Постоянная пломба на зуб: для чего нужна, используемые материалы

Сколько стоит световая пломба и почему?

Стоимость световой пломбы отпугивает многих пациентов, пока они не узнают реальных преимуществ такого подхода. Цены на такие пломбы в разных клиниках колеблются от 500 до 1000 рублей. Но это не предел, потому что дополнительные работы оплачиваются отдельно. В итоге, сумма может вырасти до нескольких тысяч рублей за одну пломбу.

За что платит пациент:

  • Анестезия при необходимости (дешевая или дорогая, в государственных клиниках предлагают еще бесплатную анестезию)
  • Удаление поврежденных тканей
  • Чистка зуба перед пломбировкой
  • Полимерный матрикс
  • Основной наполнитель (Диоксид кремния или стеклокерамика)
  • Связывающее вещество

Компоненты для световых пломб клиники используют импортные. Основными поставщиками являются: США, Япония и Германия. В России ведутся разработки аналогов, но пока на рынке их нет. Стоимость пломбы также зависит от страны-изготовителя. Качество композитов находится на высоком уровне.

Советуем вам выяснить заранее, сколько придется заплатить за каждый цикл работ. Лучше выбрать пломбу «под ключ» с анестезией и рентгеном за определенную цену, чем потом ругаться с администрацией и выяснять причины большого счета.

Основные функции пломбирования

Кариезное поражение либо откалывание части зуба в результате механического воздействия ведет к образованию отверстия в дентине. Заполняют образовавшуюся полость специальным материалом, называемым в стоматологии пломбой.

Если закупорить отверстие необходимо на короткий срок для проведения лечения либо уточнения диагноза, используют временную пломбу. На завершающем этапе лечения устанавливают постоянные пломбы, предназначенные для длительного ношения.

Установка постоянных пломб преследует несколько целей:

  • герметичное закупоривание зубного отверстия;
  • предотвращение попадания патогенных микроорганизмов в полость зуба;
  • остановку дальнейшего прогресса кариеса;
  • восстановление жевательной функции зубов;
  • маскировку поврежденной эмали и прочих дефектов на поверхности дентина.

Пломбы, изготовленные из качественного материала и установленные с соблюдением технологии, держатся долгие годы.

Виды постоянных пломб

Выполнение зубом своих природных функций во многом зависит от структуры пломбы. Современная стоматология использует различные материалы для пломбирования зубов:

  • металлические сплавы;
  • цемент;
  • керамику;
  • композиты;
  • пластмассу;
  • полимеры.

Материалы отличаются различными техническими характеристиками: составом, прочностью, консистенцией и скоростью застывания.

Наиболее прочный материал для изготовления пломб – металл. В качестве металлического пломбировочного материала используется золото или амальгама, представляющая собой сплав металлов (олова, серебра, меди) с ртутью.

Помимо высокой прочности эти сплавы влагостойкие и не подвержены коррозии. Но в последние годы их реже стали применять в стоматологии из-за некоторых недостатков.

Самые существенные недостатки этого материала – токсичность и высокий коэффициент расширения. Причем расширяется материал уже после установки, что часто приводит к образованию сколов либо появлению болезненных ощущений на протяжении длительного времени после процедуры пломбирования.

Керамика

Один из самых дорогостоящих стоматологических материалов, используемых для пломбирования зубов – керамика.

К основным преимуществам керамического материала относят:

  • высокую прочность;
  • долгий срок службы (20-25 лет);
  • устойчивость к перепадам температуры и красителям;
  • максимальную приближенность к натуральному цвету и структуре зубной эмали;
  • не подверженность усадке;
  • гипоаллергенность.

Единственный недостаток керамических пломб – высокая стоимость.

Критерии выбора постоянной пломбы

Невозможно однозначно сказать, какая пломба лучше. При выборе подходящего материала нужно учитывать несколько факторов:

  • аллергическую реакцию на компоненты;
  • площадь пломбируемой поверхности;
  • местонахождение зуба в полости рта.

Немалое значение имеет также стоимость пломбы.

Но какой бы материал не был выбран, он должен отвечать основным требованиям:

  • обладать высокой прочностью;
  • не выделять токсины;
  • плотно примыкать к стенкам зуба;
  • выдерживать большие нагрузки;
  • подходить по цвету к поверхности эмали.

Пломба должна хорошо защищать пульпу и нервы от воздействия горячей и холодной пищи. В ротовой полости не должно быть ощущения инородного предмета, мешающего или вызывающего дискомфорт.

Стоматолог, оценив состояние зубных тканей, поможет подобрать наилучший вариант пломбировочного материала. В любом случае, постоянная пломба должна быть качественной, чтобы прослужить длительный период, не доставляя неудобств.

Используемая литература:

  • Д. А. Кузьмина, О. Л. Пихур, А. С. Иванов: Эндодонтическое лечение зубов: методология и технология, 2020

Недостатки

  1. Первым и главным недостатком является высокая стоимость. Безусловно, она формируется не из воздуха, результатом вы точно будете довольны. Но факт есть факт
  2. Световую пломбу нельзя поставить в труднодоступных местах. Такими пломбами не заделывают внешние пришеечные кариесы «семерок» и «восьмерок», например. Потому что ультрафиолетовая лампа не сможет осветить поверхность зуба, и пломба качественно не затвердеет
  3. В течение нескольких дней нельзя употреблять красящие продукты питания и напитки, дабы пломба не изменила свой цвет
  4. Со временем цвет может поменяться и отойти от идеального сходства из-за неполной полимеризации

Особенности установки световых пломб

Обычная композитная химическая пломба, которую ставят в любой клинике, отличается доступной ценой и недолговечностью. Она быстро затвердевает в результате смешения химических компонентов. Говорить об эстетичности такой пломбы не приходится. Она не имеет цветового разнообразия и не поддается детальной шлифовке после установки.

Световая пломба затвердевает под воздействием ультрафиолета, до этого момента пломба остается пластичной. У стоматолога нет ограничений во времени, чтобы идеально сформировать пломбу под поврежденный зуб. Воссоздание правильной формы зуба доступно только со световой пломбой.

Фотополимерная пломба состоит из основного наполнителя и вещества, восприимчивого к УФ свету. При попадании ультрафиолета происходит одновременно два процесса: затвердевание пломбы и цветовая полимеризация.

Наполнение пломбы выбирают в зависимости от поставленной задачи. Для моляров, главная задача которых жевать пищу, предназначены наполнители с крупными и грубыми частицами. Они выглядят не так красиво, зато дольше не стираются.

Для резцов (фронтальные зубы) гораздо важнее эстетичность. Эти зубы с пищей контактируют только во время укуса, поэтому для них предназначены наполнители с мелким пылеобразным содержимым.

Пластмасса

Пластмассовые пломбы производятся на основе акрилоксида либо карбодента.

Акрилоксидные пластмассы довольно прочные, но способны выделять токсичные вещества, что в результате ведет к развитию воспалительного процесса под пломбой.

Карбодентовые изделия имеют пористую структуру и невысокую степень токсичности. Но этот материал непрочный и со временем темнеет.

К тому же, пластмассовые пломбы со временем стираются и становятся меньше. В результате зубная ткань постепенно разрушается.

Полимеры

Для пломбирования зубов стоматологи применяют самые современные материалы, в том числе фотополимеры. Этот материал представляет собой пастообразную смесь. Для затвердевания пломбы используется ультрафиолетовая лампа. Это дает возможность стоматологу не торопясь сформировать нужную форму пломбы. После установки достаточно лишь отшлифовать пломбу.

Немалое достоинство этого материала в том, что можно подобрать пломбу, совпадающую по цвету с зубной эмалью. Благодаря этому можно устанавливать фотополимерные пломбы на фронтальную группу зубов. Срок эксплуатации таких пломб – около 5 лет. Затем они подлежат замене.

Преимущества

  1. Высокая пластичность пломбы в течение неограниченного времени, что позволяет сделать ее идеальной. В самый неподходящий момент материал не затвердеет
  2. Безопасность для пациента, отсутствие побочных эффектов. Пломбу можно ставить детям и беременным женщинам. Токсины отсутствуют
  3. Большая цветовая палитра, из которой врач может подобрать цвет, неотличимый от натурального зуба каждого конкретного человека
  4. Долговечность
  5. Правильно сформированная пломба не вызывает никакого дискомфорта у носителя
  6. Светоотверждаемая пломба способна восстановить зуб, даже если разрушено больше половины костной ткани
  7. Практически моментальное скрепление с зубом. Через час уже можно потреблять пищу в большинстве случаев

Преимущества и недостатки

Нет ничего лучше натурального здорового зуба. Поэтому у любого стоматологического вмешательства будут свои плюсы и минусы. У световой пломбы плюсов, безусловно, больше.

Световые пломбы на передних зубах

Когда речь заходит про эстетичность ротовой полости, то все стоматологи рекомендуют ставить именно световую пломбу. Ни одна другая не способна вписаться в зубной ряд таким образом, чтобы не было отличий.

Светоотверждаемая пломба имеет большое количество цветов и оттенков. Как только вы решились на установку, стоматолог подбирает оттенок пломбы на основе цвета вашего зуба. Для передних зубов это критичный момент. Границы световой пломбы практически невозможно увидеть.

Сколько держится пломба после установки?

Световые пломбы имеют срок жизни 5 лет. Многое зависит от ухода за полостью рта и питания. При правильном уходе пломба способна прожить более 10 лет. Есть определенные рекомендации для продления срока служба:

  • Соблюдайте ежедневно гигиену полости рта. Утром и вечером хорошая чистка зубов, в течение дня ополаскиватель для рта и зубная нить. Зубную пасту вам может подсказать стоматолог, основываясь на состоянии вашего рта и чувствительности зубов, десен
  • Откажитесь от курения. Оно сильно сокращает срок службы. Полимерная пломба имеет высокую прочность, а вот натуральный зуб нет. Разрушая натуральный фундамент для пломбы, вы разрушаете и саму пломбу.
  • Старайтесь избегать резкой смены температуры в полости рта. Не запивайте горячий суп ледяной водой, от этого в зубах возникают микротрещины. Из-за этого строение восстановленного зуба нарушается, пломба может потерять связь с тканью и выпасть
  • Больше употребляйте твердой пищи, в особенности фруктов. Вопреки заблуждениям, твердая еда не наносит эмали и пломбам никакого вреда, если не грызть кости, конечно. Одно яблоко способно обеспечить дополнительную чистку зубов в течение дня

Цемент

Один из самых дешевых пломбировочных материалов – цемент. Существует несколько видов цементных пломб:

  1. Цинк-фосфатные, основу которых составляют алюминий, кремний, оксид магния, цинка, ортофосфорная кислота. Один из самых дешевых и легко устанавливаемых материалов. К минусам этого вида относят: низкую прочность, неплотное прилегание к стенкам зуба. В образовавшийся зазор попадают остатки пищи, что ведет к развитию вторичного кариеса.
  2. Силикатные – характеризуются выделением ионов фтора, предотвращающих повторное поражение кариесом. Но выделяемая материалом фосфорная кислота действует разрушительно на пульпу. Поэтому между пульпой и пломбой помещают прокладку.
  3. Стеклоиномерные, с высоким содержанием фтора и гораздо плотнее прилегающие к стенкам зуба. Этот материал используется для пломбирования детских молочных зубов. Минус таких пломб – непрочность и не эстетичность, так как цвет пломбы отличается от естественного цвета зубной ткани.

Все цементные пломбы недолговечны. Так как материал застывает довольно быстро, врач должен успеть поместить его в полость зуба в течение нескольких минут.

Через сколько времени можно есть после установки световой пломбы?

Стоматологи рекомендуют не есть ровно один час после того, как вы вышли из кабинета с новым зубом. Многое зависит от того, какой размер пломбы устанавливается, и какой процент зуба изначально был поврежден.

  • Если пломба ставится в зуб с небольшой дырочкой, то есть можно сразу после установки, никаких ограничений нет. Правда, такие ситуации бывают редко
  • Если повреждения зуба были средними, то вполне достаточно будет отказаться от питания на час
  • Если зуб восстанавливали, если на нем сейчас материала для пломбирования больше, чем костной ткани, то воздержитесь от приемов пищи на 2-3 часа. После трех часов ожидания точно можно есть при любых объемах работы на зубами

Этапы установки пломбы

Установка световой пломбы – процесс продолжительный, но результат того стоит. Пациент получает не просто заплатку для зуба, он получает практически новый зуб с искусственным наполнением. В этап не включено обезболивание, потому что оно применяется только при необходимости.

  • Сначала стоматолог осматривает поврежденный зуб, удаляет разрушенные ткани, дезинфицирует внутреннюю и внешнюю поверхность зуба. При необходимости вытачивает отверстие до необходимого диаметра
  • Как только весь подготовительный эта пройден, врач высушивает поверхность зуба, чтобы слюна не осталась под пластами пломбы
  • В образовавшуюся полость слой за слоем закладывается светочувствительный полимер. Каждый слой сушится до затвердевания, после чего наносится новый
  • Самый последний верхний слой требует особого внимания. Задача стоматолога – воссоздать поверхность таким образом, чтобы зуб был реконструирован до первоначального состояния
  • Перед тем, как воздействовать ультрафиолетом на финальный слой, стоматолог проверяет взаимодействие зуба с противоположными зубами. Прикус не должен измениться
  • После того, как пломба затвердела под воздействием света, ее шлифуют и полируют до состояния натурального зуба
  • Финальным этапом будет рентгеновский снимок зуба для того, чтобы удостовериться в отсутствии воздуха и влаги в зубной полости. Обычно, эта услуга оплачивается дополнительно

Выводы

Фотополимерная пломба – это самый совершенный способ восстановить поврежденный зуб почти до первозданного состояния. Долговечность, отсутствие побочных эффектов и ограничений сделали эту технологию популярной во всем мире. Отзывы о подобных пломбах самые положительные.

Стоят такие пломбы в несколько раз дороже химических, хотя бы потому, что все компоненты привозят из-за границы. Но если учесть, сколько световые пломбы живут, то можно и нужно смириться с расценками.

Выбирайте качественную клинику, узнайте точно, сколько и за что вы платите и не забывайте ухаживать за зубами, чтобы пломба служила вам намного дольше положенного ей срока.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector