Проверка проходимости маточных труб, цена в Москве. Исследование проходимости маточных труб в клинике Синай

Почему могут возникнуть боли после проверки маточных труб

Боли после проверки маточных труб могут возникнуть из-за механической травмы или растяжения. Наполнение матки и труб контрастом вызывает непривычное давление на поверхность органа, что стимулирует болевую импульсацию. Также введение катетера сопровождается стрессовой реакцией в виде спазма.

Проверка проходимости маточных труб, цена в Москве. Исследование проходимости маточных труб в клинике Синай
Гидросонография

Боли могут стать симптомом прободения органа, иначе говоря прорыва стенки. Также сигнализирует о развитии воспаления или инфекции, если она была занесена извне или активировалась в самой половой системе.

Что дает оценка

Оценка состояния маточных труб дает представление о возможности женщины зачать и выносить ребенка, что и является основной целью этой процедуры. При проведении всех исследований можно выявить:

  • толщину и диаметр маточных труб;
  • наличие в них спаек и других образований;
  • состояние и активность эпителиальной выстилки труб;
  • возможность реканализации (восстановления проходимости);
  • перспективы зачатия и оплодотворения.

Что показывают результаты гсг

По сделанным снимкам специалист может перейти к их анализу. Результат оценивается по степени распространения контрастного вещества во внутренних органах женского организма. Если заметно, что оно проникло в фаллопиеву трубу из матки, а оттуда уже в кровеносную систему, то это свидетельствует о хорошей их проходимости.

Помимо того, что в ходе данной диагностики можно судить о степени проходимости яйцеводов, можно обнаружить и ряд патологических изменений, которые непосредственным образом влияют на состояние здоровья женского организма и служат серьезным препятствием для зачатия ребенка. К ним относятся:

  • полипы;
  • доброкачественные новообразования в виде миомы матки;
  • спайки;
  • гидросальпинкс и ряд прочих случаев.

Несмотря на тот факт, что определение степени проходимости маточных труб посредством гистеросальпингографии в медицине используется уже на протяжении многих лет, результаты не всегда отличаются высокой точностью. И это даже при правильном проведении процедуры. Точность результатов оценивается двумя критериями: чувствительность и специфичность.

Как смотрят проходимость: основные методы и цена

Проходимость труб смотрят в бюджетных государственных учреждениях и в частных клиниках, поэтому методы проведения различаются по механизму исследования и цене.

Метод Принцип действия Цена
Гистеросальпингография Введение контрастного вещества в полость матки и труб, затем проводится серия рентгеновских снимков и визуализация проходимости От 1000 до 5000 рублей в частных клиниках
Гидросонография В полость матки вводится физраствор, врач проводит наружное УЗИ-исследование в нижней части живота, оценивая наличие жидкости в трубах и брюшной полости От 3000 до 5000 рублей
Метросальпингография (вариант гистеросальпингографии) Прицельное введение катетера в полость матки близко к фаллопиевым трубам, что позволяет использовать раствор как для диагностики, так и для лечения От 2500 до 14000 рублей
Лапароскопия Введение в брюшную полость лапароскопа через маленькие разрезы, определение проходимости при помощи инструментов 15000-20000 рублей
Фертилоскопия Аналогично лапароскопии выполняется разрез, но через стенку влагалища, что уменьшает радикальность вмешательства 5000-15000 рублей
Пертурбация По катетеру в полость матки и труб вводится воздух под давлением, на рентгене или при появлении особого шума, или при помощи особого устройства, измеряющего давление в трубах определяют нахождение воздуха в полости и проходимость фаллопиевых образований 2000-15000 рублей
МРТ Томографические срезы дают информацию о наличии спаек в трубах, применяется редко 3000-7000 рублей

Цены указаны в регионах по России, исключая Москву и крупные научно-исследовательские институты, в которых ценовой диапазон указанных услуг увеличивается в несколько раз. Выбор методики оценки проходимости зависит от состояния женского организма, что определяется на приеме у врача акушера-гинеколога.

Больно ли делать

На вопрос, больно ли делать, каждая женщина может ответить по-разному. Все процедуры, связанные с определением проходимости, так или иначе причиняют дискомфорт. В основном используется введение в полость матки катетеров, что вызывает спазмы и боли. Разрезы при операциях также доставляют неприятные ощущения после отхождения наркоза.

Только проведение МРТ является полностью безболезненной процедурой. Для уменьшения болевых ощущений используются обезболивающие, спазмолитики и наркозные препараты.

Варианты исследования проходимости маточных труб

Исследование проходимости маточных труб можно провести при помощи инструментальных методик обследования: УЗИ, ГЭЛ (гидросонографии), ренгтгеном (метросальпингография), лапароскопически, с помощью фертилоскопии, пертрубации или МРТ.

Восстановление после процедуры

В течение нескольких дней лучше воздержаться от близости. Также не следует планировать беременность в течение одного или двух менструальных циклов, если прошла реканализация.

Если только установлен диагноз, то к лечению можно приступать сразу после процедуры. Полезно принимать витамины, антиоксиданты. При развитии неприятных ощущений или боли можно использовать противовоспалительные по назначению гинеколога.

Все болевые ощущения должны уточняться на приеме у врача, чтобы не пропустить осложнения в начальный период восстановления.

Где можно проверить под наркозом

Проверить под наркозом можно там, где у больницы или учреждения есть лицензия на осуществление таких манипуляций. Процедуры не являются простыми амбулаторными, а требуют госпитализации и наблюдения после выхода из наркоза. Поэтому такие операции проводят в стационарах крупных больниц или клиник, где есть необходимая аппаратура как для самой операции, так и для купирования всех возможных последствий.

Гэл, или гидросонография: как делают тест

ГЭЛ расшифровывается как гидросонография, или эхогистеросальпингография, тест делают как альтернативу рентгеновским и хирургическим способам, поскольку исследование отличается сложностью в интерпретации. Сонография означает исследование при помощи ультразвука, а приставка «гидро» относится к использованию физиологического раствора для проведения всей процедуры.

Сначала женщине вводят спазмолитик, чтобы уменьшить напряжение мышц тазового дна. Затем специальным катетером в полость матки и труб вводят физраствор, параллельно отслеживают распространение раствора на экране при помощи УЗИ-датчика, который помещают на низ живота.

Как лучше проверить

Традиционным и лучшим способом проверить маточные трубы считается метросальпингография (гистеросальпингография), она помогает увидеть проблемы внутри маточных труб. Для визуализации всех структур снаружи больше подходит лапароскопия. Однако окончательно метод можно подобрать только с врачом.

  • степень предполагаемой непроходимости (при высокой вероятности целесообразно использовать сочетанные методы диагностики и лечения);
  • состояние женщины (рентген-нагрузка не всегда допустима, равно как и мини-операции);
  • день менструального цикла;
  • аллергические реакции (на контрастное вещество или средства премедикации, наркоза);
  • наличие воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • наличие противопоказаний.

Все эти пункты должны учитываться при выборе методики. Единого рецепта для наилучшего результата не существует, иногда требуется сочетать несколько методик.

Как называется процедура

Процедура исследования проходимости труб может проводиться разными способами – как инвазивными, называется лапароскопия, так и неинвазивными, один из основных называется гистеросальпингография, оно складывается из названия органа (сальпинкс-яичник, метро-относится к матке) и способа исследования (графия-визуализация рентгеном или УЗИ, скопия-осмотр изнутри). Также проверить трубы можно и при помощи некоторых других методов:

  • гидросонография – осмотр труб на УЗИ при заполнении их жидкостью;
  • метросальпингография – то же, что и гистеросальпингография;
  • фертилоскопия – осмотр внутренних половых органов специальными инструментами через доступ во влагалище;
  • пертурбация – «продувание» труб.

Каковы могут быть причины?

Как известно, при нормальных условиях созревшая яйцеклетка покидает яичник и начинает свое путешествие по маточной трубе, в чем ей помогают реснички, устилающие всю внутреннюю поверхность эпителия. Здесь она надеется встретиться с мужской половой клеткой, в результате чего происходит оплодотворение.

Клетки начинают делиться, образуется зародыш, который при хорошей проходимости маточных труб в течение некоторого промежутка времени достигает полости матки, где закрепляется на стенке эндометрия. Но при определенных обстоятельствах проходимость фаллопиевых труб может быть изменена, и тогда протекание беременности в нормальном режиме невозможно.

Женский детородный орган, именуемый маткой, является той единственной полостью, где возможно полноценное развитие плода. Возможность успешного зачатия и вынашивания ребенка в полной мере зависит от здоровья этого органа и состояния самих маточных труб.

По данным специалистов в области исследования бесплодия, 30-40 % от всего количества зарегистрированных случаев связано с непроходимостью фаллопиевых труб. Причины появления данной патологии, побуждающие осуществить проверку проходимости маточных труб, могут быть различными. Прежде всего это:

  • Протекание воспаления, вызванного активной деятельностью попавших бактерий.
  • Заболевания, которые передаются половым путем вроде гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и ряда прочих инфекций.
  • Проведение гинекологических операций, включая вероятные осложнения после них.
  • Проведение абортов.
  • Оперативное вмешательство с целью лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза – аппендицита, перитонита.
  • Наличие заболеваний половой системы – сальпингита, сактосальпинкса, эндометриоза, миомы матки.

Другой причиной отклонения в строении маточных труб, включая полное или частичное их отсутствие, является врожденная особенность организма. Кроме того, еще одним поводом для проверки проходимости маточных труб может служить сильные различные стрессовые ситуации или гормональный дисбаланс, только такое происходит крайне редко.

Лапароскопия

Лапароскопия уже является маленькой операцией или мини-инвазивной методикой. Женщине дают наркоз, а затем несколько небольших разрезов на передней стенке живота и вводят лапароскопы. При помощи инструментов хирург осматривает трубы визуально, можно также взять какие-то материалы на гистологию.

На какой день цикла пройти процедуру

Некоторые варианты не зависят от дня цикла, к примеру, МРТ. Лапароскопию нельзя делать в течение менструации, поскольку меняется свертывающая способность крови, а в остальное время ограничений нет.

При выборе фертилоскопии лучше сделать ее в первую половину цикла: состояние слизистой влагалищной стенки наиболее чистое от инфекций и сможет лучше восстановиться, время кровотечения также следует избегать.

При инвазии в полость матки катетером лучше подождать середины цикла, когда цервикальный канал размягчается и шейка матки немного расширяется под влиянием гормонов. Поэтому гистеросальпингорафию, гидросонографию и метросальпингографию лучше делать на 10-14-й дни в зависимости от длины цикла.

Пертрубация в гинекологии

Пертрубация используется в гинекологии как для диагностики, так и для лечения. В полость матки вводят катетер, через который подают кислород или углекислый газ под давлением.

По наличию газа в брюшной полости и возникающему шуму судят о проходимости маточных труб. Сначала давление воздуха составляет 200 мм, затем оно снижается. Если сохраняется 90 мм, то это говорит о нормальной проходимости, 60 уже указывает на сниженную.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре зависит от метода исследования, она представлена в таблице.

Метод Подготовка
Гистеросальпингография
  • обследование репродуктивной системы на предмет воспалений, мазок из влагалища на флору и степень чистоты;
  • накануне избегать приема продуктов, вызывающих метеоризм, исключить за несколько дней прием противозачаточных и других гормональных препаратов (с половыми гормонами);
  • за несколько часов не есть, помочиться;
  • накануне не заниматься сексом
Метросальпингография То же самое, уточнить аллергию на контрастные вещества и спазмолитики
Гидросонография То же самое
Лапароскопия
  • сдать общий анализ крови и мочи;
  • сделать ЭКГ;
  • сдать анализы на свертывающую систему;
  • сдать кровь на ВИЧ и гепатит, сделать до поступления;
  • накануне проводится очищающая клизма
Фертилоскопия То же самое, что и при лапароскопии, дополнительно мазок влагалища на флору и степень чистоты
МРТ
  • клизма накануне;
  • избегать накануне продуктов, раздражающих кишечник
Пертурбация
  • ЭКГ и консультация кардиолога;
  • мазок влагалища на флору;
  • накануне клизма, опорожнение мочевого пузыря;
  • обсудить прием гормональных контрацептивов с врачом

Все подготовительные мероприятия объясняет врач акушер-гинеколог перед проведением процедуры. Для хирургических вмешательств требуется от нескольких дней до недели на предварительную подготовку и обследования.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении непроходимости маточных труб:

Последствия

Если процедура проведена с нарушением правил, или же имелись противопоказания, то могут наступить и серьезные последствия для женщины:

  • обострение хронической патологии репродуктивной и других систем;
  • развитие инфекционного или воспалительного процессов;
  • перфорация органа;
  • нарушение целостности слизистой в матке или трубах;
  • травматизация покрова, стимуляция образования спаек;
  • аллергическая реакция на препараты или контрастное вещество (от кожных реакция до шокового состояния).

Все возможные негативные последствия обсуждаются с врачом до проведения процедуры, чтобы снизить риск их наступления, для чего и нужны предварительное обследование и подготовка. Среди положительных исходов некоторых лечебно-диагностических вариантов наступает восстановление проходимости труб – реканализация.

Проверка проходимости маточных труб, цена в москве. исследование проходимости маточных труб в клинике синай

1

Бесплодие

При подозрении на женское бесплодие, диагностика начинается с проверки проходимости маточных труб, так как эта причина одна из самых распространенных.

2

Воспалительные процессы

Если вы еще планируете завести ребенка и имели в анамнезе воспаления органов малого таза, то соногистеросальпингоскопия поможет вам предупредить и предотвратить непроходимость МТ.

3

Операции на органах малого таза

Оперативное вмешательство – еще одна причина развития непроходимости МТ. Поэтому женщины, планирующие в будущем беременность, должны пройти процедуры для предупреждения развития бесплодия.

Проверка рентгеном (метросальпингография)

Проверка рентгеном – более точная методика, для проведения метросальпингографии используют рентгенконтрастные вещества на основе йода. В матку вводят катетер и заполняют полость и трубы этим контрастом. В момент заполнения делают серию рентгеновских снимков.

Проверка проходимости маточных труб, цена в Москве. Исследование проходимости маточных труб в клинике Синай
Метросальпингография

Прогнозы

Бесплодие, вызванное непроходимостью труб, не приговор, при правильном и своевременном лечении прогнозы вполне благоприятные.

Вероятность излечения:

  1. Закупорка дистального отдела происходит на фоне врожденных патологий, после операции в 50% случаев проходимость труб восстанавливается.
  2. Сужение просвета в области перешейка – следствие инфекций и воспалительных процессов. Если начать медикаментозное лечение вовремя, то удастся избежать появления спаек, функциональность маточных труб восстанавливается в 70% случаев.
  3. Сужение интрамурального отдела возникает из-за спазмов мускулатуры матки и полипов эндометрия. Спазмы устраняются при помощи лекарств, а вот после удаления новообразований функции маточного отдела не восстанавливаются.
  4. Ампулярный отдел труб сдавливают опухоли внешние опухоли, если вовремя их устранить, вероятность зачатия практически 100%.

Лечение бесплодия во многом зависит от самой женщины. Не игнорируйте неприятные симптомы, не надейтесь, что все наладится само собой, чем раньше вы осознаете проблему, тем легче будет с ней справиться.

Проходимость маточных труб: как проверяют, когда необходимо

Проходимость маточных труб проводится при длительном ненаступлении беременности. Для этого используют механическое наполнение труб и регистрацию места нахождения контраста или любого другого вещества.

Так называемые показания

Существует ряд характерных признаков, наличие которых позволяет женщине задуматься о необходимости исследования проходимости маточных труб. К ним относятся следующие проявления:

  • Менструальный цикл приобрел нерегулярный характер или же полностью прекратился.
  • Ожидаемая беременность не наступает в течение более 6 месяцев.
  • Воспалительные процессы придатков носят регулярный характер или приобретают хроническую стадию.
  • Наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.
  • Боль в нижней части живота.

Все эти признаки явно указывают на то, что в женском организме происходят нежелательные процессы. Поэтому лучше лишний раз перестраховаться, посетив врача. К тому же проверить состояние фаллопиевых труб самостоятельно не представляется возможным, поскольку для этого просто не обойтись без специального снаряжения.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (узгсс)

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия фактически является трансвагинальным УЗИ исследованием органов малого таза с введением глюкозы, фурацилина или физиологического раствора в просвет матки. Ультразвуковая гистероскопия дает динамическое изображение распространения жидкости в полости матки и маточных труб.

Этот метод имеет ряд преимуществ перед ГСГ. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия не требует введения контраста, что исключает возможность аллергических реакций, а также уменьшает список противопоказаний. Также этот метод не подвергает организм пациентки воздействию рентгеновского облучения. При ЭХО ГСГ маточных труб реже наблюдаются жалобы на боль и ощущение тяжести.

Ультразвуковая гистеросальпингография при таком большом количестве плюсов, также имеет свои минусы. Она хуже визуализирует полость органов, что снижает информативность диагностики. Качество результатов зависит от квалификации врача-диагноста, что при наличии ошибок имеет негативные последствия в будущем.

Фертилоскопия как вариант анализа

Фертилоскопия также вариант инвазивного анализа, но разрез при этом делается изнутри, со стороны стенки влагалища. Через него вводятся инструменты для осмотра. Предварительно петли кишечника «подпираются» физиологическим раствором, чтобы получить доступ к половым органам. Исследование можно проводить и под местным наркозом, и под внутривенным.

Частые вопросы

Сколько маточных труб у женщины?

У женщины две маточных трубы. Каждая труба подходит к яичнику с одной стороны от угла матки.

Проверка проходимости маточных труб, цена в Москве. Исследование проходимости маточных труб в клинике Синай
Анатомия маточных труб

Можно ли сделать диагностику проходимости труб бесплатно?

Диагностику можно сделать бесплатно в государственном бюджетном медицинском учреждении по квоте или талону. Оба варианта оформляются при участии врача-терапевта и врача-гинеколога. Такую услугу осуществляют, как правило, крупные городские или областные учреждения, перинатальные центры и центры планирования семьи.

Отзывы о результатах

Ирина, 28 лет:­Более двух лет я пыталась забеременеть: регулярная половая жизнь, отсутствие инфекций и воспалений результатов не дали. Обратившись в клинику репродуктивной гинекологии, вместе с лечащим врачом выяснили причину: использование долгое время для предохранения внутриматочной спирали. В результате возникли спайки, которые выявили первый раз при гидротубации, при повторных процедурах (4 раза) их удалили. Боль была не сильной. Зато спустя год я стала мамой двух прекрасных малышек.

Александра, 22 года:­По глупости в 19 лет я сделала аборт, который впоследствии стал причиной воспаления придатков. Пытались с мужем забеременеть около полугода. Три клиники за рубежом, масса потраченных денег, куча анализов и… наконец-то долгожданные две полоски на тесте! Помогла фертилоскопия и грамотно назначенное лечение врачом одной из московских клиник. Низкий поклон ему!

Инга, 30 лет:­Услышав диагноз «непроходимость маточных труб», я опустила руки и впала в депрессию. Спасла меня соседка. Она рассказала, что возможностью стать мамой обязана хирургу, еще 10 лет назад сделавшему ей лапароскопию, которая восстановила проходимость труб и помогла убрать кисту яичников. Я записалась на прием в частную клинику, где бесплатно провели консультацию: подтвердили диагноз, направили на сдачу анализов и лапароскопию. Спасибо Юрию Ивановичу за моего четырехмесячного бутуза!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector