Симптомы (признаки) перелома запястья руки: как определить?

  1. hct в анализе крови
  2. рецидив после операции геморроя
  3. mchc повышен

Классификация повреждений

Чаще пострадавшие сталкиваются с переломом кисти со смещением, поскольку кости в этом месте конечности тонкие, а мышцы обладают достаточно большой силой. Перелом может носить открытый, либо закрытый характер. При открытом переломе возникает разрыв кожных покровов, что становится причиной кровотечения.

Закрытый перелом характеризует целостность кожи в месте повреждения, такой вид травмы является более благоприятным, поскольку во время него меньше риск возникновения осложнений в виде инфицирования или кровотечения.

Кисть является дистальной (крайней) частью руки, ее можно условно поделить на три части:

  1. Запястье;
  2. Пясть;
  3. Пальцы, состоящие из фаланг.

В кисти находится двадцать семь костей, которые соединяются между собой хрящевой тканью. Переломы разных частей кисти нередко возникают по разным причинам:

  • Перелом костей кисти в области запястья может произойти, если человек упал на ладонь, растопырив при этом пальцы, либо при попытке защититься раскрытой ладошкой от удара. Наиболее часто происходит повреждение ладьевидной кости, немного реже ломается полулунная кость. Данный тип повреждения случается, если в момент удара или падения кисть человека загнута к локтю.
  • Первая пястная кость самая уязвимая в кисти. Повреждение пястной кости бывает двух видов. О переломовывихе, либо переломе Беннета можно говорить, если в пясти происходит травма со смещением отломков. Если во время перелома образовалось большое количество осколков, то доктора говорят о переломе Роландо. И тот, и другой тип травмы происходит, если на основание пясти приходится силовое воздействие в то время, когда человек согнул палец.
  • Фалангу пальца или несколько фаланг можно сломать, если сильно ударить кулаком обо что-то твердое, при падении на пальцы тяжелого предмета, либо защемив кисть дверью.

У детей, по причине их подвижности, несколько чаще встречаются переломы костей кисти. Данная травма может произойти во время активных игр, при занятии спортом, во время катания на роликах, скейтборде, велосипеде, а также при многих других обстоятельствах.

Немного реже данную травму можно встретить у людей среднего возраста. Они более аккуратны, а их кости отличаются прочностью.

Симптомы (признаки) перелома запястья руки: как определить?

Старики и дети часто сталкиваются с переломами, так как их костная ткань имеет слабую структуру, часто пораженную ревматизмом и другими патологиями.

Клиническая картина

Симптоматика перелома кисти во многом зависит от места локализации травмы:

  1. При переломе запястья утрачивается возможность сжимания кисти в кулак. Если человек попытается совершить такое движение, он ощутит резкий приступ боли в среднем и безымянном пальце, а также в области ладьевидной кости лучезапястного сустава.
  2. При повреждении пясти боль усиливается, если оказать нагрузку на ось указательного пальца. Большой палец принимает согнутое положение и прижимается к ладони.
  3. Во время переломов фаланг какие-то специфические признаки отсутствуют. Симптомы перелома сводятся к общей клинической картине.

  Переломы нижней челюсти, их классификация и лечение

Основным симптомом перелома является боль в кисти руки. Помимо выраженного болевого синдрома, становящегося сильнее при попытках шевелить кистью, при переломе правой или левой конечности в области кисти возникают следующие общие признаки:

  • отечность, возникающая не только в месте травмы, но и за пределами кисти;
  • кровоизлияние в окружающие ткани, которое может быть локальным, либо разлитым, в зависимости от того, какой сосуд повредился;
  • ограничение двигательной функциональности сломанного пальца или всей кисти и наличие патологической подвижности в месте травмы (при смещении);
  • синеватый оттенок кожных покровов;
  • местная гиперемия;
  • крепитация отломков (если есть смещение);
  • деформация конечности.

При открытом типе повреждения на коже возникает рана, сквозь которую видны костные фрагменты, а также присутствует наружное кровотечение.

Немного чаще переломы возникают у женщин, поскольку у них слабее костная ткань и не так развиты мышцы, защищающие от возникновения травм.

Если женщина сломала кисть, следует сразу же вызвать бригаду медицинских работников и оказать ей первую помощь.

Сразу же после получения травмы нужно снять браслеты, часы и кольца, потому что кисть будет отекать, и наличие украшений помешает нормальному кровообращению в месте перелома.

Если перелом открытый, первым делом необходимо остановить возникшее кровотечение. Как правило, при подобных травмах не происходит повреждение артерий, поэтому нет необходимости накладывать жгут.

Для остановки крови достаточно прикрыть рану марлевой салфеткой и прижать сосуд пальцами. Через несколько минут, когда кровь остановится, нужно провести антисептическую обработку раны.

Раствор не должен попадать внутрь, обрабатывать следует только вокруг повреждения кожи.

Недопустимо самостоятельно вправлять внутрь торчащие из раны костные отломки, обрабатывать саму рану зеленкой, йодом, перекисью водорода или другими средствами. Если в ране находятся какие-либо инородные предметы, нельзя доставать их, заниматься этим должен доктор, используя стерильные инструменты.

При закрытом переломе необходимо провести обезболивание с помощью укола или таблетки анальгетика, после чего провести иммобилизацию кисти. Шина накладывается так, чтоб она захватывала два соседних сустава.

То есть, при переломе пальца она должна захватывать запястье, во время травмы пясти шина накладывается от кончиков пальцев до середины предплечья, если сломано запястье, то шина должна заканчиваться в области локтя.

Для дополнительного обезболивания, а также предотвращения образования сильного отёка и гематомы можно приложить к месту травмы лед или другой холодный предмет. При открытом переломе холодный компресс делать запрещается, поскольку это может стать причиной обморожения тканей, не защищенных кожей, а также инфицирования раны. Прибывшим медицинским работникам следует сообщить, какие препараты использовались для обезболивания.

Диагностика

Так как кисть состоит из мелких костей, то при простом визуальном осмотре руки после перелома доктору бывает проблематично определить точное место локализации травмы. Ко всему, закрытый перелом довольно просто спутать с сильным ушибом, вывихом, либо растяжением связок.

Перед обследованием доктор проводит сбор анамнеза, уточняет время, место и обстоятельства, при которых было получено повреждение. После этого следует наружный осмотр места травмы и его пальпация. Доктор очень аккуратно прощупывает кости, поскольку любое прикосновение к месту перелома может приводить к усилению болезненных ощущений.

Окончательно определиться с диагнозом врачу помогает рентгенологический снимок, сделанный в нескольких проекциях. С помощью рентгена доктор точно определяет тип перелома и его локализацию. При осложненных внутрисуставных травмах дополнительно может проводиться магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечебные методики

Когда происходит перелом кисти руки, о лечении и сколько дней носить гипс хочет знать каждый пациент. Способ лечения и время ношения гипсовой повязки зависит от многих факторов. Это тип перелома, общее состояние больного, индивидуальная скорость срастания отломков, переносимость назначенных препаратов, возраст пациента и многие другие факторы.

После постановки диагноза доктор выбирает лечебную тактику, которая подойдет для каждого конкретного случая.

У двух разных людей не может быть полностью идентичного лечения, также с точностью до одного дня невозможно ответить на вопрос «сколько носить гипс».

Если травма не отягощена смещением, либо же отломки сместились незначительно, то проведения операции не требуется. Доктор делает ручную репозицию, предварительно обезболив место травмы, после чего накладывает гипс.

При переломах с сильным смещением или когда отломки расходятся после ручной репозиции, необходимо прибегать к лечению переломов костей кисти хирургическим способом.

Во время операции врач сопоставляет отломки кости, после чего скрепляет их с помощью спицы, либо штифта.

Далее так же, как и при консервативном лечении, накладывается гипсовая повязка, и назначаются препараты, уменьшающие воспалительный процесс и обезболивающие средства. Помимо них врач может назначить прием витаминного комплекса, включающего кальций.

Сколько носить гипс должен решать доктор, который во время срастания кости периодически проводит рентгенологическое обследование.

Недопустимо самостоятельно снимать гипсовую повязку, даже если рука уже совсем не болит и, кажется, что кость полностью срослась.

Консолидация перелома — довольно длительный процесс и может занять около трех месяцев при переломе пясти, приблизительно полгода, если сломана ладьевидная кость, и около месяца при переломе фаланги пальца.

Если человек сломал пястную кость или палец, то, как правило, никаких осложнений не возникает. Даже если правильно лечить травму, при повреждении ладьевидной кости осложнения не являются редкостью.

Некоторые из фрагментов данной кости рассасываются, если не получают достаточное количество кислорода и питательных элементов. Из-за этого возникает большой риск возникновения кист и ложных суставов.

Симптомы (признаки) перелома запястья руки: как определить?

Практически всегда после снятия гипса, наложенного на область ладьевидной кости, проводится операция, в ходе которой доктор проводит пластику кости.

Последствия травмы возникают, в основном, по причине длительного неподвижного положения руки, находящейся в гипсе. Мышечная ткань, не получая достаточное количество нагрузки, частично атрофируется. Возникновение дополнительных костных фрагментов также является последствием, которое требует оперативного вмешательства по их удалению, и дополнительного месяца ношения гипса. Нередко после сросшегося перелома человек ощущает периодические боли в кисти и отмечает возникновение отечности.

Реабилитация

В период восстановления доктор назначает больному физиотерапевтические процедуры, на третий день после возникновения травмы может быть назначено прогревание. Обязательным этапом реабилитации является массаж и лечебная физкультура. Нагрузка на пальцы и кисть должна быть минимальной, и со временем увеличиваться. При выполнении всех врачебных рекомендаций данная травма проходит, не оставляя после себя никаких следов.

Симптомы и признаки травмы

Для перелома каждой кости характерна своя клиническая симптоматика, несмотря на то, что они расположены в достаточной близости. На основании симптомов поставить верный диагноз не всегда возможно, но они могут натолкнуть на понимание сути вопроса. Итак, для ладьевидной кости характерны:

  • боль в области «анатомической табакерки», она появляется у основания первого пальца, между сухожилиями, если поднять его вверх;
  • боль при постукивании по первому и второму пальцам;
  • болезненность при тыльном разгибании кисти;
  • отечность и подкожные кровоизлияния в месте повреждения;
  • дополняются признаки перелома руки в запястье болью при попытке сжатия в кулак;
  • при переломе со смещением место повреждения деформировано;
  • отломки могут крепитировать, наблюдается патологическая подвижность;
  • ограничиваются активные и пассивные движения кистью.

Симптомы повреждения полулунной кости:

  • боль в месте повреждения;
  • болезненное тыльное разгибание кисти;
  • отек и кровоподтеки в проекции кости;
  • болезненность при нагрузке на третий и четвертый палец.

Симптомы перелома кости трапеции, трехгранной, трапециевидной, гороховидной, головчатой и крючковидной:

  • боль и отек при пальпации поврежденного участка;
  • болезненность при нагрузке на палец кисти, ось которого проходит через поврежденную кость.

Основными симптомами являются:

  1. Элементарные движения пальцами, вращения и повороты кисти вызывают боль.
  2. Боль тупая тянущая, а при наличии смещения {amp}amp;#8212, острая.
  3. Заметная отечность мягких тканей и синюшность кожного покрова.
  4. Деформация костных фрагментов руки.

Перелом – повреждение, при котором нарушается целостность костей. Различают открытый и закрытый.

При открытом типе повреждения диагностировать травму не составляет труда.

При закрытом – обломки костей кожу не повреждают, однако наблюдаются болезненность и отечность, характерные также для ушибов. Как отличить перелом от ушиба кисти?

Это можно сделать с учетом признаков, свойственных только перелому:

  • в поврежденном месте наблюдается подвижность противоестественного характера,
  • травмированная область кисти не двигается (при переломе вы не сможете ходить, а при ушибе вам это удастся, но через боль),
  • боль постепенно усиливается

Как только человек получает травму, наблюдаются признаки перелома кисти, которые сопровождаются не только болевыми ощущениями, но и другими ярко выраженными симптомами. Характер и интенсивность проявлений зависит исключительно от характера травмы, наличия сопутствующих осложнений, а также травмирующего фактора. Среди самых распространенных симптомов отмечают:

  • Припухлость и отек в области перелома;
  • Резкие болевые ощущения, требующие срочного обезболивания;
  • Нарушение подвижности, уменьшение амплитуды движения;
  • Ухудшение общего самочувствия, проявляется в виде слабости, тошноты и повышения температуры;
  • Изменение цвета кожи, а именно гиперемия, посинение в травмированном участке;
  • Если имеет место быть открытый перелом, это еще сопровождается кровотечениями.

Иногда встречаются переломы костей кисти, которые характеризуются смещением. В случае таких проявлений возникают следующие симптомы:

  • Отсутствие подвижности в пальцах;
  • Выраженная припухлость;
  • Изменение анатомического строения кисти;
  • Возникновение специфического звука во время получения перелома.

Перелом кисти руки со смещением требует к себе более повышенного внимания, а также соответствующего лечения, которое начинается с вправления смещенных костей. Манипуляция проводится после проведения диагностики и определения уровня осложнений.

Это основные симптомы перелома кисти руки, которые будут сопровождать больного в момент получения травмы. Если возникает резкая боль и потемнение в глазах, головокружение, значит, стоит срочно посетить травмпункт, сделать рентген и определить характер проблемы. В таком случае вероятность перелома составляет 90%.

Перелом костей кисти характеризуется многими особенностями, все зависит от того, какой участок подвергается деформации. Классификация следующая:

  • Внутрисуставные и внесуставные переломы;
  • Переломы трапециевидной, гороховой, крючковидной кости;
  • Переломы со смещением и без смещения;
  • Перелом ладьевидной кости кисти
  • Поперечные и косые повреждения;
  • Переломы фаланг пальцев;
  • Открытый и закрытый перелом;
  • Перелом шиловидного отростка.

Симптомы (признаки) перелома запястья руки: как определить?

Чтобы определить правильную локализацию травмы, стоит обратиться к специалисту, который проведет нужную диагностику и определит, в каком месте возникло повреждение. Исходя из этих данных, будет подобран метод лечения и характер наложения гипса.

Диагностировать перелом кисти со смещением или без смещения сможет только профессиональный врач, который знает все особенности проведения диагностики.

Именно за счет проведения методов можно подобрать правильное и эффективное лечение, которое обязательно улучшит состояние кисти, будет способствовать быстрому сращению.

На основании внешнего осмотра поврежденной конечности, врач может назначить следующие методы диагностики:

  • Компьютерная томография;
  • Магниторезонансная томография;
  • Рентгенография.

Эти методы обязательно дадут четкую картину происходящему, определят характер и течение проблемы, позволят быстро подобрать соответствующий вариант лечения, после которого будет показана минимальная реабилитация.

Каждый человек должен знать, как определить перелом кисти и отличить ее от ушиба. Чтобы отличить перелом костей кисти от ушиба, необходимо сначала обратить внимание на болевые проявления и их особенности.

Если боль сильная, но временная, можно говорить о кратковременном ушибе, который не несет в себе никакой опасности.

Но, если же болевые ощущения стойкие, сильные и не уходят с течением времени, стоит немедленно обратиться к специалисту, сделать рентген и определить характер течения проблемы.

Если рассматривать отличия со стороны нарушений костной целостности верхней конечности, то перелом сразу ограничивает подвижность в травмированном участке, полностью ее обездвиживая. В случае обычного ушиба подвижность только теряет амплитуду, а со временем возвращается в прежнее состояние.

Симптомы (признаки) перелома запястья руки: как определить?

Еще одним проявлением является гематома, которая может возникать, как во время ушиба, так и в момент перелома. Отличием является то, что при ушибе такая гематома исчезает через 5-7 дней, и не изменяет свой цвет. Перелому же свойственно обретение сначала розовой гематомы, которая со временем перерастает в зеленую и желтую.

Симптомы перелома запястья или кисти схожи между собой, поэтому, чтобы не столкнуться с осложнениями, и не принять серьезный перелом за обычный ушиб, после получения травмы нужно обратиться к врачу и сделать рентген. Только после полученных данных можно с точностью определить, какой характер травмы присутствует, и какими методами лечения его устранить.

Узнайте, что делать если болят кисти рук, в этой статье.

Первая помощь

Перелом запястья или кисти – это тоже опасная травма, которой нужно предоставить срочную медицинскую помощь.

Если произошел перелом запястья или кисти, а нет возможности сразу отправиться в больницу, необходимо уметь предоставить первую помощь себе или рядом находящемуся травмированному человеку.

От того, как быстро будет предоставлена помощь, зависит уровень болевых ощущений, а также сложности в процессе лечения.

Первая помощь требует выполнения следующих действий:

  • Если произошел перелом со смещением, самостоятельно вправлять кости строго запрещено. При открытом переломе нужно просто обработать рану, стараясь избежать процесса кровопотери;
  • Если возникает артериальное кровотечение, необходимо остановить данный процесс с помощью наложения жгута немного выше места травмы, то есть, выше локтя;
  • После обработки раны и дезинфекции, конечность необходимо зафиксировать, используя иммобилизацию. В качестве этого можно взять картон, шину, любой другой удобный подручный материал, позволяющий сохранить кисть в неподвижном состоянии и немного обезболить данный процесс;
  • Если травма сопровождается сильными болевыми ощущениями, не давая возможность больному спокойно доехать до больницы, он принимает обезболивающее средство, такое как Кеторол, Анальгин или Ибупрофен.

Симптомы (признаки) перелома запястья руки: как определить?

Это основные особенности доврачебной помощи при переломе запястья или кисти, о которых нужно знать. Порой именно перелом запястья руки является для больного самым сложным и чреватым последствием, если вовремя не обездвижить конечность и не предоставить другую первую помощь.

Что вызывает боль в щиколотке и как ее устранить? — возьмите на заметку.

Перелом пальца кисти, предплечья или других частей всегда требует своевременного лечения, а также подбора нужных медикаментозных средств. Главная терапия, которая назначается при таком переломе – это наложение правильной фиксации, чтобы создать благоприятные условия для сращения кости.

Лечение бывает двух видов:

  • Консервативное – назначается при сколах, трещинах, переломах верхней конечности. Консервативное лечение при переломе запястья или кисти подразумевает накладывание фиксации на руку в виде гипса или бандажа, в зависимости от сложности ситуации. Если используется гипс, то конечность полностью обездвиживается на определенное время, оно зависит от характера травмы и осложнений. В среднем при хорошем течении лечения гипс накладывается на месяц, если врач посчитает нужным, сроки продливаются.
  • Хирургическое вмешательство. При переломе запястья или кисти без смещения хирургическое вмешательство не назначается. Операции проводятся только в том случае, если возникают серьезные трещины в кисти или происходит смещение, требующее хирургического вмешательства. На момент операции место воздействия обезболивается, происходит репозиция костных отломков, а также фиксация с использованием специальных материалов, таких как пластины, шпицы. Они подбираются индивидуально, в зависимости от характера травмы. После снятия шпиц накладывают гипсовую лонгету на пораженный участок, и пациент еще до 4 недель ходит с гипсом, не имея подвижности в кисти.

В конце лечения, когда происходит снятие гипса после перелома запястья или кисти руки, врач назначает повторный рентген, который и определяет эффективность проведения лечения. Если все кости срослись, и нет никаких отклонений в данном процессе, врач снимает гипс и назначает для пациента курс реабилитационных мероприятий, позволяющих вернуть кисти подвижность и амплитуду.

Лечение перелома кисти руки со смещением и без

При отсутствии осложнений реабилитация начинается в первые дни после наложения гипса. Она заключается в простых упражнениях:

  • сгибание и разгибание пальцев рук;
  • сжатие в кулак;
  • образование кольца с участием большого пальца и других.

Кольцо образуется попеременно с каждым из пальцев. Хорошее упражнение – детская игра по созданию теневых картинок из пальцев. Фигурки могут быть разными. Главное – шевелить пальцами. Эти упражнения больной делает дома сам.

Когда рука окончательно заживёт, гипс снимают. После гипса кисть будет выглядеть истощённой и безжизненной. Потребуется время для восстановления. Реабилитация после снятия гипса предполагает:

  1. Курс массажа. Он помогает восстановить циркуляцию крови и лимфоток. Процедуры длятся 2 недели.
  2. Физиотерапия: магнитотерапия, грязелечение, парафиновые ванны, электрофорес с различными аппликациями. Сколько дней будет проходить лечение, решает врач исходя из личных параметров.
  3. Лечебная гимнастика. Она проходит в два этапа. На первом этапе растягивают мышцы и связки, на втором – восстанавливают подвижность суставов.

Рука – самый задействованный сегмент человеческого тела. Верхняя конечность имеет огромное количество функций. Соответственно, и травмируются руки гораздо чаще других частей тела.

Потеря функциональности конечности очень негативно отражается на привычной жизни человека. Особенно справедливо это утверждение в случае травмирования кисти.

Названный сегмент имеет сложное строение из множества мелких косточек.

Перелом кисти – типичное повреждение конечности, из-за которого нарушается целостность кости. Чаще всего травма осложняется смещением – патологическим состоянием, при котором отломки кости сдвигаются по отношению друг к другу.

Чаще всего причиной перелома кисти служит падение. Падая вперед или набок, человек инстинктивно вытягивает руки перед собой, чтобы предотвратить повреждение лица и головы. От чрезмерной нагрузки в таком случае страдают полулунная и ладьевидная кости. Смещение отломков возникает в подавляющем большинстве случаев.

Перелом от сильного удара также зачастую сопровождается сдвигом фрагментов костной ткани. Причиной служит сильное сокращение мышц, которое является ответной реакцией на возникшую острую боль.

Чрезмерное напряжение мышц во время силовых занятий приводит к нарушению целостности кости и отрыву мягких тканей. Травма, характерная для профессиональных спортсменов, классифицируется как отрывной тип перелома.

Названное повреждение чаще возникает у взрослых. Это обуславливается тем, что надкостница у ребенка гораздо эластичнее. Она сохраняет целостность при травмировании и удерживает отломки кости от смещения. У растущего организма кровоснабжение надкостницы имеет более интенсивный характер по сравнению со взрослым, следовательно, костная мозоль формируется быстрее.

Виды травмы

Перелом кисти со смещением в травматологии имеет несколько разновидностей в зависимости от того, какая кость повреждается:

  • Падение на прямую руку в большинстве случаев заканчивается переломом ладьевидной кости.
  • Нарушение целостности полулунной кости происходит вследствие того, что удар принимает согнутая кисть.
  • Пястную кость повреждают реже всего, обычно с ней страдает большой палец, перелом которого также сопровождается смещением.
  • Наименьший процент травм кисти заключается в переломе фаланг пальцев.

Травма любого элемента кисти может носить как открытый (с нарушением целостности мягких тканей), так и закрытый характер. Любое увечье может сопровождаться смещением костных отломков, которые способны заходить друг на друга или расходиться под воздействием силы мышц.

Перелом запястья руки

Повреждение кисти сопровождается очевидными признаками:

  • В первую очередь организм откликается на травму острой интенсивной болью, из-за которой пострадавший не может двигать кистью.

ВАЖНО! Не всегда боль локализуется в травмированном сегменте конечности. Она может охватывать всю руку. Мучительное ощущение усиливается, если надавливают на травмированный участок.

  • Область травмы отекает, припухлость может распространиться на предплечье до локтевого сустава.
  • Поврежденная кисть деформируется, изменение формы настолько очевидно, что неспециалист легко его определяет. Вколоченный перелом, при котором один осколок кости как бы входит в другой, приводит к изменению длины руки.
  • В некоторых случаях внутреннее кровоизлияние приводит к посинению больной руки.

Перелом в области кисти сопровождается отеком, который очень быстро увеличивается. По возможности травмированную руку следует освободить от украшений: браслеты и кольца начнут сдавливать опухшую область, что чревато развитием некроза.

Если травма носит закрытый характер, холод, приложенный к области перелома, поможет уменьшить кровотечение из поврежденных капилляров, чем снизит отечность.

ВАЖНО! При открытом переломе лед не прикладывают. Кровь из раны необходимо остановить с помощью давящей повязки.

При переломе кисти иммобилизация с помощью шин не применяется. Поврежденную руку достаточно подвесить на косынке через шею. Необходимо помнить, что любое неосторожное движение не только вызывает сильную боль, но и может спровоцировать смещение костных отломков.

Даже опытный травматолог не может при травме кисти поставить точный диагноз без инструментальных методов диагностики. Основные симптомы могут указывать также на вывих, растяжение или ушиб конечности.

Достоверную картину повреждения можно получить посредством рентгенографии. Снимки выполняются в трех проекциях. УЗИ предоставляет информацию о плотности костной ткани и возможном поражении ее остеопорозом. Сложные травмы целесообразно диагностировать с помощью КТ или МРТ. Последние дают возможность оценить степень повреждения мягких тканей в месте перелома.

Лечение травмы

При переломе кисти руки со смещением лечение назначается по результатам, полученным после инструментальных обследований.

В первую очередь травматолог восстанавливает изначальный вид поврежденной кости. Репозиция проводится с применением анестезии.

Перелом костей кисти – частые травмы, связанные со спецификой строения верхней конечности. Такие виды травм сложны в лечении и реабилитации, полностью лишают человека возможности совершать привычные ежедневные действия рукой.

От чего возникают?

Травмы костей кисти провоцирует:

  • Падение на руку, находящуюся в вытянутом положении;
  • Сильное механическое воздействие (удар тяжелым предметом);
  • Производственные травмы;
  • Чрезмерная физическая нагрузка (при занятиях спортом).

Травмирование костей кисти приносят человеку немало неудобств, ухудшая качество жизни, требуют немедленного лечения и длительного реабилитационного периода.

Кисть – самая гибкая часть руки, которой человек выполняет разнообразные движения. Она состоит из 27 костей небольшого, маленького и очень маленького размера. В зависимости от того, какая косточка была повреждена, каков характер травмы и ее основные симптомы, перелом костей руки делится на следующие виды:

  1. Открытый – сопровождается разрывом мягких тканей и кожи, кровотечением, несет в себе риски попадания в рану инфекционных возбудителей.
  2. Закрытый (кожный покров остается целым) может быть полным – слом кости на несколько частей, и неполным – в кости образуется трещина.
  3. В зависимости от места локации слома: диафизарный – разлом проходит по костному телу; метафизарный (околосуставной) – разлом на границе тела и конца кости; внесуставный (эпифизарный) – разлом по концу кости.
  4. Исходя из направления линии перелома – Т и В образный, винтообразный, поперечный, косой, оскольчатый.
  5. В зависимости от количества обломков – множественный, изолированный.
  6. Перелом кисти со смещением – кости могут быть направлены под углом, по ширине кости или в длину.
  7. Костные обломки могут двигаться (нестабильный вид) или же находиться в статичном положении (стабильный).
  8. Осложненный (при наличии кровотечения, жировой эмболии, попадании в рану инфекционных микроорганизмов).

Как проявляется?

Симптомы (признаки) перелома запястья руки: как определить?

Общие признаки травмы следующие:

  • Сильная боль сразу после падения на конечность, при ударе;
  • Нетипичное положение кисти (она может быть вывернута в обратную сторону);
  • Чрезмерная, аномальная подвижность;
  • Звук хруста при пальпации;
  • Сильная опухлость мягких тканей (закрытый перелом);
  • Кровотечение и раны, снаружи видны костные обломки (отрытый тип перелома кисти);
  • Кровоподтек;
  • Гематома;
  • Похолодание конечностей;
  • Укорочение руки;
  • Паралич (при повреждении корешков нервных окончаний).
Лучевая кость Шейка кости Дистальный отдел
·        Ярко выраженный болевой симптом;
·        Опухлость;
·        Кровоизлияние в области сустава.
·        Боль в локте;
·        Отек;
·        Трудности в движении.
·        Деформация кисти с тыльной стороны;
·        Отсутствие чувствительности;
·        Сильная боль, усиливающаяся при движении

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

  • Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
  • Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
  • Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
  • Частичный или полный разрыв мышц;
  • Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Использование гипсовой повязки может привести к различным осложнениям:

  1. Гипс переживает не только кровеносные сосуды, но и нервные окончания. Сдавливание сопровождается болями и отеками в области перелома. Признаком сдавливания является потеря чувствительности пальцев. У пострадавшего нарушается координация движений.
  2. У некоторых больных после наложения гипсовой повязки возникает аллергия. На коже под гипсом возникает дерматит, начинается зуд. Неприятные ощущения лишают человека покоя. Перед иммобилизацией врач должен выяснить у человека наличие аллергии на мел и гипс. Чтобы избежать покраснения кожи используется трикотажный бинт. Его наматывают на руку пострадавшего. Только после этого приступают к наложению повязки.
  3. Длительное сдавливание руки может привести к нагноению кожи. Поэтому специалист должен быть предельно осторожным, чтобы под повязку не попала гипсовая крошка. Все кожные и сухожильные выступы должен быть тщательно забинтованы. При появлении гнойного запаха производится осмотр раны. На травмированное место нужно нанести тонкий слой мази Вишневского или Левомиколя. Эти средства ускоряют процесс заживления поврежденных тканей.
  4. Гипсовая повязка должна плотно прилегать к травмированной конечности. В противном случае она будет перемещаться в процессе ношения. У человека образуются пузыри, в которых скапливается серозная жидкость. Содержимое пузырей после вскрытия попадает под гипсовую повязку. Это может привести к различным осложнениям.

Стадии регенерации костной ткани

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

В медицинской практике выделяют следующие стадии регенерации:

  1. Стадия катаболизма тканевых структур и инфильтрации клеток. После повреждения ткань начинает отмирать, появляются гематомы, а клетки распадаются на элементы.
  2. Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток.
  3. Стадия формирования первичного остеона. На поврежденном участке начинает образовываться костная мозоль. Происходит первичное срастание. Ткань пробивается капиллярами, а ее белковая основа начинает затвердевать. Прорастает хаотичная сеть костных трабекул, которые, соединяясь, образуют первичный остеон.
  4. Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.

Обязательным условием качественного сращения разломов костной ткани является протекание всех стадий заживления без осложнений и нарушений.

Анатомия

В формировании кисти участвуют короткие губчатые кости, сесамовидные и короткие трубчатые. Первые формируют запястье (лат. carpus), трубчатые кости формируют пясток (metacarpus) и фаланги пальцев (digitorum phalanges). Каждый палец состоит из трех фаланг, за исключением большого, в состав которого входит лишь две фаланги. Сесамовидные кости находятся между связками и в норме могут отсутствовать.

Запястье состоит из двух рядов: проксимального (ближе к предплечью) и дистального (дальше от предплечья). В состав проксимального ряда входят такие кости:

  • ладьевидная,
  • полулунная,
  • трёхгранная,
  • гороховидная.

В состав дистального ряда входят следующие кости:

  • трапеция,
  • трапециевидная,
  • головчатая,
  • крючковидная.

Проксимальный отдел, соединяясь с лучевой костью и локтевой (которая представлена суставным диском, так как сама до начала кисти не дорастает), образует лучезапястный сустав.

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

Дистальный отдел, соединяясь с проксимальным отделом, образовывает пястно-запястный сустав. А при соединении с пальцами, он образовывает пястно-фаланговые суставы. Пальцы соединяются посредством межфаланговых суставов. Каждая губчатая кость кисти имеет шесть сторон и шероховатую поверхность. К этим костям прикрепляются ладонные мышцы и связки.

Полезная статья по теме перелом руки.

Запястье в теле человека располагается между предплечьем и пястью, является важным функциональным отделом руки. Кости запястья соединены с лучевой костью сверху, а также с костями пясти снизу. Всего насчитывается восемь небольших расположенных двумя рядами костей запястного отдела. Дистальный костный ряд относится к пясти, проксимальный ряд имеет отношение к лучевой кости.

Доврачебная помощь

Несмотря на распространенность травмы, она может стать причиной развития тяжелых осложнений, если вовремя не оказать человеку помощь.

Алгоритм действий доврачебных манипуляций заключается в следующем:

  1. При открытом переломе – остановка кровотечения при помощи обработки раны антисептическими препаратами. В большинстве случаев, данной меры достаточно, чтобы кровь прекратила идти. Если этого не произошло, необходимо зажать рану повязкой (куском чистой ткани, марли, смоченной в антисептическом растворе, крепко держать, менять при полном наполнении кровью).
  2. При закрытом типе травмы – приложить лед. Лед должен быть замотан в полотенце или плотную ткань, чтобы не получить обморожения мягких тканей.
  3. Иммобилизация кости запястья. Обездвижить руку необходимо для предотвращения рисков смещения костей, повреждения острыми частями кости нервов и кровеносных сосудов. Руку необходимо положить на подушку (любой мягкий предмет обвернуть куском ткани, шарфом, бинтом и привязать к шее по типу косынки). Данная манипуляция проводится для того, чтобы купировать болезненные признаки перелома запястья и снять с верхней конечности напряжение.
  4. При ярко выраженном болевом синдроме дать препарат с обезболивающим спектром действия.

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

Если вы не знаете точно, перелом или ушиб конечности случился, правильным решением будет обратиться в травмпункт по месту жительства или в приемный покой больницы, где есть хирургическое или, еще лучше, травматологическое отделение. Лечит переломы конечностей врач ортопед-травматолог, но оказать помощь может и хирург.

Если такой возможности нет, обратитесь к терапевту или педиатру, которые также знакомы с правилами первой медицинской помощи при травмах. При лечении переломов полезной будет консультация диетолога (для того, чтобы избежать остеопороза или набора веса), мануального терапевта, массажиста, физиотерапевта.

Суть проблемы

В зимний период или при активном образе жизни не исключены сильные падения с упором на кисть. Также в эту область руки может быть нанесен ощутимый удар, например, на производстве.При таких видах воздействия не исключен перелом кисти.

Травма такого типа может иметь три формы:

  • переломы пястных костей;
  • фаланг пальцев (являются наиболее распространенными);
  • костей запястья.

Как определить перелом кисти

У сломанной кисти есть ряд характерных признаков. Симптомами при переломе являются:

  1. Острая боль. В области ладони расположено много нервных окончаний. Сложная травма вызывает нестерпимую боль.
  2. Из-за нарушения целостности внутреннего строения кисть принимает неестественное положение.
  3. Движение в области фаланг пальцев сильно ограничено или совсем невозможно.
  4. Повреждённая конечность сильно отекает. Она горячая на ощупь. Со временем отёк нарастает.
  5. Травма кости сопровождается покраснением кожных покровов. Это следствие кровоизлияния в глубоких слоях. Его следует отличать от подкожного, которое даёт посинение.
  6. Кожа в области повреждения изменяется. Она может приобрести «печёный» вид, сморщиться или, наоборот, натянуться.

Терапия травмы запястья

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

После проведения всех необходимых видов исследования травматолог начинает лечение. Терапия такого повреждения заключается в том, чтобы обездвижить поврежденный участок при помощи гипса. Первую неделю гипс запрещается снимать, после чего пациента направляют на повторную диагностику и при наличии улучшений гипсовую повязку отменяют. Если улучшения незначительные, то гипс носят на протяжении трех недель до следующего посещения врача.

Если у пострадавшего была диагностирована травма кисти со смещением, то потребуется хирургическое вмешательство с целью поставить кость на место и закрепить ее, а если в кисти имеются осколки, то их собирают и скрепляют между собой. Для закрепления костных тканей используют специальные скобы и пластины, которые спустя несколько месяцев снимают.

Чтобы лечение произошло быстрее и для снижения риска появления последствий врач назначает реабилитационные процедуры. Прежде всего, это физиотерапия и специализированные упражнения, которые помогут вернуть двигательную активность поврежденному запястью. Существуют несколько способов реабилитации, и каждый из них подбирает травматолог. Любая самодеятельность по отношению к поврежденной конечности повышает риск появления последствий.

Диагностика

Основным методом инструментальной диагностики при переломе лучевой кости в типичном месте является рентгенография. На снимках в двух проекциях удается увидеть локализацию повреждения и сопутствующие травмы. Рентгенодиагностика переломов лучевой кости считается информативным методом, на основании которого подбирают оптимальное лечение.

Травматолог пальпирует руку, оценивает состояние мышечной и сосудистой систем, прощупывает пульс. МРТ рекомендовано при подозрении на перелом дистального эпиметафиза с обширным повреждением лучевой кости. УЗИ назначают при гематомах и отеках с целью выявления скопления крови.

Информативными методами считаются КТ и радиоскопия. С их помощью удается увидеть сопутствующие нарушения и мельчайшие дефекты, что исключает ошибки при диагностике.

Диагностировать перелом запястья руки хирург сумеет в ходе первичного осмотра. Травмированные кости находятся в определенном, не свойственном им положении. Для выявления полной клинической картины специалист выясняет жалобы и проводит полную диагностику. Определить совокупность повреждений позволяет рентгенография.

Если этот метод не достаточно информативен, назначают КТ или ядерно-резонансную томографию.Больной задает вопрос врачу относительно характера болей. Если затронуты нервные окончания, может потребоваться консультация невролога. На основании данных пострадавшего врач подбирает схему лечения. Если у поврежденной руки нарушен кровоток, то требуется помощь сосудистого хирурга.

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

Закрытый перелом руки имеет много сходства с другими вариантами травмы, такими как сильных вывих, ушиб и другие. Именно поэтому, чтобы точно определить, что произошел перелом, врачи проводят нужную диагностику. Самым верным способом в данном случае будет проведение рентгенографии, которая позволит определить не только наличие перелома, но и его точную локализацию, позволяющую подобрать подходящее лечение.

Если рентгенография дает сомнительные и размазанные данные, врачи могут принять решение назначить дополнительное исследование с помощью компьютерной томографии. Она уже даст точную картину происходящему, определит не только наличие поврежденных костей, но еще и сосудов, мягких тканей и даже нервных окончаний. Только точные методы диагностики позволят определить наличие и характер травмы.

Причины перелома в области запястья

Вызвать нарушение целостности костей в данной области верхней конечности может либо прямой удар, либо падение на руки. Причем речь может идти как об ударе тяжелого предмета по руке, так и об ударе рукой о жесткую плотную поверхность. Перелом запястья руки зачастую происходит в обыденной жизни. Кроме того, автомобильные аварии и различные чрезвычайные происшествия, а также занятия спортом (особенно боксом, единоборствами, баскетболом, регби) могут привести к повреждению запястья.

Перелом костей в районе запястья более вероятен не только для людей старшего возраста, но также для лиц с гормональными проблемами, дефицитом кальция, а также для страдающих онкологическими болезнями, туберкулезом и иными заболеваниями костей. Запястье чаще ломают женщины (преимущественно в период менопаузы), чем мужчины.

Вызвать нарушение целостности костей в данной области верхней конечности может либо прямой удар, либо падение на руки. Причем речь может идти как об ударе тяжелого предмета по руке, так и об ударе рукой о жесткую плотную поверхность. Перелом запястья руки зачастую происходит в обыденной жизни. Кроме того, автомобильные аварии и различные чрезвычайные происшествия, а также занятия спортом (особенно боксом, единоборствами, баскетболом, регби) могут привести к повреждению запястья.

Перелом руки в запястье — это одна из самых распространенных травм, которая может произойти с человеком в любой момент.

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

Падение на землю при гололедице, чрезмерная нагрузка на руки у профессиональных спортсменов или просто неудачный удар о твердую поверхность способны привести к нарушению анатомической целостности одной или нескольких костей руки.

Если произошло повреждение запястного сустава, человек ощутит резкую боль и не сможет двигать кисть как прежде. При переломе запястья отек может распространиться до середины предплечья, а на коже появиться гематома. Знакомые симптомы? Тогда вам срочно нужно обратиться за врачебной помощью!

Принято различать следующие виды переломов запястья руки:

  1. По нарушению целостности тканей. Отличают переломы открытого и закрытого типа. Последнее встречается чаще всего: в этом случае сломанная кость или сустав не способствовали нарушению целостности кожи. Если речь идет про открытый перелом, то он всегда сопровождается появлением ран и кровотечений, что создает дополнительный риск подхватить инфекцию.
  2. Со смещением или без. Повреждение лучезапястного сустава может сопровождаться сдвигом его фрагментов, что особенно характерно при несвоевременной иммобилизации руки или при открытых переломах. В иных случаях смещение не происходит.
  3. По количеству фрагментов травмированного сустава. Перелом считается оскольчатым, если травма спровоцировала его раздробление на 3 сегмента или более.
  4. Травмы правой и левой руки. Как таковой разницы при переломе запястья нет, однако последствия для правой переломанной конечности зачастую оказываются более серьезными (даже после реабилитации при гормональных сбоях более вероятен туннельный синдром).

Помимо этого, специфика перелома лучезапястного сустава может быть связана с особенностями наклона кисти руки при травме.

Так называемый разгибательный перелом Коллиса характерен для тех случаев, когда нагрузка приходится на внутреннюю часть ладони (например, при падении вперед на руки или ударах прямыми ладонями по твердой поверхности).

Если же произошло приземление на тыльную сторону кисти (при падении назад, из-за прямых ударов предплечья и др.), осколки лучевой кости сдвигаются к ладони. Это перелом Смита сгибательного типа.

Перелом на запястье руки — это травма, которая может произойти при самых разных обстоятельствах и, как показывает практика, чтобы сломать отдельные косточки или весь лучезапястный сустав, достаточно умеренного повреждения при:

  1. Неудачном падении на вытянутые руки. В этом случае вполне вероятно несерьезное повреждение запястья (как правило, перелом закрытого типа или растяжение связок).
  2. Прямом ударе по кисти. Драка или падение на руку тяжелого предмета могут привести к оскольчатому перелому и раздроблению запястья.
  3. Защемлении кисти (дверью, в лифте, на производстве и т. д.). В зависимости от силы удара такой инцидент может вызвать как повреждения отдельных костей, так и перелом всего лучезапястного сустава.
  4. Резком сгибании или разгибании кисти. Травмы в результате активных движений руки чаще всего получают пожилые люди, так как их костная ткань гораздо слабее, нежели у молодых.
  5. Подвижных играх или сильных физических нагрузках в спортивном зале. Неудачно пойманный мяч, неправильно поднятая штанга или подъем на турнике могут привести к травме запястья, однако они зачастую не сопровождаются серьезными последствиями.

Второе место занимает полулунная кость: из-за специфических особенностей ее расположения она склонна ломаться гораздо реже. Серьезные травмы запястных костей — настоящая редкость.

Обратите внимание, что женщины ломают запястья гораздо чаще мужчин, что связано с физиологией людей. Представительницы слабого пола нередко страдают от гормональных сбоев, провоцирующих ослабевание костных тканей. У мужчин же не только такие изменения в организме менее выражены, но и кости изначально более прочные и объемные.

Симптомы перелома руки на запястье иногда могут быть схожи с признаками других травм или заболеваний, поэтому для более точного определения локализации и особенностей повреждения врачи проводят ряд диагностических исследований:

  • визуальный осмотр и пальпацию;
  • рентгенографию в двух проекциях;
  • компьютерную томографию (КТ).

Первые два метода диагностики обязательны во всех случаях.

Что касается КТ, то она назначается лишь при выявлении внутрисуставного перелома, а также травм со смещением кости или после хирургических операций по удалению осколков.

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

Как отличить перелом от обычного ушиба или растяжения? Признаков сломанной кисти руки достаточно много и все они отличаются в зависимости от степени тяжести, вреда, причиненного здоровью человека, локализации поврежденного участка и многих других факторов. Тем не менее, существует ряд симптомов, по которым можно точно определить, что произошел перелом. К ним относятся:

  • сильная нестерпимая боль, которая усиливается при прощупывании;
  • внутренние или наружные кровоизлияния в области поврежденного сустава;
  • частичное или полное онемение пальцев;
  • ограниченность движения травмированного сустава;
  • отечность;
  • слабо или сильно выраженная деформация кости (при повреждениях со смещением);
  • появление раны и наличие заметных обломков кости (при открытых переломах);
  • хруст при движениях кистью руки;
  • появление штыкообразной выпуклости при разгибании кисти (перелом Коллиса).

При выявлении этих симптомов нужно срочно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и отправить его в травмпункт.

Что такое ушиб?

Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.

Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке. На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови. Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.

Оказать первую медицинскую помощь можно, следуя приведенному ниже алгоритму:

  • приложить к месту ушиба холодный компресс или лед, завернутый в ткань;
  • если есть повреждение кожного покрова, обработайте рану антисептическим средством и наложите повязку;
  • при сильных болевых ощущениях принимают анестезирующие средства.

Лечат ушиб при помощи специальных противовоспалительных мазей. Они снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы и снимают боль. Восстановительный период после ушиба длится 7-14 дней.

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

Если образовавшая после удара гематома не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В редких случаях, чтобы справиться с недугом, требуется хирургическое вмешательство.

Симптоматика повреждений

  • Кровоподтек в мягких тканях, который может иметь различный характер: разливаться по коже кисти или локализоваться над травмированным участком;
  • Отек, который может распространяться за пределы кисти;
  • Амплитуда движения кисти значительно сокращается;
  • Меняется оттенок кожи руки на синеватый, это обусловлено нарушением кровообращения и повреждением сосудов;
  • Наблюдается деформация конечности;
  • Рука становится холодной.
Особенности лечения при переломе кисти руки

Дополнительно человек может испытывать шок, который сопровождается ознобом, потерей сознания

К индивидуальным особенностям при повреждении различных участков кисти относится невозможность сжать пальцы, при повреждении запястья. При попытках сжать кулак, человек чувствует резкую боль. При переломе костей пясти болевой симптом усиливается во время движения указательным пальцем. Самый большой палец при этом согнут и прижат к внутренней части ладошки.

Самые размытые симптомы вызывает повреждение фаланг пальцев. Такая травма может остаться незамеченной, что приводит к искривлению фаланги после сращивания. Палец перестает полностью сгибаться и становиться слабым. Исправить положение можно только принудительной поломкой и новым сращиванием фаланги.

Если перелом открытый, то дополнительно на кисти образуется открытая рана, из которой может торчать часть кости.

Клиническая картина

  1. Признаки перелома запястья обобщенно сводятся к локализованным болевым ощущениям. Боль усиливается при разгибательных движениях кистью, попытках сжимать пальцы.
  2. Дополнительный показатель – это отек и гематома на месте повреждения, реже возникает синюшность.
  3. Симптомы перелома запястья со смещением – нарушение анатомической формы конечности.
  4. Часто движение рукой позволяет услышать костный хруст, звук трения при соприкосновении частей сломанной кости.
  5. Двигательная активность пострадавшего человека ограничена, иногда присутствует подвижность по патологическому типу.
  6. Серьезные переломы вызывают повышение температуры тела, а чрезмерно сильная боль приводит к развитию шока, что считается особенно опасным.

Правильно оценить симптоматику сможет только врач. В случае проблем с запястьем необходимо обращаться к травматологу либо к хирургу или ортопеду. Развеять сомнения поможет правильная диагностика – рентгеновские снимки с разных локаций (сверху, сбоку, вполоборота), магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Если повреждение произошло внутри сустава, медики дополнительно пользуются методом артроскопии.

  1. Признаки перелома запястья обобщенно сводятся к локализованным болевым ощущениям. Боль усиливается при разгибательных движениях кистью, попытках сжимать пальцы.
  2. Дополнительный показатель – это отек и гематома на месте повреждения, реже возникает синюшность.
  3. Симптомы перелома запястья со смещением –  нарушение анатомической формы конечности.
  4. Часто движение рукой позволяет услышать костный хруст, звук трения при соприкосновении частей сломанной кости.
  5. Двигательная активность пострадавшего человека ограничена, иногда присутствует подвижность по патологическому типу.
  6. Серьезные переломы вызывают повышение температуры тела, а чрезмерно сильная боль приводит к развитию шока, что считается особенно опасным.

Оказание первой помощи пострадавшему

Неправильно оказанная доврачебная помощь может привести к развитию опасных осложнений. Поэтому очень важно знать, что делать в таких ситуациях.

  • Перелом костей в районе запястья может быть весьма болезненным, поэтому первое, что должно быть предпринято анестезия. Рекомендуются анальгетики и кетороловые препараты в виде таблеток и инъекций.
  • Снижению боли и отечности служит приложение к руке холода.
  • При отсутствии выраженных деформаций на травмированную часть руки накладывается иммобилизационная шина.
  • Если произошел перелом открытого типа, то рана подлежит антисептической обработке.
  • Одновременный перелом запястий правой и левой рук требует первой помощи для каждой из конечностей по отдельности.
  • Категорически недопустимо пытаться без участия медиков вправлять переломанные кости.
  • Перелом костей в районе запястья может быть весьма болезненным, поэтому первое, что должно быть предпринято — анестезия. Рекомендуются анальгетики и кетороловые препараты в виде таблеток и инъекций.
  • Снижению боли и отечности служит приложение к руке холода.
  • При отсутствии выраженных деформаций на травмированную часть руки накладывается иммобилизационная шина.
  • Если произошел перелом открытого типа, то рана подлежит антисептической обработке.
  • Одновременный перелом запястий правой и левой рук требует первой помощи для каждой из конечностей по отдельности.
  • Категорически недопустимо пытаться без участия медиков вправлять переломанные кости.

Правильно оказанная первая помощь, до приезда бригады скорой помощи или обращения в травмпункт, снизит вероятность развития патологий.

Сразу после травмы с руки пострадавшего необходимо снять все украшения и другие предметы: кольца, браслеты, наручные часы. После образования отечности они пережмут ткани, и у человека нарушится кровообращение. Если перелом открытый, то в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого выше запястья накладывается сдавливающая повязка.

Сверху ранка обрабатывается антисептирующим раствором и закрывается стерильной салфеткой или любой подручной вещью. При отсутствии жгута достаточно пережать поврежденный сосуд рукой и ждать приезда медиков. При обработке раны антисептиком не допускается его попадание внутрь поврежденных тканей. Нельзя использовать для обработки йод. Подойдут: перекись водорода, хлоргексидин.

Если из разорванной раны торчат обломки кости, нельзя самостоятельно пытаться засунуть их обратно.

Также не трогаются инородные предметы, которые попали внутрь раны. Извлечь инородное тело и вправить кость без заражения крови смогут только врачи при помощи стерильных инструментов.

Если перелом закрытый, то достаточно дать пострадавшему таблетку анальгетика и зафиксировать кисть. Для этого накладывается шина из деревянной палки или обломка черенка лопаты, куска лыжи. При фиксации необходимо закрепить не только пораженную часть кисти, но и соседние суставы. Накладывать фиксирующую шину необходимо от предплечья до кончиков пальцев. Рука подвешивается на платок в согнутом состоянии.

Чтобы снизить болевой симптом и снять отечность, к поврежденной кисти прикладывается лед. Подойдет любой пакет с заморозками из морозильника. Нельзя прикладывать лед прямо к коже, сначала подкладывается марля или хлопковая ткань.

После прибытия скорой помощи необходимо сообщить специалистам, во сколько произошла травма, какие препараты были использованы в качестве обезболивающих, и в каком количестве.

ВАЖНО! При открытом переломе лед не прикладывают. Кровь из раны необходимо остановить с помощью давящей повязки.. При переломе кисти иммобилизация с помощью шин не применяется

Поврежденную руку достаточно подвесить на косынке через шею

Необходимо помнить, что любое неосторожное движение не только вызывает сильную боль, но и может спровоцировать смещение костных отломков. При переломе кисти иммобилизация с помощью шин не применяется

Поврежденную руку достаточно подвесить на косынке через шею. Необходимо помнить, что любое неосторожное движение не только вызывает сильную боль, но и может спровоцировать смещение костных отломков

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

При переломе кисти иммобилизация с помощью шин не применяется. Поврежденную руку достаточно подвесить на косынке через шею

Необходимо помнить, что любое неосторожное движение не только вызывает сильную боль, но и может спровоцировать смещение костных отломков

Диагностирование травмы костей

Кости кисти слишком мелкие и поставить диагноз при помощи визуального осмотра сложно. Легко диагностируется только перелом со смещением и открытый. Визуально врач попытается определить локализацию травмы, узнать ее причину.

Рентгеновский снимок стандартно проводиться в двух проекциях. Но если обследование касается перелома кисти, то стандартной процедуры бывает недостаточно. Врачом назначается дополнительный снимок в «три четверти». Если перелом не удалось диагностировать по снимку, то кисть фиксируется гипсом и пострадавший на две недели отправляется домой. Через 14 дней делается повторный снимок, на котором будет заметна костная мозоль. Она начнет формироваться на месте перелома косточек.

На томографию и КТ больной направляется в сложных случаях.

Среди наиболее распространенных повреждений запястья – вывихи и переломы:

  • Вывихи костей запястья. Вывихи бывают разных вариантов, в зависимости от костей, вовлеченных в травму. Чаще всего встречаются вывихи полулунной кости, чуть реже – ладьевидной, редко – гороховидной. Вывих полулунной кости распознать достаточно сложно даже с помощью рентгенологического исследования. Тем не менее, основными симптомами являются следующие: наличие выступа в центре ладонной стороны запястья и западения на тыльной, ощущение боли при выпрямлении пальцев, которые часто неподвижны или принимают форму полусогнутых. Кроме того, лучезапястный сустав припухает со стороны ладони, движения болезненны. Вправляется вывих путем противотяги, тяги или проталкивания по методу Белера. Вывих ладьевидной кости часто сопровождается переломом. Диагностировать его удается лишь при помощи рентгенологического обследования. Вправляется такой вывих под наркозом или местным обезболиванием путем тяги, после чего накладывается повязка, назначается специальная гимнастика, физиотерапия. Вывих гороховидной кости запястья, как правило, не оказывает негативного влияния на функционирование кисти и запястья. Назначается оперативное лечение, при котором кость подшивается на свое место, а на связочный аппарат накладываются швы;
  • Переломы костей запястья – явление достаточно редкое, однако наиболее подвержена переломам ладьевидная кость. В более редких случаях (как и при вывихах) возможны переломы полулунной и гороховидной костей. Переломы иных костей запястья – случаи исключительные. Перелом ладьевидной кости возможен в ситуациях, связанных с падением на согнутую руку, ударом кулаком по твердой поверхности или при прямом ударе по ладони. В большинстве случаев при переломе ладьевидная кость разламывается на две части. Симптомы перелома таковы: болезненность лучезапястного сустава, усиливающаяся при нагрузке на I или II пальцы, невозможность сжатия кисти в кулак из-за боли. Диагностику проводят с помощью рентгенологического исследования, лечение включает иммобилизацию сроком от 1 до 6 месяцев. Если перелом кости запястья при этом не сопровождается смещением, то рекомендуется наложить гипсовую повязку приблизительно на 3 месяца. При наличии смещения проводят остеосинтез костных фрагментов винтами. При этом срок иммобилизации увеличивается до 2 месяцев. Перелом полулунной кости возникает при падении на кисть или в результате прямого удара. После повреждения отмечается отечность сустава, боль, усиливающаяся при разгибании кисти в тыльную сторону. Лечение подразумевает наложение гипсовой лонгеты, срок ношения которой составляет от 1,5 до 2 месяцев. Как правило, осложнения при срастании кости не отмечаются. Самый редкий вид переломов костей запястья – перелом гороховидной кости, причиной травмы которого становятся удары в область повреждения или удар ребром кисти по твердой поверхности. Симптомами являются боль в районе лучезапястного сустава со стороны мизинца, которая усиливается при сжатии кисти в кулак или попытке согнуть мизинец. Лечение предполагает иммобилизацию, длящуюся не менее 1 месяца.

Лица, ведущие активный образ жизни, или профессиональные спортсмены часто сталкиваются с переломом запястья. При снижении уровня кальция в организме не исключены поражения других костей ввиду повышенной хрупкости.

Быстрая медицинская помощь предотвратит негативные последствия травмы и сохранит функциональность кисти.

Связочный аппарат состоит из костей проксимального ряда и . Травмы этих костей встречаются достаточно часто. Группа костей проксимального ряда запястья включает: трехгранную, полулунную, гороховидную и . имеет форму эллипса. Он отвечает за положение кисти в пространстве и ее движение.

В толще сухожилий расположены сесамовидные кости. Они отвечают за действие прикрепленных к ним мышц. Дистальный ряд состоит из мелких костей запястья:

  • кость-трапеция
    – иначе – большая многоугольная кость, локализуется между костьми проксимального ряда;
  • трапециевидная
    – иначе – малая многоугольная кость, прилегает к большой многоугольной кости;
  • головчатая
    – находится в серединной части;
  • крючковидная
    – расположена ближе к внешней стороне запястья.

Запястно-пястные суставы травмируются достаточно редко. Их объем движений невелик, зато хорошо развиты связки.

Но, к сожалению, для перелома лучевой кости характерно смещение осколков, разрыв связок, которые осложняют скорейшую реабилитацию. Оскольчатый перелом является одним из самых сложных. Если при неосложненном переломе лучевой кости оперативное вмешательство не требуется, то для соединения смещенных осколков операция необходима.

Перелом со смещением имеет много опасностей, в числе которых:

  • неправильное срастание;
  • некомпетентная диагностика и постановка диагноза;
  • появление отеков руки, пальцев;

Очень часто перелом путают с травмой запястья. Неправильно поставленный диагноз повлечет за собой много неприятных последствий, поэтому проведение рентгена и других методов диагностики необходимо. Кроме того, после наложения гипса может наблюдаться отечность и для устранения дискомфорта может потребоваться новое наложение гипса.

Выявить смещение осколков при переломе можно с помощью рентгена. Снимки в двух проекциях позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Иногда люди, которые получили травму руки, отказываются от госпитализации и проведения рентгена, так как считают ее незначительной. Но такое решение может повлечь за собой серьезные последствия.

Даже трещину в лучевой кости необходимо лечить.

Наложение гипса на руку обеспечивает ее надежную фиксацию. Но и здесь возможны неприятные последствия и осложнения, особенно в том случае, когда гипс сдавливает мягкие ткани, нервы. Если гипсовая повязка наложена неправильно, человек будет ощущать онемение, потеря чувствительности, отечность пальцев.

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

  • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
  • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Перелом лучевой кости руки считается одним из наиболее распространенных повреждений.

На его долю приходится почти 16% всех травм, получаемых в быту. Особенно часто он встречается у женщин в период менопаузы.

Первые упоминания о переломе можно найти в античных медицинских трактатах Египта и Китая. Уже тогда древние врачеватели обращали внимание на этот вид травмы, и составляли рекомендации по лечению и реабилитации пострадавших.

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

У травматологов есть такое понятие, как «перелом луча в типичном месте». Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев перелома (почти 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную ближе к кисти руки).

Перелом средней и проксимальной (расположенной ближе к локтю) части лучевой кости встречается всего лишь в 5 % случаев.

Бывает двух видов:

  • Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, согнутую в сторону тыльной поверхности предплечья. В результате костный отломок лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья;
  • Колеса, или разгибательный. Происходит в том случае, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В результате имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок смещается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.

В зависимости от природы возникновения:

  • Патологические – возникают не столько под действием механической силы, сколько в результате снижения минеральной плотности кости. Заболевание, ярким проявлением которого являются патологические переломы, носит название остеопороз;
  • Травматические. Возникают в результате воздействия на кость какого-либо механического фактора: удар, падение, скручивание, чрезмерная физическая нагрузка и др.

Симптомы (Признаки) Перелома Запястья Руки: Как определить?

В зависимости от нарушения целостности кожных покровов:

  • Закрытый перелом лучевой кости руки, когда кожа над местом травмы не повреждена;
  • Открытый. При этом целостность кожного покрова нарушена, и костные отломки выходят наружу.

Итоги

Перелом – серьезная травма, которая требует срочного врачебного вмешательства. Рекомендуется немедленно обращаться в больницу и позволить врачу оценить положение, поставить правильный диагноз. От этого и многих других факторов, в том числе от усердности самого больного, будет зависеть срок реабилитации.

Разработка кисти

Цель разработки кисти руки после травмы – восстановление утраченных функций. Упражнения для восстановления посоветует инструктор ЛФК. Хороший способ разработки кисти руки – подручные средства, имеющиеся в каждом доме. Это:

  • диск телефона,
  • скалка для раскатки теста,
  • клавиатура компьютера и другие предметы повседневного пользования.

Такая своеобразная гимнастика называется механотерапией. Несложные действия хорошо помогают восстановить утраченные функции.

Лечение травмированного запястья

Длительность лечебных процедур, их особенности и способы применения предопределяются тяжестью травмы. Чем сложнее повреждение, тем дольше и сложнее оно лечится. Травмы без смещения костей лечатся часто консервативно – посредством обездвиживания на период от полутора до трех месяцев. Перелом запястья со смещением предполагает госпитализацию, проведение операции и срастается за срок до полугода.

Первое, что делает врач — репозиция костных частей. Отломкам придают нормальное положение, фиксируя его гипсованием (консервативный подход), штифтами либо пластинами (оперативный метод). Обязательным требованием во всех случаях является закрепление большого пальца кисти.

Гипсовая повязка при несложных травмах ладьевидной и лунной костей носится около полутора месяцев. Остальные кости запястья срастаются за срок до месяца. Полное обездвиживание после оперативного вмешательства продолжается не менее двух месяцев. Часто на протяжении всего периода лечения пациент получает обезболивающие средства, особенно если порог чувствительности у человека низкий.

Первое, что делает врач репозиция костных частей. Отломкам придают нормальное положение, фиксируя его гипсованием (консервативный подход), штифтами либо пластинами (оперативный метод). Обязательным требованием во всех случаях является закрепление большого пальца кисти.

При травмах ладьевидной кости запястья со смещением существует реальный риск осложнения в виде появления так называемого ложного сустава. Если операция пройдет некорректно, может также начаться воспаление нерва в месте повреждения или внутреннее кровотечение. Среди негативных последствий ошибок лечения также блокирование функций кисти и хронические боли.

Виды и признаки

Классифицируется открытый и закрытый перелом, признаки и виды которых рознятся и отличаются.

Закрытый перелом

Диагностика закрытого перелома происходит намного быстрее, чем открытого. Этот вид не повреждает мягкие ткани. Серьёзно могут пострадать кости и суставы, происходит:

  • смещение, кости изменяют своё положение;
  • целостность, могут надколоться (оскольчатый перелом) и сохранить при этом начальное положение.

Открытый перелом

Обычно серьёзные ДТП, аварии или несчастные случаи на производстве влекут за собой тяжёлые виды ушибов. Признаки открытого перелома следующие:

  • ноющая боль, локализующаяся в месте ушиба;
  • отёки;
  • ограниченность движений из-за боли;
  • хорошо заметная гематома. Открытый перелом — это более тяжёлый ушиб, чем закрытый.

Основные признаки:

  • видимая открытая рана;
  • обильное кровотечение;
  • сильная боль;
  • отёки;
  • травматический шок.
  1. давление 100 на 65
  2. как правильно снимать экг видео
  3. билирубин 28
  4. ишемический инсульт проблемы пациента
  5. стол 9 что можно есть
  6. болит грудина после акш
  7. восстановление чсс после нагрузки
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector