Ребагит: аналоги дешевле, инструкция по применению, цена, отзывы

Ребагит или де-нол – что лучше

Де-Нол – оригинальный препарат на основе соединений висмута, обладающий гастропротекторным и противоязвенным действием. Не является антибиотиком, обладая антибактериальным действием по отношению к Helicobacter pylori – частому возбудителю гастрита и язвенной болезни желудка. К Де-Нолу и структурным аналогам не формируется устойчивость возбудителя, поэтому можно использовать препарат часто.

Этот аналог Ребагита 100 мг создает защитную пленку на слизистой желудка, эрозиях и язвах, способствуя скорейшему их заживлению и восстановлению. Борется с воспалением и причиной заболеваний желудка.

Дженерики Де-Нола:

  • Новобисмол (Россия);
  • Улькавис (Словения);
  • Эскейп (Россия).

Преимущества Де-Нола – безопасность и отпуск без рецепта, хорошие отзывы врачей и пациентов. При выборе между Ребагитом и натуральным аналогом можно выбрать второй медикамент.

Ребагит или ребамипид – что лучше

Ребамипид – активное вещество препарата Ребагит, используемого для защиты слизистой желудка от многих факторов. Как отдельный медикамент под таким торговым названием не выпускается.

Поскольку лекарство отпускается по рецепту, то на рецепте пишется химическое название Ребамипид. Фармацевт отпускает торговое наименование Ребагит. Таким образом, Ребагит и Ребамипид – одно и то же.

Аналоги лекарства рабепразол

По структуре определяют аналоги:

  1. Париет;
  2. Зульбекс;
  3. Рабепразол OBL;
  4. Хайрабезол;
  5. Золиспан;
  6. Рабелок;
  7. Разо;
  8. Нофлюкс;
  9. Рабепразол натрия;
  10. Рабепразол СЗ;
  11. Онтайм;
  12. Берета.

К ингибиторам протонного насоса относят аналоги:

  1. Санпраз;
  2. Золсер;
  3. Пептазол;
  4. Хелицид;
  5. Нексиум;
  6. Нольпаза;
  7. Ромесек;
  8. Омепразол;
  9. Гастрозол;
  10. Золиспан;
  11. Пантопразол;
  12. Эманера;
  13. Пилобакт;
  14. Пептикум;
  15. Улзол;
  16. Лансопразол;
  17. Эзомепразол;
  18. Зероцид;
  19. Эпикур;
  20. Омез;
  21. Ланзап;
  22. Дексилант;
  23. Демепразол;
  24. Ультера;
  25. Крисмел;
  26. Омез Инста;
  27. Вимово;
  28. Улкозол;
  29. Онтайм;
  30. Контролок;
  31. Зипантола;
  32. Ланцид;
  33. Пантаз;
  34. Ультоп;
  35. Кросацид;
  36. Лосек;
  37. Хелол;
  38. Париет;
  39. Цисагаст;
  40. Омефез;
  41. Хелитрикс;
  42. Акриланз.

Отличия Рабепразола и Омепразола

Хотя эти два препарата схожи по своему химическому составу и используются в процессе лечения аналогичных заболеваний, по мнению специалистов в некоторых случаях, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни такое лекарство как Рабепразол более эффективно борется с симптомами, а также ускоряет процесс восстановления нормальной работы пищевода.

Аналоги ребагита

При невозможности приобрести дорогой препарат, наличии противопоказаний, отсутствии в аптеках города и иных факторах необходимо ознакомиться с аналогами Ребагита. Они отличаются механизмом действия, активным веществом, страной-производителем, стоимостью. Все отпускаются по рецепту, требуется согласование выбранной замены с лечащим врачом.

Ниже представлены Аналоги Ребагита с ценами, имеющие положительные отзывы врачей и покупателей

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Ребагит 740-950 Чешская республика/ Индия
Контролок 250-600 Германия
Париет 1400-5500 Япония
Квамател 100-210 Венгрия
Улькавис 180-800 Словения
Де-Нол 300-1100 Нидерланды
Омез 110-250 Индия
Вентер от 300, не всегда имеется в аптеках Словения
Нольпаза 150-800

Как принимать – до или после еды

Ребагит лучше пить до еды за полчаса или непосредственно перед приемом пищи. Частота – по 1 таблетке трижды в день в течение курса 2-4-8 недель в зависимости от показаний, тяжести заболевания и оказываемого эффекта.

Квамател

Квамател – рецептурный аналог Ребагит, относится к группе противоязвенных средств на основе фамотидина. Лечебное действие основано на подавлении секреции соляной кислоты. Применяется при различных заболеваниях желудка – гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь и др.

Достоинства – импортное качество и недорогая цена. Что лучше – Квамател или Ребагит, зависит от показаний.

Контролок

Оригинальный препарат, аналог Ребагита на основе пантопрозола, выпускающийся в Германии в виде лиофилизата для инъекций и таблеток. Контролок относится к группе ингибиторов протонной помпы, т.е. понижает секрецию желез желудка, не является антибиотиком.

Аналоги Контролока по действующему веществу, отличающиеся ценой, фирмой-производителем, страной-поставщиком сырья, технологией:

  • Зипантола (Хорватия);
  • Кросацид (Индия);
  • Нольпаза (Словения);
  • Пантаз, Панум (Индия);
  • Ультера (США) и др.

Что лучше Контролок или Ребагит, сказать сложно. Препараты используются в комплексе при лечении гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори, поскольку обладают разным механизмом действия и свойствами.

Лекарственное взаимодействие

Рабепразол замедляет выведение некоторых лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты).

Совместное применение рабепразола с кетоконазолом или итраконазолом может привести к значительному снижению концентрации противогрибковых препаратов в плазме крови.

Не рекомендуется совместное применение ингибиторов протоновой помпы с атаназавиром, т.к. значительно снижаются эффекты атаназавира.

Рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина.

При одновременном приеме ингибиторов протоновой помпы и метотрексата можно предположить повышение концентрации последнего и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличение Т1/2.

При одновременном применении рабепразола, амоксициллина и кларитромицина показатели AUC и Сmах для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с монотерапией. Показатели AUC и Сmах рабепразола увеличивались на 11% и 34% соответственно, a AUC и Сmах 14-гидроксикларитромицина (активного метаболита кларитромицина) увеличивались на 42% и 46% соответственно. Данное увеличение показателей не было признано клинически значимым.

Одновременное применение рабепразола и суспензий антацидов, содержащих алюминия и/или магния гидроксид не приводит к клинически значимому взаимодействию.

Лекарственные формы

Рабепразол-СЗ

Капс. кишечнорастворимые 10 мг: 14, 20, 28, 30, 56, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003466
от 17.02.16
— Действующее
Дата перерегистрации: 20.06.19

Капс. кишечнорастворимые 20 мг: 14, 20, 28, 30, 56, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003466
от 17.02.16
— Действующее
Дата перерегистрации: 20.06.19

Особые указания

Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.

В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов препарата Рабепразол-СЗ от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Рабепразол-СЗ пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени коррекция дозы препарата Рабепразол-СЗ не требуется. AUC рабепразола у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов.

Гипомагниемия

При лечении ингибиторами протоновой помпы на протяжении по крайней мере 3 месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмену терапии ингибиторами протоновой помпы. У пациентов, которые получают длительное лечение или которые принимают ингибиторы протоновой помпы с препаратами, такими как дигоксин, или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует контролировать содержание магния до начала лечения ингибиторами протоновой помпы и в период лечения.

Переломы

Терапия ингибиторами протоновой помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов костей бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших ингибиторы протоновой помпы в высоких дозах длительно (год и более).

Одновременное применение рабепразола с метотрексатом

Согласно литературным данным, одновременный прием ингибиторов протоновой помпы с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить Т1/2, что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения метотрексата в высоких дозах следует рассмотреть возможность временного прекращения терапии ингибиторами протоновой помпы.

Инфекции, вызванные Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile

Терапия ингибиторами протоновой помпы может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как инфекции, вызванные Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что Рабепразол-СЗ оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.

Париет

Париет – современное лекарство, аналог Ребагита на основе рабепразола, относящееся к ингибиторам протонной помпы. Назначается при кислой отрыжке, изжоге, болях в желудке, других признаках гастрита с повышенной кислотностью и гастроэзофагеального рефлюкса.

Для защиты слизистой желудка от негативного влияния кислот, щелочей, обезболивающих средств можно выбрать Париет или Ребагит. Однако для комплексного лечения заболевания лучше проконсультироваться с врачом и принимать оба препарата при отсутствии ограничений к использованию.

Передозировка

Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны.

Лечение: специфический антидот для рабепразола неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные явления

При приеме Рабепразола возможно появление побочных эффектов:

  • нарушение зрения;
  • диарея, боль в животе, нарушение вкуса, метеоризм, гастрит, тошнота, стоматит, рвота, сухость во рту, запор, отрыжка, диспепсия, снижение аппетита;
  • лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения;
  • бессонница, головная боль, сонливость, головокружение, нервозность, спутанность сознания, депрессия;
  • буллезные высыпания, эритема, крапивница, некролиз;
  • анорексия, гипонатриемия, гипомагниемия;
  • миалгия, судороги, артралгия, перелом костей;
  • нефрит, инфекция мочевыводящих путей;
  • инфекции;
  • астения;
  • отек лица, одышка, гипотония;
  • фарингит, бронхит, синусит, кашель, ринит;
  • гинекомастия;
  • лихорадка;
  • желтуха, гепатит, энцефалопатия, повышение активности ферментов печени.

Показания препарата

рабепразол-сз

  • язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у взрослых и детей с 12 лет или рефлюкс-эзофагит;
  • поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией;
  • в комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью.

Показания к применению ребагита

Ребагит не относится к антибиотикам. Выполняет защитную функцию, предотвращает раздражение и повреждение желудка. Применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. комплексное лечение язвенной болезни желудка;
  2. профилактика нежелательного воздействия на желудочно-кишечный тракт противовоспалительных препаратов;
  3. обострение гастрита с повышенной кислотностью и эрозивного гастрита.

Дополнительно может применяться для профилактики и предотвращения повреждения слизистой желудка свободными радикалами, щелочами и кислотами, этанолом. Для назначения необходима консультация врача, поскольку медикамент отпускается по рецепту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по безопасности применения рабепразола при беременности нет.

Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Рабепразол не следует применять при беременности.

Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком.

Соответствующие исследования по применению препарата в период грудного вскармливания не проводились. Вместе с тем, рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат не следует применять женщинам в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени


С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет, за исключением ГЭРБ (детский возраст до 12 лет).

Применение у пожилых пациентов


Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • детский возраст до 12 лет (при ГЭРБ);
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность.

Ребагит – инструкция по применению

Лекарство Ребагит применяется взрослыми, за исключением периода вынашивания ребенка и кормления. В детском возрасте запрещено. Нежелательные реакции при использовании:

  • нарушенные вкусовые ощущения;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула;
  • боль в области желудка;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышение показателей печеночных проб;
  • влияние на кроветворение.

Ребагит назначается в составе монотерапии или комплексного лечения. Особенно эффективен при гастрите и язве желудка, ассоциированной с Хеликобактер пилори. В этом случае применяется совместно с антибиотиками, ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, др.).

Ребагит или вентер

Вентер – аналог Ребагита на основе сукральфата, отсутствующий в аптечных организациях и отпускающийся по рецепту. Как Ребагит, заменитель обладает противоязвенным и гепатопротекторным свойством, формирует на слизистой язвы защитную оболочку.

При выборе между двумя препаратами, Ребагит лучше аналога из-за комплексного действия при заболеваниях желудка. Дополнительно улучшает кровоснабжение, защищает от повреждений. Недостаток – высокая цена, в 2-3 раза выше.

Ребагит или нольпаза

Нольпаза – импортный аналог на основе Пантопразола, дженерик или воспроизведение Контролока. Он не лучше и не хуже Ребагита, поскольку снижает секрецию соляной кислоты и применяется в комплексных схемах лечения совместно с ним.

Многие фармацевтические компании для удешевления препаратов организовывают производство в Индии или Китае. Фирма ПроМед не исключение. Разработка и сертификация Ребагита – в Чехии, там же расположен головной офис. Завод по производству, фасовке и упаковке расположен в Индии.

Ребагит и заменители используются исключительно по рецепту врача. При бессистемном применении аналогов возможны нежелательные реакции, уменьшение кислотности желудочного сока, потеря эффективности медикаментов в дальнейшем. Единственный препарат, чем можно заменить Ребагит без нежелательных последствий, – Де-Нол и его структурные аналоги. Перед покупкой важно ознакомиться с инструкцией по применению.

Ребагит или омез – в чем разница

Омез – импортный препарат на основе омепразола для снижения секреции желудочного сока. Отечественные аналоги и импортные заменители – Омепразол, Гастрозол, Ортанол, Ультоп и другие. В результате уменьшения выработки соляной кислоты препарат оказывает противоязвенное действие, уменьшает изжогу, кислую отрыжку. Нельзя применять часто, бессистемно.

Разница между Ребагитом и Омезом в механизме действия. Первый препарат защищает слизистую желудка от раздражителей, в том числе и соляной кислоты, увеличивает образование слизи.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Капсулы следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг 1 раз/сут. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недель.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз/сут. В некоторых случаях лечебный эффект наступает при приеме 10 мг 1 раз/сут. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или 20 мг 1 раз/сут. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель.

При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или 20 мг 1 раз/сут. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (НЭРБ) без эзофагита рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или 20 мг 1 раз/сут. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг 1 раз/сут по требованию.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг/сут, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг/сут при однократном приеме или по 60 мг 2 раза/сут. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до одного года.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь 20 мг 2 раза/сут по определенной схеме с соответствующей комбинаций антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых добровольцев. При назначении препарата пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность.

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Безопасность и эффективность рабепразола в дозе 20 мг для краткосрочного (до 8 недель) лечения ГЭРБ у детей в возрасте 12 лет и более подтверждена экстраполяцией результатов адекватных и хорошо контролируемых исследований, подкрепляющих эффективность рабепразола для взрослых и исследованиями безопасности и фармакокинетики для пациентов детского возраста. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и более составляет 20 мг 1 раз/сут продолжительностью до 8 недель.

Безопасность и эффективность рабепразола для лечения ГЭРБ у детей в возрасте младше 12 лет не установлена. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Срок годности препарата рабепразол-сз

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Улькавис

Ещё один аналог дешевле Ребагита – Улькавис, основанный на соединении висмута. Обладает защитным, противоязвенным, противовоспалительным действием, активен против Хеликобактер пилори. Формирует белковую защитную пленку на слизистой желудка, эрозиях и язвах.

Улькавис назначается в схемах ирридикации Хеликобактер пилори совместно с 1–2 антибактериальными препаратами и ингибитором протонной помпы. Может применяться при частой изжоге, вызванной повышенной секрецией соляной кислоты.

Улькавис безопаснее и эффективнее чем Ребагит. Продается без рецепта врача.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Рабепразол-СЗ (капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт.) в Москве составляет 190 рублей. Препарат относится к рецептурным.

Хранить Рабепразол инструкция по применению предписывает при температуре до 25 градусов в течение трех лет, вдали от детей.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения препарата рабепразол-сз

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Фармакокинетика

Всасывание

Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, Cmax в плазме достигается примерно через 3.5 ч после приема в дозе 20 мг. Изменение Cmax в плазме и значений AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после приема внутрь в дозе 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола.

Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Сmах, ни степень абсорбции не изменяются.

Распределение

У человека степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.

Метаболизм и выведение

У здоровых добровольцев Т1/2 из плазмы составляет около 1 ч (варьируя от 0.7 до 1.5 ч), а суммарный клиренс составляет 3.8 мл/мин/кг.

После приема однократной пероральной дозы 20 мг 14С-меченого рабепразола неизмененного препарата в моче найдено не было. Около 90% рабепразола выводится с мочой главным образом в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6), а также в форме двух неизвестных метаболитов, выявленных в ходе токсикологического анализа.

Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится с калом.

Суммарное выведение составляет 99.8%. Эти данные свидетельствуют о небольшом выведении метаболитов рабепразола с желчью. Основным метаболитом является тиоэфир (M1). Единственным активным метаболитом является десметил (М3), однако он наблюдался в низкой концентрации только у одного участника исследования после приема рабепразола в дозе 80 мг.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (КК <5 мл/мин/1.73 м2), выведение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев. AUC и Сmах у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем Т1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с хроническим поражением печени AUC увеличена вдвое по сравнению со здоровыми добровольцами, что свидетельствует о снижении эффекта «первого прохождения», а Т1/2 из плазмы увеличен в 2-3 раза. Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени переносят рабепразол в дозе 20 мг 1 раз/сут, хотя AUC удвоена и Сmах увеличена на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего пола.

У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. После 7 дней приема рабепразола по 20 мг/сут у пожилых пациентов AUC была примерно вдвое больше, а Сmах повышена на 60% по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Однако признаков кумуляции рабепразола не отмечалось.

У пациентов с замедленным метаболизмом CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг/сут AUC увеличивается в 1.9 раза, а Т1/2 в 1.6 раза по сравнению с теми же параметрами у «быстрых метаболизаторов», в то время как Сmах увеличивается на 40%.

Фармакологическое действие

Рабепразол относится к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола. Подавляет секрецию желудочного сока путем специфического ингибирования Н -АТФ-азы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната.

Антисекреторное действие после перорального приема 20 мг рабепразола, наступает в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч; угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы составляет 62% и 82% соответственно и продолжается до 48 ч. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1-2 дней.

В течение первых 2-8 недель терапии рабепразолом, концентрация гастрина в плазме крови увеличивается, (что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты) и возвращается к исходным уровням через 1-2 недели после его отмены.

Рабепразол не обладает антихолинергическими свойствами, не влияет на ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

На фоне приема рабепразола устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафинноподобных клеток, в степени выраженности гастрита, в частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не обнаружены.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата рабепразол-сз

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №3, корпус белого цвета с крышечкой темно-красного цвета; содержимое капсул — сферические пеллеты от почти белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
рабепразол пеллеты 118 мг,
 что соответствует содержанию рабепразола натрия 10 мг

Вспомогательные вещества ядра пеллет: сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная) — 71.47 мг, натрия карбонат — 1.65 мг, тальк — 1.77 мг, титана диоксид — 0.83 мг, гипромеллоза (гидроксиметилцеллюлоза) — 14.75 мг.

Состав оболочки пеллет: гипромеллозы фталат (гидроксипропилметилфталатцеллюлоза) — 15.93 мг, цетиловый спирт — 1.6 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель азорубин (краситель кармазин) — 0.6619%, индигокармин — 0.0286%, титана диоксид — 0.6666%, желатин — до 100%.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №1, корпус желтого цвета с крышечкой коричневого цвета; содержимое капсул — сферические пеллеты от почти белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
рабепразол пеллеты 236 мг,
 что соответствует содержанию рабепразола натрия 20 мг

Вспомогательные вещества ядра пеллет: сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная) — 142.94 мг, натрия карбонат — 3.3 мг, тальк — 3.54 мг, титана диоксид — 1.66 мг, гипромеллоза (гидроксиметилцеллюлоза) — 29.5 мг.

Состав оболочки пеллет: гипромеллозы фталат (гидроксипропилметилфталатцеллюлоза) — 31.86 мг, цетиловый спирт — 3.2 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 1%, железа оксид желтый — 0.192%, желатин — до 100%.
Состав крышечки капсулы: железа оксид черный — 0.53%, железа оксид красный — 0.93%, титана диоксид — 0.3333%, железа оксид желтый — 0.2%, желатин — до 100%.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector