Скрининг 2 триместра беременности — нормы и сроки проведения

Что смотрят?

С помощью УЗИ 2 триместра, которое чаще делают на сроке в 20 недель, оценивают анатомическое строение плода на предмет аномалий развития и признаков наследственных заболеваний. Определяется состояние и объем амниотической жидкости, сердцебиение плода, его подвижность. Смотрят параметры тела малыша: длину костей верхних и нижних конечностей, рост, размеры головки и живота.

На УЗИ определяют сформированность и расположение плаценты, количество в ней сосудов. Врач оценивает также состояние матки, шейки и яичников, тонус маточных стенок.

https://www.youtube.com/watch?v=UvBtpQesos4

В рамках скрининга по назначению врача оценивают такие показатели крови, как альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ). АФП – белок, который вырабатывается плодом. Он переносит нужные соединения ко всем органам и тканям малыша, защищает его от материнской иммунной системы, нейтрализует эстрогены.

Что это такое?

Скрининг беременности – это комплекс исследований, необходимый для своевременного установления различных нарушений внутриутробного развития плода. Также с помощью этих исследований можно точно определить и состояние матери. Оценкой полученных результатов занимаются врачи сразу нескольких специальностей.

Весь период беременности медики для удобства разделили на несколько больших временных отрезков, которые называются триместрами. Каждый из них длится 3 месяца. Для описания срока беременности акушеры-гинекологи пользуются неделями. В этом случае каждый триместр составляет 12 акушерских недель.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Проведение скрининга у беременных – очень важная процедура, которая была введена не так давно. Первые рекомендации о необходимости ее проведения были составлены представителями Минздрава России. По мнению специалистов ведомства, введение подобной меры должно положительно повлиять на неблагоприятную демографическую ситуацию в стране.

Выполнение скрининга во время беременности необходимо для снижения материнской и младенческой смертности. Также без этого диагностического комплекса невозможно уже представить своевременной пренатальной диагностики различных генетических и хромосомных заболеваний.

Нужно отметить, что скрининг при беременности проводится во всех экономически развитых странах. Разное финансирование программ обуславливает лишь различие перечня необходимых для проведения исследований. В нашей стране этот комплекс также постепенно расширяется. Более расширенная диагностика необходима для своевременного выявления опасных генетических болезней.

В каждом триместре беременности с помощью скрининга определяются определенные патологии у развивающего в материнской утробе малыша. Это во многом обусловлено определенной физиологией плода. Изменяющийся ежедневно гормональный фон беременной женщины также требует более детального подхода.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

За весь период беременности врачи обычно рекомендуют будущим мамочкам пройти 3 таких скрининга. В некоторых ситуациях их количество может сократиться до двух. Обычно это встречается при нормальном течении беременности.

Четверной тест — что это и зачем проводят?

Четверной тест, который также проводится в рамках второго скрининга, включает в себя те же анализы крови, что и тройной, однако к ним добавляется еще один показатель – ингибин А. Это половой гормон, который присутствует в организме всегда, однако при беременности его уровень повышается.

Он является маркером хромосомных патологий (синдромов Дауна и Эдвардса), поэтому его значение используют, чтобы оценить риск таких врожденных аномалий. Верхняя пороговая величина – 2 МоМ, превышение указывает на отклонение. Низкий уровень ингибина А бывает при привычном невынашивании или других нарушениях в протекании беременности.

Что можно узнать в рамках обследования

В рамках лабораторного обследования проводятся комплексные мероприятия, расшифровка, которых следующая:

Альфа-фетопротеин

Это специфическое вещество образуется под воздействием функционирования эмбриона. На первых неделях внутриутробного развития он синтезируется в желточном мешочке. Затем он образуется уже под влиянием печени и в органах желудочно-кишечного тракта малыша.

Присутствие данного вещества в крови является жизненно необходимым. Оно позволяет обеспечить плода всеми необходимыми питательными веществами, а также предохраняет его от агрессивного воздействия эстрогенов. Альфа-фетопротеин позволяет минимизировать риск развития иммунного воспаления между матерью и плодом.

Проникает это вещество в материнский организм по общей системе маточно-плацентарного кровотока. Довольно высокая концентрация альфа-фетопротеина отмечается также и в плаценте.

В разные периоды беременности показатели данного гормона разные. Это обусловлено физиологией развития плода.

  • На 16-18 неделях беременности значения альфа-фетопротеина составляют 15-95 ЕД/мл.
  • На 20 неделе концентрация этого вещества изменяется до 27-125 ЕД/мл.

Возможные отклонения

О чём же говорит расшифровка конечных итогов исследования? Если показатели отходят от нормы, то это говорит о появлении генетических заболеваний плода, которые могут мешать полноценному росту младенца. В этом случае может понадобиться комплексное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Чаще плохие анализы говорят о следующих заболеваниях будущего ребёнка:

  1. Синдром Дауна (Повышенный ХГЧ, низкий ЕЗ, АФП).
  2. Синдром Эдвардса (все результаты анализов ниже нормы).
  3. Патология нервной трубки (ХГЧ в норме, ЕЗ и АФП повышенный).

Стоит отметить, что не всегда результаты могут быть 100% правильными. Бывают случаи, когда при диагностировании какого-либо отклонения ребёнок рождается здоровым. Это связано с неточностями и медицинскими ошибками при обследовании, которые дают в итоге ложный результат.

Для чего проводится?

Сроки проведения ультразвукового скрининга приходятся на 20-22 неделю беременности. Врачи отмечают, что УЗИ экспертного класса может проводиться и гораздо позже – на 22-24 неделе. Лучше, чтобы такие исследования проводились опытными и квалифицированными специалистами, имеющими значительный клинический опыт работы с беременными.

Второй скрининг проводится, в основном, трансабдоминальным способом. Для получения изображения в этом случае используется ультразвуковой датчик, которым доктор водит по коже живота будущей мамочки.

Трансвагинальное УЗИ во втором триместре беременности практически не проводится.

Для получения хорошего изображения на мониторе ультразвукового прибора применяется специальный прозрачный гель. Он наносится на кожные покровы живота перед проведением процедуры. Такой гель улучшает отражающиеся свойства ультразвуковых волн. Его использование не может спровоцировать развитие аллергических состояний или как-то навредить будущему малышу.

С помощью УЗИ на данном сроке беременности можно определить основные жизненно важные органы у плода. Специалисты, проводя исследование, определяют размеры печени, желчного пузыря и кишечника. Обследование головного мозга и его основных структур играет очень важную роль в диагностике многих патологий.

Во втором триместре беременности врачи определяют также окружность грудной клетки и живота. Отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о возникших в организме плода различных патологиях. Также для оценки развития малыша врачи определяют размеры некоторых трубчатых костей. Отсутствие некоторых костных образований на данном этапе внутриутробного развития могут свидетельствовать об очень серьезных патологиях.

Оценка лицевых костей лица играет очень важную роль в диагностике многих заболеваний. Для этого специалист УЗИ детально рассматривает лобную кость, глазницы, область носогубного треугольника. Оценивается лицевая архитектура как в фас, так и в профиль.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Определение патологий сердечно-сосудистой системы очень важно на данном этапе. На этом периоде развития у малыша уже есть сердцебиение. Опытные специалисты УЗИ могут определить и формирующиеся сердечные пороки. Для выявления регургитации (патологического потока крови) исследование проводится с помощью допплерографии.

Плодные оболочки – очень важные анатомические элементы, которые также оцениваются во время такого исследования. Во 2 триместре беременности определяются основные параметры плаценты. Для этого определяется ее толщина, объем, а также питающие данный орган кровеносные сосуды.

Объем амниотической жидкости – важный критерий ультразвукового скрининга. Превышение этого показателя над нормальным значением является следствием многоводия. Недостаточное количество амниотической жидкости свидетельствует о маловодии. Обе эти патологические ситуации являются крайне неблагоприятными для развития плода.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Внутренние половые органы беременной женщины также оцениваются во время проведения скрининга. Особенно необходимо проводить такие исследования, если у будущей мамочки присутствуют какие-либо патологии репродуктивной системы. В этом случае описывается не только внутренний слой матки, но и ее придатки, а также яичники.

Фетометрия – это базовое исследование, включенное в скрининг. Оно позволяет определить размеры плода, а также основные составляющие его организма. Для оценки полученных результатов врачи применяют определенные критерии нормы. Совокупность всех признаков поможет доктору выявить патологии, которые развились у плода в период его внутриутробного развития.

Во время проведения ультразвукового скрининга обязательно определяется зрелость легких. Опытный специалист УЗИ-диагностики может также определить наличие структурных патологий почек и мочевыводящих путей.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Для оценки роста и развития плода на 16 неделе применяются некоторые средние показатели.

  • 16-недельный плод должен весить около 100 граммов.
  • Его длина составляет 11,5-12 см.
  • Окружность живота равна 10,2 см, а головы – 12,4 см.
  • Бипариетальный размер составляет 30-37 мм.
  • Длина бедренной косточки у 16-недельного плода обычно 1,7-2,3 см, а костей предплечья – 13-18 мм.
  • Длина косточек голени составляет 2,0 см.
  • Объем амниотической жидкости в этом периоде внутриутробного развития равен 80-200 мл.

Также оцениваются показатели 20 недели беременности. К этому времени малыш уже существенно подрастает.

  • Вес плода на этом этапе его развития составляет 300 граммов.
  • Длина тела не превышает 16,5 см.
  • Показатели окружности живота при этом могут составлять от 125 до 165 мм, а головки – от 155 до 186 мм.
  • Бипариетальный размер составляет 43-53 мм.
  • Длина бедренной косточки при этом равна 36-37 мм, а плеча – до 34 мм.
  • Косточки предплечья при этом дорастают до 5 см.
  • В этом периоде беременности толщина плаценты составляет 16,5-28,5 мм.
  • Индекс амниотической жидкости при этом равен 93-130 мм.
Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Во время второго триместра обязательно оценивается размер головного мозга. У 16-недельного плода мозжечок равен 13-15 мм. Также определяются и размеры боковых желудочков и мозговых цистерн. В это время они составляют 10-11 мм.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Зачем нужен во 2 триместре тройной тест и как его проводят?

Тройной тест – это комплекс исследований, в который входят 3 анализа. Они также помогают оценить состояние здоровья малыша. Такой тест назначается в дополнение к обязательному второму УЗИ. Помимо показателей ХГЧ и АФП, оценивают уровень свободного эстриола – это гормон, который отвечает за налаживание взаимосвязи между матерью и плодом.

Для проведения биохимического скрининга 2 триместра биоматериал берут из вены, чаще локтевой. Выше локтя на 10 см накладывают жгут. После просят беременную несколько раз сжать и разжать кулак для усиления притока крови. Медработник определяет место прокола, дезинфицирует и делает забор.

Нормальные результаты эстриола в рамках второго скрининга (тройного теста) даны в таблице:

Срок беременности Свободный эстриол, нижняя граница, нмоль/л Свободный эстриол, верхняя граница, нмоль/л
16 3,5 15,4
17 4,9 22,75
18 5,25 23,1
19 6,65 38,5
20 7,35 45,5

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведенияВысокие показатели свободного эстриола наблюдаются при многоплодной беременности и повышенном уровне окситоцина в организме будущей мамы. Низкие значения могут указывать на осложнения: хромосомные патологии, гипоксию, замирание плода, задержки в росте, плацентарную недостаточность. Возможные причины отклонения в меньшую сторону: сахарный диабет, болезни печени и малокровие.

Ингибин а

Ингибин А — это сложный белок, синтезирующийся репродуктивными органами. Анализ крови на ингибин А обычно не включается в плановое обследование 2 триместра вынашивания. Но он может назначаться, если 2–3 повторных тестов показали неточные результаты.

Уровень полового гормона возрастает в организме женщины сразу после оплодотворения. Количество вещества постепенно растёт и на последней недели вынашивания его становится максимально много. В этот период назначается перинатальный метод диагностики для определения уровня гормона в крови. После рождения ребёнка концентрация полового гормона понижается при отсутствии патологий в организме женщины.

Ингибин А синтезируется яичниками когда женщина не в положении. После зачатия гормон вырабатывает плацента. Пониженный уровень вещества означает повышенный риск выкидыша или гибели плода.

Высокая концентрация наблюдается:

  • при пузырном заносе;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • при образовании злокачественных опухолей в организме девушки;
  • при хромосомных патологиях ребёнка.

Как проходит обследование

Тесты делаются в лаборатории. Сколько же по времени занимает диагностика? Обычно все мероприятия проводятся за один день. Иногда процедура может растянуться на 2–3 дня. Все анализы сдаются безболезненно и быстро. Поэтому не стоит их бояться.

Исследование проводится следующим образом:

  1. Во время процедуры живот беременной смазывают специальным гелем и крепят на него датчики, проводящие электрозвуковые волны.
  2. На монитор компьютера выводится картинка. Оборудование автоматически делает замеры размера плода. Глядя на изображение, доктор оценивает насколько нормальное развитие ребёнка и есть ли какие-то отклонения.
  3. Если у младенца не выявлены патологические отклонения, биохимию крови не назначают. Когда были выявлены нарушения, берётся общий анализ крови из вены.

После получения точных результатов лечащий врач сравнивает их с предыдущими показателями и определяет диагноз. Если итоги неточные или есть какие-то сомнения, назначают дополнительные анализы для установки точных данных.

Когда делают скрининг 2 триместра

2-ой скрининг делается в середине беременности. Очень важно сделать его в правильные недели вынашивания, чтобы результаты были максимально точными. По отзывам акушеров-гинекологов, лабораторные анализы нужно сдавать не ранее 15 и не позднее 20-й недели вынашивания.

Оптимальное время проведения тестов — 17–18-я неделя беременности. Именно в этот период сделанные анализы будут максимально точные и правдивые. Если у девушки были выявлены какие-либо отклонения в анамнезе, то диагностика назначается и раннее как дополнительное мероприятие для определения причин нездоровья.

Кому обязательно проходить?

Высокая материнская и младенческая смертность в России обуславливает тот факт, что врачи рекомендуют проходить скрининг во время беременности практически всем женщинам. Однако, специалисты выделяют и несколько «особых», или декретированных категорий будущих мам, которым нельзя избегать такого комплекса диагностики.

К группам высокого риска относятся:

  • Будущие мамочки, у которых зачатие малыша произошло после их 35-летия;

  • Беременные с патологическим течением 1 триместра беременности;

  • Будущие мамы с отягощенным семейным анамнезом по развитию хромосомных или генетических заболеваний, особенно по линии первого и самого близкого родства;

  • Беременные, перенесшие вирусные или бактериальные инфекции в первые недели беременности;

  • Будущие мамочки, страдающие сахарным диабетом, особенно инсулинозависимым вариантом;

  • Беременные, имеющие какое-либо онкологическое заболевания или отягощенный анамнез по новообразованиям;

  • Женщины, у которых предшествующие детки имеют тяжелые патологии и врожденные пороки развития;

  • Беременные, перенесшие несколько спонтанных выкидышей или сделавшие много абортов до наступления настоящей беременности;

  • Будущие мамы, у которых были диагностированы определенные дефекты внутриутробного развития плода по УЗИ во время 1 скрининга.

Если во время проведения 2 скрининга врачи снова выявляют определенные патологии, но прерывание беременности не требуется, то они порекомендуют пройти еще один комплекс таких исследований, но уже в третьем триместре. Такая динамика необходима для определения степени тяжести формирующихся нарушений. Если данную ситуацию можно как-то изменить с помощью медикаментозной терапии, то доктора прибегнут и к этому.

В некоторых случаях для определения необходимости проведения следующего скрининга может потребоваться консультация генетика. Если после нее доктор исключит все возможные заболевания, то в третьем триместре будущей мамочке могут порекомендовать лишь проведение ультразвукового обследования.

Консультация генетика – очень важная составляющая пренатального скрининга. Если акушер-гинеколог рекомендует ее пройти, то посетить такой прием все таки стоит.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Ложные результаты

Ложные результаты исследования могут быть спровоцированы следующими причинами:

  • ЭКЛ;
  • проведение анализов в неправильный срок;
  • многоплодная беременность;
  • лишний вес беременной;
  • сахарный диабет.

Все эти факторы врач обязан учитывать, перед тем как проводить диагностику, так как они могут значительно повлиять на итоги. Оттого насколько точными и правильными будут результаты, зависят дальнейшие действия акушера и будущей мамы. Так, при неправильном диагнозе могут назначить дополнительные мероприятия, которые плохо отразятся на развитии здорового ребенка.

Нормы анализов и причины отклонений

Любые отклонения от нормы обязательно оцениваются специалистами. Значение имеет как повышение, так и снижение данных показателей. Для составления комплексного заключения после проведенного скрининга требуется обязательная интерпретация всех полученных результатов.

Врач никогда не выставит диагноз только по одному полученному результату биохимического анализа. В некоторых случаях определить патологию без проведения УЗИ невозможно.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Повышенный

Повышение уровня альфа-фетопротеина встречается не только при патологических состояниях. Повышенная концентрация данного гормона показывает наличие многоплодной беременности. Также это состояние встречается при гестозе. Данная патология может быть крайне опасной по развитию множественных осложнений.

Повышение в крови альфа-фетопротеина свидетельствует о возможном формировании пороков развития. В этом случае для исключения патологий обязательно требуется проведение УЗИ. Врачи отмечают, что повышенный уровень данного гормона встречается и при различных дефектах и незаращении нервной трубки.

Врожденный нефроз почек у плода также проявляется существенным повышением альфа-фетопротеина во время середины беременности.

Подготовка

Для получения достоверных результатов очень важно правильно подготовиться. Между сдачей биохимических анализов и УЗИ может пройти несколько дней. В этом случае соблюдать все рекомендации следует на протяжении всего периода подготовки ко второму скринингу.

Гиполипидемическая диета поможет в получении более точных результатов. Такое питание полностью исключает любые жирные и жареные продукты. Также ограничивается любая еда, насыщенная холестерином. Соблюдать такую диету следует за 5-7 дней до проведения скрининга. В этом случае результаты исследования будут более достоверными.

Ограничивать белок в своем питании будущим мамочкам не стоит. Он необходим для полноценного роста и развития плода. Перед сдачей анализов им следует выбирать более легкие белковые продукты. К ним относится нежирная птица и белая рыба, постная говядина, индейка. Употреблять свинину и баранину за неделю до похода в лабораторию не стоит.

Акушеры-гинекологи не рекомендуют беременным женщинам накануне проведения исследований как-то существенно менять свой питьевой режим. Особенно не стоит этого делать будущим мамам, страдающим различными отеками. Основное ограничение – перед проведением УЗИ.

В этом случае за несколько часов за исследования следует заметно ограничить употребление воды.

Сразу же стоит отметить, что в некоторых ситуациях может потребоваться и наоборот, активное наполнение мочевого пузыря. Обычно это необходимо для выполнения трансабдоминального исследования по определенным медицинским показаниям. Для этого врач порекомендуют будущей мамочке за 1-1,5 часа до исследования выпить 3-4 стакана воды. Обычно такие рекомендации даются до проведения УЗИ.

За 2-3 суток до проведения ультразвукового обследования будущим мамочкам следует ограничить в своем меню фрукты и овощи. Также под ограничение попадают бобовые и все виды капусты. Эти продукты богаты грубой волокнистой клетчаткой, усиливающей газообразование и кишечную перистальтику. Также к появлению газов в кишечнике приводит употребление газированных напитков или даже кваса.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Все это способствует тому, что во время проведения УЗИ усиливается феномен эхонегативности. В такой ситуации получить качественное изображение на мониторе ультразвукового прибора врач просто не сможет.

Сдавать анализы крови следует утром. Делать это нужно строго натощак. Врачи давно отметили, что сданные в вечернее время анализы довольно часто становятся не информативными. Вечером накануне сдачи лабораторных тестов следует покушать максимально легко. Утром после пробуждения уже есть нельзя.

Результаты биохимических тестов довольно сильно зависят от воздействия многих факторов. К их искажению может привести даже употребление в пищу морепродуктов, цитрусовых, шоколада и меда. Довольно часто это происходит в тех ситуациях, когда данные продукты употребляются накануне сдачи анализов.

Физические нагрузки – еще один возможный фактор, который приведет к получению искаженных результатов. Даже обычная уборка квартиры, которую будущая мамочка затеет сделать накануне похода в лабораторию может привести к тому, что результаты анализов врачи признают недостоверными.

Перед проведением скрининга также не следует посещать специальные занятия или йогу для беременных. Лучше отложить их в этом случае на пару недель. Ежедневные прогулки на свежем воздухе станут для будущих мам отличной альтернативой физическим нагрузкам в этом периоде. Такой променад понравится и будущему малышу. Во время прогулок на воздухе в кровь попадает большое количество кислорода, что является отличной профилактикой развития гипоксии плода.

Исключение психоэмоциональных стрессов – очень важный шаг перед проведением скрининга. Врачи установили, что если будущая мамочка во время вынашивания ее малыша часто волнуется или переживает, то риск развития неврологических нарушений у ее ребенка существенно повышается. Также сильный психоэмоциональный стресс может повлиять на получение достоверных результатов УЗИ. Он провоцирует выраженный спазм кровеносных сосудов, что может отрицательно отразиться на показателях маточно-плацентарного кровотока.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Показания для второго скрининга

Диагностическое исследование обычно назначается в тех случаях, когда будущая мама находится в группе риска. И она намного сильнее подвержена развитию различных патологий в организме во время вынашивания младенца.

Показания для 2 скрининга следующие:

  • возраст женщины старше 30 лет;
  • вирусные и инфекционные заболевания, которые были перенесены в первом триместре;
  • замершая беременность;
  • выкидыши или аборты;
  • интимная связь с близкими родственниками;
  • алкогольная зависимость или наркомания (у матери/отца или обоих родителей);
  • приём медикаментов, запрещённых в период вынашивания;
  • наследственный фактор;
  • постоянные стрессы и волнения.

Если беременность протекает без каких-либо осложнений, доктор не назначает эту процедуру. Но девушка имеет право по своей инициативе сдать все анализы и пройти полное медицинское обследование, чтобы проверить здоровье.

Пониженный

Пониженный эстриол может встретиться при различных генетических заболеваниях, таких как синдром Эдвардса или болезнь Дауна. Патологии у плода, сопровождающиеся снижением концентрации эстриола, могут быть также связаны с нарушением развития нервной ткани.

Сниженный маточно-плацентарный кровоток также проявляется снижением концентрацией эстриола в крови. Этот признак проявляется при патологическом течении беременности. Также к изменению гормонального фона приводит прием определенных гормональных препаратов, которые будущая мама вынуждена принимать с целью лечения сопутствующих заболеваний.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Свободный эстриол

Повышение этого биологически активного вещества происходит сразу же после зачатия. Этот гормон также довольно сильно связан с гонадотропином. Синтезируют это вещество плацента и печень плода.

Повышенная концентрация эстриола необходима для нормального маточного-плацентарного кровотока. Также благодаря этому веществу обеспечивается необходимый тонус кровеносных маточных и плацентарных сосудов. Повышающаяся концентрация данного гормона влияет на формирование и дальнейшую работу протоков молочных желез.

В разных периодах беременности значения этого показателя могут быть разными.

  • На 16 неделе значения гормона составляют 5,4-21 нмоль/л.
  • К концу 18 недели концентрация вещества изменяется до 6,7-26 нмоль/л.
Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Сколько стоит скрининг?

Скрининг 2 триместра стоит по-разному, в зависимости от того, где проводится исследование. В государственных учреждениях УЗИ можно пройти и бесплатно, однако биохимический тест на таких условиях доступен только беременным, входящим в группу риска. Коммерческие клиники устанавливают расценки, исходя из качества обслуживания, оборудования и месторасположения (в крупных городах стоимость обычно выше).

Биохимический скрининг, в зависимости от количества оцениваемых показателей, в Москве стоит 1000–2000 руб. (данные на сентябрь 2020 года).

Стоимость на ультразвуковую диагностику также варьируется. Обычное исследование с получением черно-белого плоского изображения – самый демократичный вариант. При трехмерном УЗИ картинка высокого качества, цветная и объемная. Можно разглядеть даже малейшие черты малыша.

4D-исследование позволяет получить видеозапись, поскольку четвертым измерением выступает время. Последние два вида пренатальной диагностики в основном встречаются в частных клиниках, цена на них достаточно высока. Средняя стоимость УЗИ на сентябрь 2020 года по Москве – 2500–3200 руб.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,25 из 5)Loading...Loading…

Сниженный

Сниженный ингибин А встречается при выраженной угрозе прерывания беременности. В этой ситуации врачи могут назначить повторное проведение данного анализа. Отсутствие какой-либо положительной динамики будет свидетельствовать о том, что беременность, к сожалению, не развивается. В этом случае может потребоваться неотложная госпитализация будущей мамочки в стационар для проведения интенсивного лечения.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Сроки проведения

Второй скрининг проводится во 2 триместре беременности.

Все исследования будущим мамам рекомендуется пройти с 16 по 20 неделю. Допускаются лишь некоторые исключения, когда проведение скрининга может быть отложено. Обычно они связаны с имеющимися у женщины противопоказаниями к проведению любых исследований. Такие ситуации встречаются в практике акушеров-гинекологов крайне редко.

Многих мамочек интересует вопрос о том, можно ли сдавать кровь на исследование и проходить УЗИ в разные дни. Это делать не запрещается. Однако им все же стоит обязательно обсудить сроки посещения исследований со своим лечащим врачом. Довольно часто бывает так, что доктор сам порекомендует конкретные даты выполнения лабораторных тестов или УЗИ.

Скрининг 2 триместра беременности - нормы и сроки проведения

Стоит ли проводить второй скрининг — за и против

Нет однозначного ответа на вопрос, стоит или нет делать диагностику в середине вынашивания нельзя. С одной стороны, лучше всего пройти обследование и убедиться в том, что малыш растёт правильно, и нет каких-либо осложнений.

С другой же, результат исследования не на 100% точный. Неправильно поставленный диагноз может ухудшить протекание беременности и вызвать серьёзные проблемы даже при нормальном росте эмбриона. Каждая девушка должна индивидуально принимать решение, нужно ли её диагностическое обследование в середине срока или же нет.

Что входит в диагностические мероприятия, и когда их назначают, расскажет видео.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector