С какой стороны болит аппендицит: как его выявить? Как и где болит аппендицит: основные признаки и симптомы — Womens-24

Что такое аппендицит

В желудочно-кишечном тракте человека есть червеобразный отросток (аппендикс) или придаток слепой кишки. Он представляет собой небольшую (5—15 см), постепенно сужающуюся, трубочку без сквозного отверстия диаметром 0,7—1 см. Долгое время рассматривался как рудимент или недоразвитый орган, утративший своё первоначальное значение.

Взгляды о бесполезных органах в настоящее время изменились настолько, что такое понятие просто упразднили. При глубоком изучении оказалось, что аппендикс выполняет важнейшие функции. Ему приписывают роль в содействии иммунным и эндокринным процессам.

В его стенках содержится лимфоидная ткань, структурные элементы которой борются с инфекций. За это аппендикс назвали «кишечной миндалиной».

У тех, кому провели аппендэктомию, то есть удалили отросток и лишили мощнейшего лимфатического аппарата, возникают проблемы со стойкостью против болезнетворных микроорганизмов.

Кроме этого, аппендикс оказался местом хранения условно-патогенных микробов: лактобактерий, бифидобактерий, кишечной палочки, которые при снижении иммунитета провоцируют болезни. В норме между полезными и вредными микроорганизмами существует баланс. Входное отверстие аппендикса имеет диаметр 1—2 мм. Это надёжная защита «фермы для полезных бактерий» от проникновения чужеродных агентов.

Червеобразный отросток и сегодня предмет научных исследований. В будущем могут быть открыты новые функции маленького отростка. Удалять придаток нельзя. Но если случился острый аппендицит, то выход один — аппендэктомия, хотя совершаются попытки решить проблему при помощи антибиотиков. Течение болезни включает 4 стадии:

  1. Катаральная (первые 12 часов) с инфильтрацией лейкоцитов в слизистую аппендикса.
  2. Флегмонозная (конец 1 суток) с проникновением белых клеток крови в более глубокие оболочки отростка.
  3. Гангренозная (2—3 день) с некрозом части придатка.
  4. Перфоративная с разрывом стенок воспалённого органа.

Такое деление условно, болезнь может быть молниеносной или иметь скрытый характер.

Изменение стула

Стул при воспалении аппендикса также меняется. В подавляющем большинстве (более 60 %) женщины жалуются на запоры, начинающиеся за 2-3 дня до начала приступа. Особенно это характерно для женщин, не соблюдающих диету и допускающих погрешности в питании, употребляющих мало продуктов, содержащих клетчатку, и страдающих хроническими расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Менее типичным для аппендицита является понос. Стул при этом может иметь пенистую или водянистую консистенцию, светло-желтый цвет. Гнилостный запах, прожилки крови и слизи должны отсутствовать. Диарея при воспалении червеобразного отростка, в отличие от запоров, возникает в первый день приступа, а количество испражнений может доходить до 10 раз в день.

При воспалении аппендикса большинство женщин жалуются на запоры

При воспалении аппендикса большинство женщин жалуются на запоры

Нарушение стула при патологии сопровождается также другими симптомами, среди которых могут быть:

  • спастические боли во время прохождения каловых масс по прямой кишке;
  • болезненность после дефекации;
  • напряжение мышц живота не только при натуживании, но и в состоянии покоя.

Важно! Прием любых лекарственных средств (слабительных, обезболивающих и т.д.) при подозрении на аппендицит строго запрещено, так как это может затруднить постановку правильного диагноза и отсрочить оказание жизненно необходимой помощи.

Как проводится лечение аппендицита у слабого пола?

Возникновение первых симптомов протекает не выражено. Однако у каждой женщины разный болевой порог. Поэтому не стоит принимать обезболивающие препараты. Лечение аппендицита проводится при помощи хирургического вмешательства.

Пациенткам делают классическую операцию по удалению аппендицита. В этом случае проводят разрез с правой стороны брюшины. Хирург делает операцию с применением местного наркоза. После удаления аппендикса на коже остаётся шрам до 10 см.

В ином случае проводят лапароскопию. Во время операции в брюшине делают 3 маленьких прокола при помощи инструмента – лапароскопа. Если заболевание осложнилось перитонитом, то проводят обе операции. После удаления отростка начинается реабилитационный период. В это время пациентке назначают лечебную диету.

Хирургическое вмешательство может быть плановым. Это происходит, когда в определённый период пациентке противопоказано проводить операцию. Вмешательство откладывают до момента предупреждения угрозы. В ином случае проводят оперативное удаление придатка.

Аппендицит у женщин отличается особенностями протекания и симптоматики. На это влияет беременность и другие особенности организма. Поэтому врачи иногда путают воспаление придатка с другими заболеваниями малого таза, пищеварительного тракта или почек.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Лечение: операция и препараты

Основным методом лечения аппендицита является хирургическое вмешательство. Пациенток, у которых патологические признаки длятся менее 5-7 суток, направляют на госпитализацию и подготовку к оперативному лечению. На данном этапе показано внутривенное введение физиологического раствора, а также лечение антибиотиками из группы макролидов или цефалоспоринов, перечисленных в таблице.

Антибиотики при консервативном лечении аппендицита (в том числе, после оперативного вмешательства)

Название препарата Изображение Как принимать?
«Супракс» «Супракс» 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней. В некоторых случаях длительность приема может быть увеличена до 10 дней. Суточную дозу можно разделить на 2 приема
«Панцеф» «Панцеф» 200 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней
«Кларитромицин» «Кларитромицин» 250-500 мг в день в течение 6 дней. При наличии индивидуальных показаний или осложненном течении основного заболевания длительность применения может быть увеличена до двух недель
«Фромилид» «Фромилид» 250 мг 2 раза в день в течение 5-14 дней

Если признаки патологии длятся более недели, женщине проводится экстренная операция, после которой назначаются антибактериальные и противомикробные средства для профилактики повторного воспаления и возможных осложнений. В течение месяца после лечения показано лечебное питание с пониженным содержанием жиров и простых углеводов.

Откуда берётся аппендицит

Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно. Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.

Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.

Аппендицит: симптомы, причины
Kateryna Kon / Shutterstock

Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.

Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда. Но чаще всего причиной становятся:

  • инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • накопления затвердевшего стула;
  • паразиты;
  • проблемы с сосудами;
  • новообразования;
  • травмы живота.

Причины патологии у женщин

Несмотря на высокую распространенность аппендицита среди всех возрастных категорий (около 89,1 % от всех воспалительных процессов в брюшине), ученые до сих пор не выявили точных причин патологии. На сегодняшний день существует четыре теории, главной из которых считают закупорку просвета аппендикса, в результате которой повышается продуцирование слизи, создающей хорошие условия для размножения патогенной флоры.

Закупорка может произойти также по причине глистной инвазии, а также при опухолевых процессах или попадании инородного тела в брюшную полость. На фоне этого развивается острый тромбоз сосудов червеобразного отростка, что приводит к стремительному омертвению (некрозу) тканей и клеток органа.

Инфекционное воспаление аппендикса также может быть вторичным заболеванием на фоне перенесенных инфекционных патологий, например, гастрита, туберкулеза, гельминтозов. В некоторых случаях привести к острому воспалительному процессу могут системные васкулиты – иммунопатологические воспаления капилляров, артерий, вен и других кровеносных сосудов.

Что такое аппендицит

Что такое аппендицит

К другим причинам аппендицита у женщин любого возраста врачи также относят:

  • хронические запоры и синдром ленивого кишечника;
  • низкое содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой (злаки, крупы, зелень, овощи, фрукты);
  • проглатывание инородных тел, которые могут травмировать органы пищеварительного тракта и брюшной полости (косточки винограда, рыбные кости);
  • спаечные процессы, возникающие при некоторых хронических болезнях: аднексите, холецистите, колите и т.д.
Причины аппендицита

Причины аппендицита

Обратите внимание! В некоторых случаях причиной острого воспаления может быть карциноид аппендикса. Это потенциально злокачественная опухоль, характеризующаяся медленным ростом. Привести к аппендициту может и активация медиаторов воспаления, в большом количестве содержащихся в слизистых оболочках червеобразного отростка.

С какой стороны находится аппендицит у женщин

Болевой синдром – основной типичный признак аппендицита, но диагностировать его правильно возможно не всегда. Приступ у женщин обычно начинается с умеренных болезненных ощущений, концентрирующихся в подложечной области. Это зона эпигастрального пространства, расположенная в верхней части живота.

У некоторых женщин боль может локализоваться в центре пупочного кольца или в околопупочном пространстве. В течение 10-12 часов боль обычно сохраняет свою интенсивность и начинает усиливаться через 1-2 дня после начала приступа. Характер ощущений большинство пациенток описывают как прерывистую, схваткообразную боль с кратковременными периодами затихания. Интенсивность болей в течение первых суток остается в пределах умеренных показателей.

Прогрессирование аппендицита

Прогрессирование аппендицита

Типичным симптомом воспаления червеобразного придатка является смещение болей в правую подвздошную зону. Примерно у 13 % пациенток неприятные ощущения сразу появляются в этой проекции, но такая клиническая картина не считается типичной для классических случаев катарального аппендицита.

Неприятные ощущения при аппендиците усиливаются при любом физическом напряжении, например, смене положения тела или ходьбе, поэтому женщина старается принять лежачее положение (на правом боку), в котором болезненность немного ослабевает. Распознать приступ аппендицита можно и по характерной позе, когда женщина пытается разгрузить мышцы брюшного пресса за счет подведения коленей к животу. Такое положение называется «позой эмбриона» и рассматривается как один из основных признаков острого воспаления.

Где может локализоваться боль при воспалении аппендикса

Где может локализоваться боль при воспалении аппендикса

Важно! Приступ аппендицита всегда начинается с болевых ощущений, которые чаще всего носят спастический характер и напоминают схваткообразные боли. Если первыми симптомами патологии стали проявления интоксикации или лихорадочное состояние, и только после этого появилась тупая или режущая боль, причиной, скорее всего, является гастроэнтерит – острое сочетанное воспаление желудка и кишечника.

Симптомы аппендицита у женщин

Симптомы аппендицита у женщин

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector