Прегравидарная подготовка к беременности — как не попасться на развод врача

Что включает прегравидарная подготовка?

Такая подготовка должна начинаться с планирования: что, когда и как нужно сделать будущим родителям. К основным компонентам грамотной подготовки к вынашиванию потомства:

  • диагностирование состояния организма будущих родителей;
  • оздоровление тел, и подготовка женщины (психологическая и физическая) к вынашиванию малыша;
  • определение оптимального времени зачатия.

Прегравидарная подготовка начинается не перед зачатием или не за месяц до планируемой беременности. Минимальный срок начала прегравидарной подготовки – 6 месяцев до зачатия, но лучше начать готовиться за год.

Что включает в себя обследование перед планируемой беременностью?

Обследования для обоих супругов.

  1. Осмотр терапевта.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Если у кого-то из супругов имеется патология со стороны внутренних органов, то есть хронические заболевания, то в период подготовки к беременности вы должны проконсультироваться у специалиста (эндокринолог, кардиолог, невропатолог, окулист, нефролог, стоматолог и другие).
  5. Определение группы крови и резус-фактора.

Если резус и у мужчины, и у женщины положительный, то это не вызывает повода для беспокойства. Если у женщины резус отрицательный, а мужчины положительный, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта. Если женщина до беременности перенесла хирургические операции, в том числе аборт, переливание крови, либо планируемая беременность не первая, то существует вероятность образования в крови специфических антител, жизненно опасных для ребенка.

6.Медико-генетическое консультирование при необходимости.

Врач генетик оценивает риск рождения ребенка с наследственной патологией. В идеале все пары должны проконсультироваться у генетика, но абсолютно необходимым медико-генетическое консультирование является для пар, у которых:

  • определение пола ребенка имеет принципиальное значение;
  • уже рождался ребенок с генетическими отклонениями;
  • в семье имеются наследственные заболевания или пороки развития;
  • брак кровнородственный;
  • женщина старше 35 лет, мужчина старше 50 лет;
  • в прошлом были самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода, мертворождение;
  • имело место длительное воздействие вредных факторов (радиация, различные химические соединения и др.).

7. Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.8. Диагностика инфекций.

Хроническая, не выявленная и не пролеченная вирусная и бактериальная инфекции, являются ведущим фактором невынашивания беременности. Даже при отсутствии прямого влияния на плод, инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита у женщин и простатита у мужчин, аутоиммунным нарушениям, которые могут стать причиной и бесплодия, и невынашивания, и привести к нарушению внутриутробного развития плода вплоть до его гибели.

https://www.youtube.com/watch?v=5nsAhMxBtRE

Обследование на инфекции включает: мазок из влагалища и цервикального канала у женщин, из уретры у мужчин с последующей его микроскопическим исследованием и ПЦР-исследование, в ходе которого определяют следующие микроорганизмы: хламидии; микоплазмы человека; уреаплазма; гонококки; вирус простого герпеса; трихомонады; гарднереллы; цитомегаловирус; стрептококки группы В; грибы.

Время зачатия

Точно вычислить время зачатия невозможно. Но сориентироваться какой промежуток будет самым оптимальным можно. Для этого нужно вычислить овуляторный период. Для этого используется расчётный (календарный) метод и замеры БТ (базальной температуры). Второй более точный. Еще точнее можно определить время овуляции с помощью УЗИ.

Прегравидарная подготовка — это необходимое условие счастливой беременности и рождения здорового потомства, в ситуации, когда с зачатием или рождением малыша были проблемы или пара или один из партнеров не совсем здоровы. Но даже если пара считает себя здоровой, прегравидарной подготовкой лучше не пренебрегать.

Когда показана прегравидарная подготовка?

Предгарвидарная подготовка, возможно, это хлопотно и не дает 100% гарантии зачатия и вынашивания здорового малыша, но максимально приближает к реальности желаемый результат. Медицинскими показаниями к прегравидарной подготовке к беременности являются:

  • тяжелые хронические заболевания матери, которые угрожают нормальному развитию плода;
  • хирургические вмешательства в анамнезе;
  • нарушения течения предыдущих беременностей (выкидыш, замирание, преждевременные роды, мертворождение);
  • аборты;
  • рождения ребенка с пороками развития в прошлом.

Если подходить к зачатию обдуманно, то такая подготовка нужна каждой паре, которая хочет обзавестись здоровым потомством. Ведь подготовка к оплодотворению – это не просто пропить витаминки и бросить курить. Это целый процесс, включающий обследование, подготовку организма обоих родителей к зачатию, включая и витамины, и знакомство с тем, что стоит и не стоит делать в период гестации.

Обследование для женщины.

Беременность — не только счастье, но и большое испытание для женского организма. Даже для молодого здорового организма беременность — серьезная дополнительная нагрузка. По данным исследований женский организм восстанавливается только через год после родов.

При беременности все жизненно важные органы работают с удвоенной силой, вся их работа направлена на поддержание системы «мать-плацента-плод». Поэтому планирование беременности для женщины включает в себя не только обследование состояния общего и репродуктивного здоровья, но и готовности организма к такой нагрузке и обеспечение условий для благополучного ее течения.

План обследования женщины в рамках планирования беременности.

  1. Гинекологический осмотр.
  2. УЗИ органов малого таза для исключения миомы матки, эндометриоза, патологии эндометрия, кист яичников, для выявления аномалий строения матки (двурогая, седловидная, гипоплазия матки, перегородка в полости матки и т.д.).
  3. Кольпоскопия для исключения патологии шейки матки.
  4. Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу, хламидиям (TORCH-комплекс); Если АТ к краснухе не выявлены, то не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности, рекомендуется сделать прививку.

5. Гормональное обследование.

Если у вас регулярный менструальный цикл, планируемая беременность первая и ваш гинеколог не выявит никаких проблем, то это обследование можно отложить.Если у вас нерегулярный менструальный цикл, проблемы с весом, гирсутизм (избыточное оволосение), акне, в вашей жизни уже были беременности с неблагоприятным исходом (выкидыш, неразвивающаяся беременность, антенатальная гибель плода), то обследование на гормоны обязательны.

6. Иммунологическое обследование (по показаниям).7. Гемостазиограмма (определение состояния свертывающей системы крови).

Свертывающая система крови активизируется при хронических инфекциях, непосредственно участвуя в процессах гибели и отторжения плодного яйца. От состояния системы гемостаза зависит приток крови и обеспечение плода питательными веществами и кислородом.

8. Цитологическое и гистологическое (биопсия) исследование аспирата из полости матки.

Такое обследование может быть назначено женщинам, в анамнезе у которых хронический воспалительный процесс, высокий инфекционный индекс, предшествующие роды или аборты осложнялись эндометритом, а также имеет место невынашивание беременности.

9. Обследование на аутоантитела (при невынашивании)10. Составление графика базальной температуры (для представления о работе яичников и определения наиболее благоприятного для зачатия времени). В течение 3 менструальных циклов ежедневно в одно и то же время с 6 до 9 утра, не вставая с постели, измеряется температура в прямой кишке. Базальная температура поможет врачу получить дополнительную информацию об овуляции и характере менструального цикла.

Итак, если Вы сказали себе и своему партнеру: «Хочу ребенка» — это замечательное решение! Вы на правильном пути в достижении заветной цели — рождении здорового малыша!

Миронкова Раиса Викторовна, акушер гинеколог.

Обследование для мужчины

Здоровье будущего отца не менее важно, чем здоровье матери. Обследование мужчины проводит врач-андролог или уролог.

Помимо обследования на инфекции (указанные в списке общих обследований для обоих супругов) мужчине рекомендуется сдать спермограмму — анализ спермы, позволяющий оценить способность мужчины к оплодотворению.

Мужчина может не знать о наличие у него хронического воспалительного процесса, так как клинически он может и не проявляться. Образ жизни современного мужчины сам по себе (стресс, дефицит сна, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, половые инфекции) может явиться фактором риска для репродуктивного здоровья.

В норме температура в мошонке (в ней находятся яички) на несколько градусов ниже температуры тела. Поэтому частое посещение бань и саун, частые горячие ванны, постоянное использование электроподогрева водительского сидения и тесные брюки отрицательно сказываются на качестве спермы.

Подготовка будущих родителей к зачатию

Если патологий не выявлено, а факторы риска исключаются, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от пагубных пристрастий. Опасны: кофе, минимальные дозы алкоголя, сигареты или пассивное курение.
  • По возможности воздержаться от приема лекарственных препаратов, ведь даже некоторые успокоительные средства, биодобавки могут навредить будущему ребенку. Исключить гормональные препараты.
  • Перейти на здоровый образ жизни. Спать положенное количество времени, избегать физического и умственного переутомления, придерживаться режима.
  • Если на рабочем месте приходится контактировать с вредными химическими веществами, необходимо уведомить об этом доктора. К подобным веществам также относятся удобрения, некоторые бытовые средства.
  • Ограничить общение с неприятными людьми. Избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок.
  • Отказаться от вредного питания. Перейти на здоровый сбалансированный, богатый витаминами рацион, рассчитав БЖУ и количество потребляемых Ккал.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы. Особенно это касается периода холодов, когда в рационе недостаточно свежих овощей и фруктов.
  • Если есть проблема лишнего веса, рекомендуется похудеть. У тучных женщин нередко наблюдаются проблемы с воспроизведением потомства.
  • Перейти на подвижный образ жизни, но избегать чрезмерной физической активности. Мужчине нельзя перегреваться, поэтому необходимо отказаться от посещения сауны, сидения в горячей ванной.

Если в ходе исследований были выявлены патологии, требуется их лечение. Придерживаясь всех рекомендаций специалиста, можно создать наиболее благоприятные условия для зачатия, благополучной беременности, легких родов.

Подготовка организма родителей

Если в результате обследования у родителей были обнаружены острые или хронические в стадии обострения, их нужно подлечить. Зачинать малыша лучше в стадии ремиссии. Все инфекционные болезни, особенно касающиеся органов размножения, надлежит пролечить, как можно лучше и повторно сдать анализы.

Пропить витамины, в первую очередь В9, причем обоим родителям. Какие нужны витамины и какова длительность профилактического курса определяет врач. Физическую активность нужно дозировать, избегать стрессов по мере возможности, мужчинам не перегревать половые органы.

Популярные статьи:

  • Польза препарата Ангиовит при планировании беременностиПольза препарата Ангиовит при планировании беременности
  • Синдром поликистозных яичниковСиндром поликистозных яичников
  • Секс при планировании беременностиСекс при планировании беременности
  • Дюфастон или утрожестан — какой препарат выбрать?Дюфастон или утрожестан — какой препарат выбрать?

Прегравидарная подготовка к беременности — как не попасться на развод врача

Доброго времени суток, уважаемый читатель! Сегодняшняя тема результат того, что на приеме у нас стали «проскакивать» случаи, когда приходят женщины и говорят о том, что прочитали в интернете или услышали от подруг о прегравидарной подготовке и просят рассказать о ней поподробнее и на понятном языке)). Давайте попробуем.

Итак что это? Прегравидарная подготовка к беременности- это набор мероприятий, направленных на благополучное течение беременности и родов. И особенно часто с этим словом сталкиваются перед ЭКО в рамках клинического протокола.

В России ее осуществляет врач акушер-гинеколог, а во всем мире врач-терапевт или семейный врач, помогая паре, которая планирует беременность.

Задумываются ли люди перед планированием беременности, чтобы пойти к врачу? По статистике — нет. В России таких пар всего 4%. Для сравнения, в Германии — 25%.

Многие беременности, а точнее значительная их часть наступает без подготовки. Сейчас все больше женщин задумывается о том, а надо ли готовиться к беременности? И не редкость у нас на приеме сейчас такие, которые приходят, и просят «назначить им на всё что можно» перед планированием.

Прегравидарная подготовка начинается с первого визита женщины, планирующей беременность, к врачу. А лучше если вы с мужем совместно посетите акушера-гинеколога.

Она не может быть универсальной для всех женщин, т.к. все мы с вами разные и здоровье на момент планирования у нас тоже у всех разное. Давайте разберем каковы ее основные принципы.

Условно женщин можно разделить на две группы — «здоровых» и «групп риска».

Здоровым парам без патологий назначаются исследования онкоскрининг и на инфекционные процессы

Здоровым парам без патологий прегравидарная подготовка

В этом случае им будет рекомендована самая простая прегравидарная подготовка в виде приема фолиевой кислоты (для профилактики пороков развития плода).

Если у будущей мамы или будущего папы есть патологии, связанные с репродуктивной системой или с общими соматическими заболеваниями, то желательно выявить их до планирования беременности.

В этом и заключается первый этап прегравидарной подготовки. Это обследование. Оно не должно быть объемным, т.к. дорого и на данном этапе не оправдано. Поэтому врач на консультации выявит относится ли пара к какой-нибудь группе риска или нет.

Какие бывают группы риска:

  • эндокринопатия
  • инфекционно-воспалительные заболевания
  • нарушения кровотока, гемостаза и свертывания

Что даёт такое деление? Оно позволяет определить объем обследования и дальнейших рекомендаций в зависимости от нюансов здоровья пары.

Эндокринопатия. Это огромный спектр заболеваний, связанный с патологией эндокринных органов — яичников, надпочечников, щитовидной железы и других. Если есть подозрение на их нарушения в работе, то занимается такими пациентами врач-эндокринолог. Но акушер-гинеколог может порекомендовать несложные обследования.

Обследования можно разделить на:

  • минимальные
  • расширенные
  • узко-специальные

Это позволяет минимизировать обследование женщины, позволяет выстроить его в логическом ключе.

прегравидарная подготовка при эндокринопатии

В обследовании первого уровня почти нет женских гормонов. Только на втором уровне, если необходимо уточнить диагноз, назначают расширенный список.

По каждому первичному гормону может потребоваться дальнейшее обследование.

Все исследования второго уровня нужно делать совместно с узким специалистом. — с эндокринологом.

На втором этапе, когда исследования будут сделаны, возможно, добавятся инструментальные методы — гистероскопия, томограмма, рентген, УЗИ и другие.

Если в результате лабораторного инструментального исследования будет установлен эндокринологический диагноз, не связанный с репродуктивной системой, лечение будет проводить совместно с акушером-гинекологом, врач-эндокринолог.

Как правило, речь идет о:

  • снижении веса
  • снижении инсулиновой резистентности
  • коррекции гормонов щитовидной железы

Если это группа инфекционно-воспалительного риска, то врач назначит расширенное обследование.

группа инфекционно - воспалительного риска в прегравидарной диагностике

Для исключения инфекционного бесплодия, назначат :

Для исключения инфекционного бесплодия обследование

Так-же необходима консультация стоматолога, ЛОР, гастроэнтеролога, чтобы исключить или, при необходимости, пролечить хронические очаги инфекции.

Группа риска «Нарушения кровотока, гемостаза и свертывания» или женщины с повышенным тромбофилическим риском. Обследовать таких женщин очень трудоемко и дорого. Приступать к этому обследованию рекомендовано только если женщина отнесена к группе риска. И на первом визите врач спросит будущую маму есть ли у нее родственники, у которых в молодом возрасте (до 40-50 лет) были случаи:

  • инсультов
  • инфарктов
  • тромбофлебитов

Были ли у родственниц женского пола:

  • прерывания беременности на поздних сроках
  • невынашивание
  • выкидыши
  • кровотечения, послеродовые тромбозы

Если что-то из того, что я перечислила выше, у женщины в личном или родственном анамнезе есть, то ее можно отнести к тромбофилической группе риска. И в этом случае будет оправдано выполнение большого объема исследований. И все-равно, врач не должен исследовать больше необходимого достаточного минимума.

В анализах на тромбофилию часто достаточно минимального перечня исследований.

анализы на тромбофилию

Один из важнейших анализов в рамках прегравидарной диагностики — обследование на гомоцистеин. Он играет большую роль не только в развитии гемостаза и тромботических состояний, но и в профилактике развития пороков плода.

Гомоцистеин — это аминокислота, обладающая токсическим воздействием не только на эндотелий, в связи с чем развивается в связи с чем развиваются тромбозы у тех, у кого гомоцистеин повышен, но и аминокислота, токсически влияющая на закладывающуюся нервную ткань плода. Что чревато пороками развития плода.

Наследственные дефекты генов фолатного обмена (MTHFR, MTR, MTRR) необязательны при нормальном уровне гомоцистеина.

Целесообразно обследование на гены фолатного цикла при наличии генетических пороков развития плода или при привычном невынашивании, в основе которого лежат генетические пороки развития плода.

Исходя из этого становится понятно, почему велика роль фолиевой кислоты в прегравидарной подготовке. Достаточная ее доза, правильная форма и своевременность приема оказывает благоприятное влияние и на закладку нервной трубки у плода, и на снижение гомоцистеина и снижения его патологического воздействия на эндотелий и нервные клетки плода.

Предлагаю вам посмотреть небольшое видео (04:30) о прегравидарной диагоностике Калининой Н.Г. — врача гинеколога-репродуктолога сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник.

Ну как? Мне удалось убедить вас в том, прегравидарная подготовка играет колоссальную роль для планирующей женщины? Думаю , да. А «предупрежден — значит вооружен!». Буду рада, если полученную информацию вы примените на практике или расскажете своим знакомым планирующим парам. Чтобы не потерять информацию, поделитесь ею на ваших страничках в соцсетях.

Расчет оптимальной даты зачатия

Чтобы установить благоприятный для зачатия период, необходимо точно рассчитать дату, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка попадает в маточную трубу. Для самостоятельного определения момента овуляции женщинам с регулярным менструальным циклом можно воспользоваться такими способами:

  • календарный;
  • измерение базальной температуры;
  • по характеру цервикальной слизи.

Однако данные методы не всегда дают точный результат, поэтому многие девушки приобретают тесты на овуляцию. Тест-полоски продаются в каждой аптеке и уже через 5 минут после использования показывают результат с точностью до 99%.

Специалисты скептически относятся к самостоятельным методикам определения овуляционного периода и настоятельно рекомендуют прибегать к помощи УЗД-контроля. Процедура проводится от 3 до 5 раз в первой половине менструального цикла. Во время мониторинга специалист измеряет величину фолликулов, а после выхода яйцеклетки определяет наличие желтого тела, овуляторной жидкости.

Данная методика позволяет предугадать овуляцию с точностью до 6 часов. Оказавшись в женском влагалище, сперматозоиды сохраняют жизненную активность в течение 3 суток, поэтому лучший период для зачатия – за 24 часа до выхода яйцеклетки.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,00 из 5)Loading...Loading…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector