Сколько стоит родить двойню в Москве :: Автор Александр Гаспарян :: Дни.ру

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

  • длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель, 
  • длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель, 
  • длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель. 

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

  • поперечное положение первого ребенка; 
  • тазовое предлежание первого плода у первородящей; 
  • поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку; 
  • перекрут пуповин у монохориальной двойни; 
  • суммарный вес детей 6 кг и более; 
  • многоводие; 
  • сросшиеся близнецы. 

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

  • В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток. 
  • Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку. 
  • После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз. 

Второй период начинается с присоединения потуг — это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

  • Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину. 
  • Потуги не прекращаются. 
  • После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода. 
  • Иногда вовремя родов проводят УЗИ. 
  • Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут. 

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

  • монохореальная моноамниотическая — малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту; 
  • монохореальная диамниотическая — у каждого своя оболочка, но плацента одна;
  • бихореальная биамниотическая — двойня с двумя плацентами и оболочками. 

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

  • перерастяжение матки и слабость родовой деятельности; 
  • преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода; 
  • гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них. 

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для compressor-trade.ru

Роды двойни: естественные и кесарево сечение | подготовка к плановому родоразрешению при беременности двойней

Естественные роды

Для того чтобы рассчитать

дату родов

двойней, нужно, как и при одноплодной беременности, за точку отсчета взять первый день последней менструации. От этой даты вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившийся день в календаре — предполагаемая дата родов (ПДР). Чтобы узнать, на какой неделе наступят роды двойни, можно смело отнять от ПДР 2–3 недели. Ведь обычно при многоплодии малыши появляются на свет за две-три недели до планируемого срока, а то и раньше. Особенно если рождение двойни происходит во вторых или последующих родах.

Важно!

Если в развитии обоих малышей нет отклонений, а самочувствие мамы в течение всего периода беременности оценивается как отличное, есть все показания к естественному способу родоразрешения. При этом оба малыша должны находиться в нормальном предлежании, т.е. головками вниз.

У долгожданного события есть ряд предвестников. Один из них — опущение живота. Дышать будущей маме становится легче, ведь диафрагма тоже опустилась. Во вторые роды живот опускается не заблаговременно, а за два-три дня, а при третьих родах двойни этого может не произойти вовсе. И головка первого малыша опустится в малый таз уже в процессе родов.

Признаком скорых родов является наличие жидкого стула. Биологически активные вещества, способствующие сокращению матки, влияют и на кишечную стенку. Также на поздних сроках беременности матка сильнее давит на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания.

Точно так же, как и при одноплодной беременности, у женщины появляется «синдром гнездования». Будущая мама ощущает прилив сил. Она с упоением обустраивает

детский уголок

, стирает и гладит крошечные вещи.

При приближении родов двойни женщина может чувствовать боли в пояснице, в области крестца. Они свидетельствуют о том, что двойня может появиться на свет в ближайшие дни или даже часы.

Предвестники наиболее выражены у первородящих. У повторнородящих женщин родовые пути более подготовлены к процессу, значит, предвестники могут появиться непосредственно перед родами. Будущей маме двойни следует помнить об этом.

Сигналом начинающихся родов являются схватки — это признак раскрытия матки. Они проявляются сильными болями в низу живота с определенной периодичностью. С каждой новой схваткой боль усиливается. Уменьшают болевые проявления при помощи специальных массажных техник.

Роды двойни имеют те же этапы, что и родовой процесс с одним плодом, но некоторые стадии протекают с особенностями. Последовательность процесса появления малышей на свет такова:

  • Раскрывается шейка матки.
  • Вскрывается плодный пузырь первого малыша.
  • Рождается старший из двойни.
  • Наступает пауза, она длится у всех по-разному.
  • Происходит вскрытие второго плодного пузыря.
  • Следующий малыш появляется на свет.
  • Послед обоих детей выходит одновременно, если он общий, или последовательно, если он у каждого свой.

Каждые роды двойни — ответственный момент для специалистов. Однако в практике появления на свет двух малышей встречаются случаи, которые требуют особенного внимания.

Роды после ЭКО. До недавнего времени при беременности в результате экстракорпорального оплодотворения обязательно проводилась плановая операция, однако сейчас существует возможность успешно рожать естественным путем. Какими будут роды, определяют специалисты, учитывая все риски.

Третьи роды двойни имеют свои нюансы. Они заключаются в слабом проявлении предвестников, и иногда женщина может даже их не заметить. На вопрос, сколько длятся роды двойни в третий раз, можно ответить: меньше часа от начала схваток в самом экстремальном случае.

Кесарево сечение при двойне

Иногда роды двойни лучше проводить при помощи плановой операции. Это гарантирует сохранность здоровья малышей, а также их мамы.

Показания к плановому кесареву сечению бывают со стороны как будущей мамы, так и плодов. Операция в плановом порядке рекомендуется, если в состоянии здоровья беременной есть отклонения: операции на матке в прошлом, наличие ВИЧ-инфицирования, клинические проявления герпеса гениталий, болезни сердечно-сосудистой системы, мочеполовой сферы (опухоли, свищи), патология органов зрения.

Важно!

Роды двойни, начавшиеся естественным путем, могут закончиться кесаревым сечением. Женщина должна иметь внутреннюю готовность и к такому исходу.

Со стороны малышей показаниями к кесареву сечению являются: неправильное предлежание плацент, тазовое или поперечное положение, сращение или сцепление плодов. Если у малышей одна на двоих плацента и единые плодные оболочки, то женщине тоже будет предложена операция, чтобы во время родов первого ребенка не пострадал второй.

Подготовка к плановому родоразрешению

Подготовка к будущему оперативному родоразрешению начинается с момента назначения плановой операции и продолжается в течение всего оставшегося времени до родов. Готовясь к плановому родоразрешению, следует узнать у наблюдающего специалиста, на каком сроке будет проводиться операция, за сколько дней необходимо лечь в больницу. Желательно посещать подготовительные курсы для рожениц, которым предстоит кесарево сечение.

Важно!

При

беременности двойней

важно срочно сообщать специалистам о любых признаках изменения состояния здоровья, появившихся отклонений.

Каждой женщине интересно, на какой неделе проходят роды двойни плановым кесаревым сечением. Нет универсальной формулы, как рассчитать эту дату при хирургическом вмешательстве, все определяется в индивидуальном порядке. Обычно плановая операция беременным двойней проводится в сроки, максимально приближенные к сроку естественных родов — 38 недель.

За одну-две недели до назначенной даты будущая мама госпитализируется в отделение патологии беременных того роддома, где будут проходить роды. Ей проводят необходимые обследования и медикаментозную подготовку. Накануне операции определяется способ анестезии, делается клизма.

При проводниковой анестезии мама находится в сознании и слышит первый крик малышей. Каждого из детей поочередно прикладывают к груди. При общем обезболивании встреча произойдет позже. После родов женщина переводится в реанимационное отделение, а малыши — в детское. В течение первых суток новорожденных неоднократно приносят на кормление грудью. При нормальном течении послеродового процесса и удовлетворительном состоянии детей мама и ее малыши воссоединяются в послеродовом отделении на вторые сутки после родов двойни.

Появление двух деток — это всегда удивительный, вдвойне радостный процесс. Так происходит и при ожидании первенцев, и когда двойня появляется в последующих родах. Наградой за мучительный токсикоз,

лишний вес

, временное ухудшение здоровья будут громкие крики малышей, ежедневно сообщающих о том, что они пришли в этот мир.

Понравилась
статья?

Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!

Сколько стоит родить двойню в москве

Родить нынче – удовольствие не из дешевых, особенно если «пузожителей» неожиданно оказалось сразу двое. Впрочем, в этом непростом деле всегда есть возможность сэкономить – если, конечно, подойти к вопросу с умом.

Ведение беременности

Поначалу все выглядит довольно безобидно для вашего кошелька – вы перестаете тратить деньги на контрацепцию, и теперь вместо презервативов раз в месяц покупаете в аптеке тесты на беременность. И в одно прекрасное утро ваша сияющая жена сообщает вам, что все наконец получилось, протягивая вам тест с двумя полосками.

Фото: GLOBAL LOOK press/kati

Народная гаишная мудрость гласит: две полоски – это всегда дорого. Поэтому уже в этот момент стоит задуматься о том, чтобы попросить на работе прибавку к зарплате, или же найти дополнительные источники заработка.

Основная статья расходов – это медицинское обслуживание. Вашей супруге в течение 9 месяцев предстоит не один раз наведаться к гинекологу, трижды проходить скрининги (по разу в каждый триместр) и сдавать массу анализов.

За ведение многоплодной беременности с первой недели придется выложить от 60 тысяч рублей. Именно столько стоит минимальная программа, в которую входят регулярные осмотры гинеколога, необходимые анализы и обследования, а также консультации некоторых других специалистов. В модных перинатальных центрах цена сразу подскакивает до 125 тысяч в самом базовом варианте, ну а за VIP-обслуживание придется выложить более 600 тысяч рублей.

Фото: GLOBAL LOOK press

МОЖНО БЕСПЛАТНО!

Разумеется, ведение беременности входит в базовый набор услуг,
предоставляемых государством в рамках полиса ОМС. Правда, тут придется
пожертвовать комфортом и потерпеть некоторые неудобства: очереди,
несмотря на внедренную электронную запись к врачу, в поликлиниках все
еще существуют, анализы будут делаться бесконечно долго (по несколько
дней) и за результатами придется топать ножками в поликлинику, а на
индивидуальный подход и особое внимание врача рассчитывать едва ли
придется.

К примеру, если врач, к которой вас прикрепили, заболела
или ушла в отпуск, то придется смиренно ждать ее возвращения в
поликлинику – другой гинеколог вашу жену осматривать не будет. Именно
так в нашей поликлинике «зевнули» гестоз на третьем триместре – просто
потому, что нашего врача не было на работе примерно месяц по вполне
официальным причинам. Последствия этой оплошности мы с женой
расхлебываем до сих пор.

Отдельная песня – скрининги. В
поликлинике за ним направляют в один из роддомов, который может
располагаться у черта на куличках по сравнению с вашим местом
жительства. Туда съезжаются будущие роженицы чуть ли не со всего округа,
и процесс поставлен на конвейер – то есть разглядывать ваших малышей в
УЗИ в течение часа там точно никто не будет. Более того – высока
вероятность, что вашей жене их даже не покажут (не всегда там есть
дополнительный экран), а буркнут что-то типа «все нормально у вас» и
отправят восвояси.

Вторая статья расходов – новая одежда для вашей супруги. Начиная со второго триместра, придется прикупить вещи для беременных, потому что в свой прежний гардероб она перестанет помещаться. В нашем случае удалось обойтись несколькими свободными платьишками и одной теплой курткой (последний триместр пришелся на зиму). Если не гоняться за брендами (эта одежда, по сути, одноразовая), можно вполне вложиться в скромные 10-15 тысяч рублей за все.

МОЖНО БЕСПЛАТНО!
Всегда можно попросить «беременную» одежду у уже родивших подруг или
родственниц. С моей точки зрения, это не очень приятно (донашивать вещи
за кем-то), зато это совершенно бесплатно. Вдобавок девочки часто
смотрят на это иначе – многие из них безо всякой острой необходимости
берут у подруг платья и другие вещи поносить, и такой «круговорот
гардероба в природе» у них в порядке вещей.

Фото: GLOBAL LOOK press/Oleksiy Maksymenko

Наконец, вашей жене наверняка выпишут различные витамины и другие таблетки, которые она будет пить всю беременность. В обязательную программу нынче входит безальтернативный БАД Femibion Natalcare, витамин Е и фолиевая кислота. В нашем случае к этому списку добавились еще препараты с железом и гематоген, но не факт, что это пригодится вам.

Первые три месяца придется покупать  Femibion 1 (средняя цена – около 500 рублей), следующие шесть —  Femibion 2 (около 1000 рублей упаковка). Каждой пачки хватает на месяц, следовательно, все вместе обойдется вам примерно в 7,5 тысяч рублей.

Витамин Е чешского производства обойдется чуть дороже 400 рублей. В месяц уходит две упаковки, то есть за всю беременность ваша жена съест его на сумму чуть более 7,2 тысяч рублей.

Что же касается фолиевой кислоты, то она стоит такие копейки, что о них даже неприлично говорить.

МОЖНО ДЕШЕВЛЕ!
Витамин Е выпускают не только в Европе – к примеру, белорусские
витаминки обойдутся вдвое дешевле, а отечественные аналоги можно взять
вообще по 100 рублей на месяц.

Как видно, уже на этом этапе вырисовываются различные финансовые сценарии, которые можно использовать, исходя из вашего бюджета.

Дешево и сердито: Сделав выбор в пользу бесплатного ведения беременности в государственной поликлинике, можно сэкономить серьезные деньги. Этот этап можно миновать, потратив всего 10 тысяч на одежду, 7,5 тысяч на Femibion и еще тысячу с копейками – на фолиевую кислоту и витамин Е отечественного производства. ИТОГО – 19 тысяч рублей.

Разумные траты: Сочетание возможностей платной медицины и бесплатного обслуживания в поликлинике – выбор тех, кто предпочитает оптимальный баланс «цена-комфорт». В нашем случае мы наблюдались в районной поликлинике, но при этом сдавали часть анализов в платных лабораториях, а скрининги проходили в частных клиниках.

Траты оправданы – анализы (от 300 до 1,2 тысяч рублей каждый) готовились в течение суток и приходили на электронную почту, а скрининги длились не менее часа, в течение которых доктор подробно показывал (в том числе и в 3D) и рассказывал все о развитии нашей двойни. И все это удовольствие, включая массу распечаток с фотографиями плодов вашей любви – всего за 4 тысячи рублей.

В общей сложности дополнительные медицинские услуги обошлись нам примерно в 25 тысяч рублей. Сюда добавились траты на одежду (15 тысяч) и импортные лекарства (еще 15 тысяч). ИТОГО – 55 тысяч рублей.

Все включено: Если хочется провести беременность с комфортом, можно довериться многочисленным платным программам при роддомах и перинатальных центрах. За самый минимальный комплекс услуг придется отдать 60 тысяч рублей, но вообще имеет смысл настраиваться на 120-240 тысяч рублей. При этом расходы на лекарства и одежду все равно никто не отменял. ИТОГО – от 90 тысяч рублей.

Фото: GLOBAL LOOK press/McPHOTOf

Роды на миллион

После 36-ой недели вопрос, где и с кем рожать, обычно встает ребром. Как и в случае с ведением беременности, тут возможны различные варианты. Роды по контракту стартуют от 70 тысяч рублей, но вообще средняя их стоимость в столице – 100-120 тысяч рублей.

За что же московские роддома берут такие деньги? За 70 тысяч ваши роды примет врач из дежурной бригады (иными словами – первый попавшийся), а после родов вашу супругу, как правило, ожидают три дня проживания в комфортной одноместной палате с душем и отдельным туалетом. За 90-120 тысяч у нее уже будет персональный акушер-гинеколог (возможно, с ученой степенью), который предварительно изучит пациентку и примерно оценит, как будут проходить роды.

В некоторых роддомах кесарево сечение (довольно частый вариант при многоплодной беременности) обойдется дороже обычных родов, другие сделают надбавку за двойню.

Ценник можно увеличить и самостоятельно – например, заказав VIP-комнату для роженицы. Проживание в фактически двухкомнатной квартире (с мягкой мебелью, полноценной кроватью вместо койки и даже кухней, не говоря уже о санузле) обойдется от 20 тысяч рублей в сутки. Одним словом, любой каприз…

Вот так могут выглядеть покои роженицы всего за 20 тысяч рублей в сутки. Фото: gkb-eramishanzeva.ru

В некоторых роддомах еще берут деньги за предродовое обследование. В нашем случае ГКБ им.Ерамишанцева взяло с нас 5,5 тысяч за консультацию акушера-гинеколога, УЗИ в 3-ем триместре беременности с доплером и КТГ.

МОЖНО БЕСПЛАТНО!
Право родить бесплатно – одно из базовых прав любой жительницы России.
Для этого в большинстве случаев надо просто дождаться, пока начнутся
схватки, вызвать «скорую помощь», которая отвезет вас в ближайший роддом
со свободным местом. Принимать роды будет дежурный врач, а потом
роженицу поселят в обычную палату, где с ней рядом будет располагаться
как минимум одна (а то и три сразу) такие же новоиспеченные мамы.

Итак, три варианта родить в финансовом срезе выглядят так:

Дешево и сердито: миллионы женщин по всей России выбирают именно этот вариант. Скорая-бокс-неизвестный врач-палата-выписка – без лишних сантиментов, но и без лишних трат. Главный плюс – все это (скорая, анестезия, акушеры) действительно бесплатно, и даже с приемлемым уровнем комфорта, поскольку за последние годы государство вложило немало денег в улучшение демографии, и роддома привели в порядок в первую очередь. При этом вас обслуживают те же врачи, что и «платниц» – просто выбирать из них вы не можете. Повезет – примет роды профессор с золотыми руками, нет – обычный выпускник меда.

Однако бесплатные роды с их «угадайкой» (неизвестно, к какому врачу и в какой роддом приедешь) скорее подходят для тех, у кого в животе один малыш, а беременность проходит без осложнений. И хотя теоретически любой врач в любом роддоме должен быть способен принять роды любой сложности, при двойне все-таки имеет смысл перестраховаться. ИТОГО – 0 рублей.

Разумные траты: Выбор в пользу контрактных родов имеет свои преимущества, и при грамотном подходе может оказаться не очень разорительным. Мы перед родами познакомились с врачом, которая наблюдала беременность последние недели, устроила супруге госпитализацию, и после внимательного изучения всех анализов и показаний приняла решение о плановом кесаревом.

Такой вариант кажется более надежным, нежели выяснение всех обстоятельств непосредственно во время родов по «скорой». Это основное, бонусом же идет проживание в отдельной и довольно комфортабельной палате.

Контракт в обычном роддоме обошелся в 90 тысяч рублей 5,5 тысяч за предродовое обследование. ИТОГО – 95,5 тысяч рублей.

Все включено: В самом простом московском роддоме, где рожала моя супруга, ценник за all inclusive был довольно скромный – с учетом трехдневной аренды VIP-палаты самые дорогие роды там обошлись бы в 165 тысяч рублей. Но если средства позволяют, можно лечь в роддом побогаче, выбрать там самого именитого врача и поселиться в трехкомнатных апартаментах, которым позавидует любой пятизвездочный отель. Это гарантирует максимальный уровень комфорта и безопасности процесса, вдобавок персонал будет сдувать с вас пылинки и носить вас на руках – но и обойдется недешево.

К примеру, за многоплодные роды с трехдневным проживанием в одной известной сети перинатальных центров возьмут не менее 275 тысяч рублей, а за VIP обслуживание – более 1,15 миллиона рублей. ИТОГО – от 165 тысяч рублей.

Фото: GLOBAL LOOK press/Judith Thomandl

Если суммировать вышесказанное, то беременность и роды двойни в самом их бюджетном варианте обойдутся вам чуть менее чем в 20 тысяч рублей, в оптимальном – в 150 тысяч, ну а «базовая комплектация» родов в стиле «люкс» будет стартовать от 250 тысяч рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector