит, другие инфекции).
  2. Тяжелые нарушения функции других органов (сердечная, легочная, почечная недостаточность, необратимые изменения нервной системы).
  3. Онкологические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Ранее перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости.
  • Пациенты с удаленной селезенкой.
  • Тромбозы воротной вены.
  • Низкий интеллект и социальный статус пациента, в том числе и на фоне алкогольной энцефалопатии.
  • Ожирение.

После трансплантации печени

В первые дни после операции пациент находится в ОРИТ. Осуществляется круглосуточный мониторинг сердечного ритма, дыхания, диуреза, других жизненных показателей.

Ежедневно проводятся клинический и биохимический анализы крови, определение ее электролитного и газового состава. Назначаются антибиотики, противогрибковые средства, блокаторы желудочной секреции.

Показаны спазмолитики, наркотические анальгетики, компоненты крови.

Решающий компонент лечения – иммуносупрессия. Больной нуждается в приеме лекарств, снижающих активность иммунной системы и предотвращающих развитие реакций отторжения.

С целью подавления иммунитета используются микофенолаты и ингибиторы кальциневрина. Пересаженная печень менее других органов подвержена атакам иммунитета.

Возможна иммуносупрессивная терапия одним препаратом, а иногда и ее полная отмена.

Что важно знать пациенту о пересадке печени в клинике шарите?

Операцию проводят только при полной совместимости донора и реципиента. Результаты обследования, которые были проведены по месту жительства, клиника просит отправить до приезда вместе со всеми медицинскими выписками. Решение о проведении трансплантации принимают после рассмотрения документов.

Перед пересадкой печени врачи проводят дополнительную диагностику для донора и реципиента. Сама операция длится от 6 до 10 часов, а послеоперационная реабилитация при отсутствии осложнений – 84 дня.

Получить консультацию по пересадке в Германии

Как выбрать клинику?

В России существует несколько крупных центров, которые занимаются трансплантацией органов. Они находятся в таких городах, как:

  • Екатеринбург.
  • Санкт-Петербург.
  • Москва.
  • Краснодар и др.

Чтобы выбрать подходящую клинику, следует изучить информацию о них в интернете. У каждого центра есть собственный сайт, на котором вы сможете найти все необходимые данные.

Также на форумах, на которых люди делятся тем, как и где у них проходила операция, вы получите ответы на вопросы из первых уст.

Для того чтобы в полном объеме изучить информацию, лучше всего лично посетить клинику и обсудить положение дел непосредственно со специалистами.

Возможные осложнения после пересадки органа

Для реципиента негативные последствия трансплантации могут развиваться на протяжении трех этапов. Первичная недостаточность возникает в первые 2 суток после операции. С 3 по 14 день велик риск инфицирования органа.

С 5 по 10 сутки после пересадки может произойти отторжение трансплантата.

Возможные осложнения:

  • интоксикация;
  • некроз печеночных клеток;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • кровотечения;
  • тромбоз печеночной артерии или воротной вены;
  • желчный перитонит;
  • гнойные процессы в брюшине;
  • туберкулез;
  • вирусный гепатит;
  • герпетическое или грибковое инфекционное поражение трансплантата.

Трансплантация печени в москве

В нашей стране пересадка печени осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. После того как больной сдаст все необходимые анализы и пройдет ряд процедур его заносят в лист ожидания.

В России лишь некоторые медицинские центры, занимаются подобными видами операций:

  • ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, г. Москва, Щукинская улица, дом 1;
  • МЦТП НИИ Скорой помощи им. Склифосовского. Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, корп. 5.

Узнайте также как использовать накопленные балы-бонусы по программе «Спасибо от Сбербанка».

Что стоит знать по зарплатному проекту банка Тинькофф, расскажем далее.

Где происходит пересадка печени в спб

Помимо клиник, находящихся в столице России, пересадку так же проводят в Санкт-Петербурге:

  • РНЦРХТ в Санкт-Петербурге. Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 70;
  • Юнион клиник. г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 69, корпус В, БЦ «Ренессанс-Плаза».

Технологии не стоят на месте и можно пересадить больному человеку здоровую печень, после пересадки которой, пациенты продолжают жить привычной жизнью и даже рожают здоровых детей. Единственное, обычный расклад жизни должен исключать вредные привычки, и быть максимально приближенным к здоровому.

На видео о жизни До и После трансплантации печени:

Подготовка к трансплантации

Операция на печени опасна рисками и осложнениями. Для нее необходимо письменное согласие больного или его родственников.

Перед трансплантацией проводятся: биохимические, серологические и клинические исследования крови, коагулограмма, рентгенография, УЗИ, КТ.

Дополнительно необходимо:

  1. Установить совместимость крови и тканей донора.
  2. Сдать анализы на наличие инфекций.
  3. Пройти: эхокардиографию, ЭКГ, катетеризацию.
  4. Сдать кровь для диагностики рака на ранней стадии.
  5. Пройти тесты, которые помогают изучить желчный пузырь, поджелудочную железу, кровеносные сосуды вокруг печени, кишечник, тонкую кишку.

Сколько живут после пересадки печени

Прогноз зависит от здоровья, возраста больного, течения восстановительного периода и выполнения врачебных рекомендаций. Общая выживаемость – от 50 до 80%.

Высокий процент смертности после трансплантации отмечается у людей из группы риска. Частота летальных исходов у них составляет 40% в течение 1 года после операции. На протяжении последующих пяти лет умирают 75% пациентов. В группу риска входят люди с такими патологиями:

  • гепатит В;
  • онкологические заболевания;
  • тромбоз воротной вены (осложненный);
  • возраст более 65 лет;
  • фульминантное (внезапно и быстро развивающееся) течение гепатита.

Сколько стоит печень человека

Жители нашей страны, сталкивающиеся с подобной проблемой, задаются вопросом о том, сколько же придется заплатить за продолжение жизни? В какой валюте нужно оплачивать хирургическое вмешательство?

Отдельно стоит сказать, что печень обладает свойством регенерироваться. Следовательно, нет никакой необходимости в пересадке органа целиком.

Данный факт, конечно же, не может не сказаться на стоимости операции. Итак, пациенту, которому требуется пересадка, придется заплатить за данный тип услуги примерно от 200 до 500 тысяч долларов США.

В нашей стране цена пересадки печени стартует от 2,5 млн. рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector