Плодное яйцо: размеры по неделям беременности, причины отклонений

Возможные отклонения плодного яйца на разных сроках развития эмбриона и плода и их причины

В норме оболочка плода выпуклая, имеет четкие края. Для успешного течения беременности она должно прикрепляться в верхней части маточной полости. Если в процессе проведения УЗИ выявляются отклонения, врач разрабатывает тактику дальнейшего ведения беременности. При планировании мероприятий в обязательном порядке учитывается размер плодного яйца.

Из чего состоит и как выглядит?

Плодное яйцо выглядит как небольшое овальное тело. Как видно на фото, цвет формирования – темный. Это многокомпонентное образование состоит из следующих элементов:

Методики исследования

УЗИ на ранних сроках беременности предпочтительнее делать трансвагинальным способом. Датчик вводится через влагалище, проходит до шейки матки. С помощью этого способа беременность точно подтверждается в сроке 28 дней. Второй метод — трансабдоминальный.

При любом виде исследования врач осматривает маточные трубы и яичники. В яичниках можно увидеть желтое тело. Оно образуется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Если произошло оплодотворение, желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который обеспечивает сохранность беременности.

К просмотру видеосюжет про беременность на раннем этапе, рассказывает врач-гинеколог:

Методы диагностики, показатели, исследуемые при проведении узи

Существуют несколько способов определения характеристик плодного яйца:

  • Ручной осмотр. При данном методе врач рассчитывает размеры эмбрионального мешочка, ориентируясь на размеры матки. Для определения параметров матки гинеколог ощупывает влагалище и брюшную полость женщины. Метод имеет большую погрешность, поскольку врач не может определить, сколько эмбрионов развивается в маточной полости. Если ожидается двойня, то размер детородного органа больше, чем при одноплодной беременности.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет наиболее достоверно выяснить параметры плодного яйца. Оболочку можно увидеть в 4 акушерских недели беременности, когда она достигает размеров 1 мм. При достижении диаметра в 3 мм просматривается желточный мешок. Исследование выявляет: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД), его форму, место прикрепления, наличие отслойки, присутствие эмбриона, размер желточного мешочка.
  • Анализ крови на ХГЧ. ХГЧ начинает вырабатываться с момента имплантации зародыша. При прикреплении эмбриона к матке (на 7 день) его уровень достигает 150 Ед/л. В дальнейшем его концентрация возрастает. Поскольку существуют нормы ХГЧ и размера эмбриона по срокам беременности, устанавливаются размеры плодного яйца. Однако необходимые параметры таким образом определяются лишь примерно, поскольку нормативы ХГЧ имеют достаточно большой разбег (например, на 3-4 неделе – от 1,5 до 5 тыс. Ед/л), а при двойне уровень гормона возрастает.

Неправильное положение

Закрепление эмбриона ниже верхней трети матки требует тщательного контроля врачей. Низкое положение зародыша на ранних сроках не несет угрозы вынашиванию. Существует большой риск того, что плодное яйцо поднимется выше в процессе роста матки. Однако прикрепление у шейки матки свидетельствует о развитии «шеечной» внематочной беременности. В таком случае эмбрион удаляется.

Нестандартная форма плодного яйца

Нестандартную форму плодное яйцо приобретает при сильном напряжении матки. Если репродуктивный орган напряжен, плодная оболочка вытягивается в длину или имеет приплюснутую форму. В данном случае врач рекомендует принять меры для устранения маточного тонуса. Если присутствуют тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, лечение проводят в стационаре.

Нестандартная форма плодного яйца в совокупности с отставанием в развитии указывает на начало самопризвольного аборта. В данном случае сохранять беременность не имеет смысла.

Отклонения

При УЗИ вместилища плода специалист выявляет аномалии развития, которые могут привести к прерыванию беременности.

  1. Аномалия прикрепления. Вместилище плода должно прикрепиться к дну матки или к середине стенки. Если оно прикрепляется к нижней части, высок риск выкидыша.
  2. Изменение формы плодного вместилища. Оно должно иметь овальную форму. Вытягивание плодных оболочек говорит о высоком маточном тонусе, это тоже риск выкидыша.
  3. Внутриутробная инфекция. При инфицировании околоплодных вод яйцо становится круглым, внутри него на УЗИ определяются темные пятна.
  4. Замершая беременность. Это прекращение развития эмбриона. Определяют по отсутствию динамики роста, сердцебиения, увеличения плодных оболочек.
  5. Анэмбриония. Редкое состояние, при котором УЗИ определяет внутри матки вместилище плода, но эмбриона там нет.
  6. Пузырный занос. Развивается после воспалительных заболеваний эндометрия. Внутри плодных оболочек формируется доброкачественная опухоль, из-за чего зародыш погибает.
  7. Самопроизвольный аборт. УЗИ выявляет внутри полости матки остатки плодного яйца, сгустки крови.

Определить бесплодие УЗИ может только косвенно — если обнаруживается непроходимость маточных труб, аномалии развития матки.

На видео замершая беременность:

УЗИ определяет беременность достоверно с 28 дня, еще через 7 дней можно оценивать состояние зародыша. Процедуру выполняют трансвагинальным и трансабдоминальным способом. С помощью ультразвука можно своевременно выявить тяжелые аномалии развития плода.

Отклонения от нормативных размеров, отставание роста

Если на сроке 5–6 недель, когда эмбрион плохо виден, выявлено, что плодное яйцо больше нормы, у женщины может быть двойня. Для подтверждения предположений будущей маме дают направление на повторное обследование через 7 дней и анализы ХГЧ. Однако при наличии в оболочке только одного плода большое яйцо является признаком патологии. Несоответствие в меньшую сторону также является тревожным сигналом. В таблице представлены возможные причины отклонений.

Несоответствие нормам Чем вызвано? Причины Прогноз
Диаметр отстает от темпов роста на 2 недели и более
  • аномалии развития плода;
  • замершая беременность.
  • прием антибиотиков;
  • инфекционные заболевания;
  • генетические отклонения;
  • гормональные нарушения.
Самопроизвольный или медицинский аборт
Плодные оболочки развиваются медленнее, чем эмбрион Если отставание роста более 14 дней, диагностируют гипоплазию плодного яйца.
СВД значительно выше нормы
  • гибель эмбриона;
  • хромосомные патологии плода.
  • половые инфекции;
  • аномальные гены;
  • недостаток половых гормонов.
Прерывание беременности

Параметры плодного яйца в норме по неделям беременности

Размеры плодного яйца по неделям имеют важное диагностическое значение до 7–10 недели беременности, когда эмбрион плохо просматривается (см. также: как выглядит плод на 9 неделе беременности: что показывает УЗИ?). После 12–14 недель он приобретает статус плода, и начинает формироваться плацента, отслеживаются их показатели.

Срок, недель Диаметр в начале недели, мм Диаметр в конце недели, мм Размер желточного мешочка, мм
4 1 4
5 5 11
6 11 18 3
7 19 26 4
8 27 34 4,5
9 35 43 5
10 44 50 5,1
11 50 56 5,5
12 56 62 6
13 62 67 5,8

Как видно из таблицы, с 1 мм за 14 дней диаметр возрастает до 17–18 мм, а еще через 7 дней достигает 20–24 мм. При этом копчико-теменной размер плода информативен только с 8 недель.

Патология

Кровотечение с гипертонусом матки или без такового может быть связано с выкидышем, эрозией шейки матки, полипом, эктопической беременностью или пузырным заносом.

Самопроизвольный выкидыш — прерывание беременности независимо от причины до срока 20 недель. Он возникает в 10% случаев беременности, чаще всего между 5 и 12 неделями.

Угрожающий выкидыш — признаками являются обнаружение при повторных исследованиях снижения двигательной активности эмбриона, замедление сердечно-сосудистых пульсаций, маленькие размеры плодного мешка по сравнению с размерами эмбриона, неровные контуры плодного мешка и зона ретрохорионического кровоизлияния.

Неизбежный выкидыш устанавливается при наличии преждевременного разрыва плодных оболочек при расширении шейки матки. Может быть выявлена различная картина: нормальный плодный мешок, отделение плодных оболочек от стенки матки, атипичное положение оболочек, появление границы жидкость-жидкость, что указывает на кровотечение в полость плодного мешка, расширение шейки матки или расположение плодного яйца в шейке матки или влагалище.

Неполный выкидыш. Его признаками являются пустой или плохо очерченный плодный мешок, увеличение матки и наличие в полости недифференцированной высокоэхогенной массы.

Состоявшийся выкидыш. Матка увеличена, без признаков наличия плодного мешка, эмбриона или плаценты в ее полости, выраженные центральные эхосигналы могут быть обусловлены децидуальной реакцией. Применение УЗИ может помочь избежать хирургического вмешательства.

Разрушение плодного яйца. При этом состоянии в плодном мешке отсутствует эмбрион. До 7 недель требуется проведение повторного исследования. Плодный мешок выглядит непропорционально маленьким или большим по сравнению с размерами матки. Плодные оболочки плохо очерчены или имеют неправильную форму.

Несостоявшийся выкидыш. В этом случае происходит задержка эмбриона в полости матки после его смерти. Иногда бывает сложно визуализировать погибший эмбрион вследствие воспаления ворсинок хориона, что приводит к гидропическим изменениям плаценты. Эмбрион может иметь маленькие размеры, быть отечным или деформированным из-за мацерации.

Эктопическая беременность возникает при имплантации бластоцисты вне полости матки, в 90% случаев — в маточной трубе (ампула или перешеек). Другими возможными местами являются брюшная полость, яичник или шейка матки. К предрасполагающим факторам развития эктопической беременности относятся воспалительные заболевания тазовых органов, использование внутриматочных контрацептивов, хирургические вмешательства на органах брюшной полости, таза или маточных трубах, бесплодие.

Клинические симптомы: отсутствие очередной менструации, положительный тест на беременность, боли в животе, кровяные выделения из влагалища, обнаружение объемного образования в области придатков, хорионический гонадотропин более 6500 mTU/ml и при этом не происходит удвоения уровня ХГ каждые несколько дней.

Понятие плодного яйца и его роль в организме беременной женщины

Плодное яйцо выполняет следующие функции:

  • сохраняет развивающийся плод;
  • обеспечивает эмбрион необходимым питанием;
  • поддерживает кровообращение растущего зародыша на раннем этапе развития;
  • закрепляет будущий плод в маточной полости;
  • формирует околоплодные оболочки;
  • создает основу для образования плаценты;
  • активирует выработку гормона беременности – ХГЧ.

Понятие пустого плодного яйца на ранних сроках

До 5 эмбриональной недели внутри плодного яйца зародыш незаметен. Однако на 5–6 неделе с момента зачатия (или на 7 акушерской неделе) должен обнаружиться эмбрион. Если этого не происходит, рекомендуют сделать УЗИ спустя неделю. В случае отсутствия эмбриона в оболочке на 8 неделе беременности констатируют формирование в полости матки пустого яйца.

Пустое яйцо представляет собой пузырек округлой или непропорциональной формы с жидкостью внутри. Оно образуется в следующих случаях:

  • При внематочной беременности (см. также: как растет уровень ХГЧ при внематочной беременности?). В малом тазу могу находиться два образования: одно плодное яйцо маленькое и располагается в матке, а другое с эмбрионом развивается вне репродуктивного органа. При обнаружении патологической беременности удаляется как одно, так и второе тело.
  • При анэмбрионии. Возникает по причине генетических отклонений при зачатии, вследствие перенесенных женщиной инфекционных заболеваний, при эндометриозе, эндокринных и гормональных нарушениях. Патология устраняется выскабливанием или вакуум-аспирацией.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Сроки проведения обследования

Первое УЗИ назначают, когда женщина приходит в женскую консультацию для постановки на учет. Обычно это срок 10-12 недель, при наличии положительного ХГЧ-теста. Тогда в матке уже можно обнаружить плодное яйцо вместе с эмбрионом, выявить патологии развития. Сделать УЗИ можно и раньше, оно обнаружит зародыш на 14-20 день после задержки менструации.

Второе плановое обследование делают на 20-22 неделе. Здесь можно выявить пороки развития плода. Последний осмотр проводят за 14-21 день до родов, чтобы определить положение плода, готовность женщины к родам.

Внеплановые исследования назначают женщинам с предполагаемыми или имеющимися патологиями развития плода. УЗИ назначают после ЭКО, чтобы определить, прижились ли эмбрионы. После переноса эмбрионов обследование проводят через 21 день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector