Сосуды мозга: заболевания, их причины и признаки

Основные методы лечения

Пациент прежде всего должен понимать, что лечение ему будет назначено комплексное. Оно включает в себя не только медикаментозное лечение, но также и корректировку ежедневного рациона, образа жизни. Без изменения рациона никакая медикаментозная терапия не будет эффективной. Также в особых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (экстренное удаление или очистка стенок закупоренного сосуда, восстановление нормального кровоснабжения тканей мозга).

Среди медикаментозных средств чаще всего используются группы препаратов, имеющие перед собой следующие задачи:

  • нормализовать кровообращение;
  • укрепить стенки сосудов, повысить их тонус;
  • препараты для разжижения крови (улучшают кровоток, препятствуют формированию тромбов);
  • улучшить работу мозга (мозговую деятельность, память);
  • нормализовать выведение жидкости (диуретики — мочегонные средства).

Препараты назначаются прежде всего на основании первопричины возникновения заболевания. Прежде всего нужно ведь устранить причину, так как если она сохранится, то даже после самой эффективной терапии болезнь может легко вернуться, так как предпосылки к ее развитию по-прежнему имеются.

Также лечение может быть симптоматическим (устранение головокружений, головных болей). В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение и других систем органов: часто гипертония может быть спровоцирована серьезными проблемами с почками (почечная недостаточность). Пока не будут устранены хотя бы основные проблемы с почками давление не удастся снизить на длительный срок.

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма относится к относительно распространенным сосудистым заболеваниям головного мозга, затрагивающим каждого 20-го человека. Но у ряда пациентов в течение жизни она не проявляется, т.е. не лопается и не начинает кровоточить. Несмотря на это, сосудистая аневризма – это потенциальная угроза жизни.

Современные методы диагностики позволяют вовремя распознать и вылечить аневризму, предотвращая ее разрыв. Эти возможности связаны главным образом с развитием КТ и МРТ, и их доступностью для больного. Следовательно, все чаще врачи обнаруживают аневризмы случайно, при обследовании из-за других заболеваний. Раннее выявление и удаление аневризмы спасло жизни многих пациентов.

Стенка артерии может быть ослаблена вследствие врожденных или приобретенных патологических изменений. Существует несколько факторов, участвующих в формировании аневризмы, наиболее распространенные из которых:

  • сосудистый склероз (атеросклероз) и связанная с ним гипертоническая болезнь;
  • врожденные и дегенеративные процессы в стенке сосуда;
  • генетические факторы;
  • воспалительные процессы;
  • гидроцефалия;
  • посттравматические состояния.

Незначительная утечка крови или внезапное расширение аневризмы может проявиться головными болями. Но их невозможно отличить от более частых головных болей, возникающих по другим причинам, в частности, из-за сосудистых спазмов или нарушения кровообращения.

Артериовенозная мальформация

Артериовенозная мальформация входит в список врожденных заболеваний, относящихся к области неврологии. Это значит, что патология присутствует уже у новорожденного ребенка.

Обычно кровь течет из артерий в капилляры (тонкие и узкие сосуды, через которые кислород поступает в мозг), а из капилляров в вены. При артериовенозной мальформации капилляры отсутствуют, и кровь течет из артерий прямо в вены. Основной риск болезни заключается в возможности разрыва мальформации и кровоизлияния в мозг.

Кровотечение в течение жизни происходит более чем у 50% всех пациентов с артериовенозной мальформацией.

Относительно частое проявление артериовенозной мальформации – эпилепсия, которой страдают до 1/3 пациентов. Следующее осложнение – синдром подключичного обкрадывания. Кровь течет из артерий прямо в вены очень быстро. Из-за этого кровь может захватываться из окружающих тканей, в которых возникает ее недостаточность, следовательно, дефицит кислорода.

Артериовенозные мальформации – серьезное заболевание, но с невысокой смертностью. Однако лечение состояния не простое, часто требует сочетания нескольких процедур. Для определения механизма возникновения расстройства необходима ангиография. Небольшие, хорошо доступные мальформации, лучше всего оперировать.

При маленьких, но глубоко расположенных очагах, отдается предпочтение гамма-ножу. При больших мальформациях иногда сначала эмболизируются некоторые отведения (процедура аналогична ангиографическому исследованию), затем проводится операция или облучение гамма-ножом.

Артериовенозные мальформации могут также возникать в спинном мозге. В этом случае существует большой риск паралича, как от самого кровотечения или синдрома подключичного обкрадывания, так и от любого вмешательства.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт в типичных случаях обычно приводит к качественному и количественному нарушению сознания. Развивается контралатеральный гемипарез или гемиплегия, проявляются вегетативные признаки, внутричерепная гипертензия. Часто присутствует рвота, сопровождаемая раздражением менингеальной зоны.

Кровотечение в полушарие головного мозга приводит к очаговым симптомам, соответствующим локализации кровоизлияния. Серьезное кровотечение с коллатеральным отеком или кровоизлияние в желудочки головного мозга обычно приводят к расстройству сознания.

Кровотечение в базальные ганглии обычно происходит под картиной кровотечения в путамен. Патология проявляется типичным контралатеральным спастическим гемипарезом/гемиплегией, фатическим экспрессивным расстройством различной степени тяжести, изменением сознания, нарушением подвижности глаз.

Кровотечение в хвостатое ядро ​​встречается реже. При отсутствии гемоцефалии клинические проявления не так выражены. Риск гемоцефалии, вызванной кровотечением в желудочки, принимается во внимание при развитии следующих признаков:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • менингеальные симптомы;
  • количественные нарушения сознания.

Таламическое кровотечение, в зависимости от величины кровоизлияния, первоначально проявляется качественным и количественным нарушением сознания. При более широком диапазоне кровотечений существует риск угнетения верхнего среднего мозга с сенсорным, визуальным нарушением и постепенным отеком ствола мозга.

Тяжелым, часто летальным, прогрессированием характеризуется обширное кровотечение в стволе мозга с нарушением зрения.

Незначительные стволовые кровоизлияния, обычно не наблюдающиеся при проведении КТ головного мозга, в некоторых случаях обнаруживаются только при МР-исследовании. Они могут проявляться различными симптомами. Предупреждающий сигнал – внезапные головные боли.

Если головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой, неоцеребеллярными или палеоцеребеллярными симптомами, отклонениями луковиц и прогрессирующим нарушением сознания, необходимо исключить кровоизлияние в мозжечок.

Внутрицеребральное кровотечение (сгусток крови в тканях головного мозга) – это относительно распространенный тип инсульта, особенно у пожилых людей. Он может иметь различные причины. Наиболее распространенные факторы:

  • высокое кровяное давление;
  • заболевания сосудистой стенки (амилоидная ангиопатия);
  • передозировка препаратов для свертывания крови.

Большая часть кровотечений лечится консервативно. Иногда требуется почистить сосуды эндоскопическим методом.

Диагностика

Диагноз патологии сердца или сосудов устанавливается на основании результатов клинического осмотра, опроса пациента, ряда инструментальных и лабораторных исследований. Основные инструментальные методы, применяющиеся в диагностике ССЗ:

  1. Электрокардиография (ЭКГ) – электрофизиологический метод, используется в диагностике аритмий, инфаркта миокарда. Разновидность – холтеровское мониторирование, позволяющее снимать показания в течение суток с помощью портативного прибора.
  2. Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковой метод исследования сердца, выявляет как функциональные расстройства, так и структурные нарушения (опухоли, вегетации, пороки, воспаления). Назначается и при подозрении на ТЭЛА.
  3. МРТ, КТ (магнитно-резонансная, компьютерная томография) головного мозга – применяется в диагностике инсультов.
  4. УЗДС и УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерография) сосудов – используется в диагностике хронического нарушения мозгового кровообращения, болезней периферических сосудов.

Лабораторные анализы включают:

  • В диагностике воспалительных заболеваний сердца – биохимическое исследование белкового спектра, общий анализ крови, бактериальный посев крови.
  • В диагностике атеросклероза – биохимический тест уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов.
  • При подозрении на любое ССЗ – коагулограмма.

Современное оборудование позволяет провести диагностику без инвазивных процедур.

Диагностика и лечение

Для постановки верного диагноза используются разнообразные методы исследования.

  1. УЗИ. При подозрении на заболевания сосудов головного мозга человеку рекомендуют пройти дуплексное сканирование, допплерографию, эхотомографию или транскраниальную допплерографию.
  2. КТ. С помощью рентгена и компьютера определяют характер поражения, место концентрации патологии, размер пораженного участка и состояние мозга в целом.
  3. МРТ. При помощи томографа получают изображение мозга, изучают кровоток, прохождение сосудов, определяют место поражения, его величину и количество потенциально опасных участков.
  4. Ангиография. Исследование проводится при помощи рентгена после введения в организм особого контрастного вещества. Метод позволяет получить информацию о степени и последовательности наполнения сосудов кровью, сведения о наличии обходных путей для поступления крови в случае, если основной сосуд закупорен.
  5. Электроэнцефалография. Метод позволяет получить сведения о работе мозга, системе кровообращения и состоянии нервных волокон.
  6. Реоэнцефалография. Чтобы узнать о состоянии мозга, через него пропускают слабый импульс высокочастотного тока. При помощи этого метода оценивается степень эластичности сосудов, диагностируются опухоли и аневризмы.
  7. Нейросонография. Используется исключительно для обследования грудничков, у которых еще имеется родничок. Применяют УЗИ и специальный датчик. Метод позволяет выявить патологии в мягких тканях, отсутствие или наличие повреждений в области мягкого вещества, обнаружить опухолевые процессы, аневризмы, ответить на вопрос о том, сколько сосудов повреждено.

Диагностика безболезненна и практически не требует специальной подготовки. При подозрении на нарушение работы сосудистой системы из-за сужения сосудов или образования тромбов, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Инсульт

Церебральный инсульт, как ишемический, так и геморрагический, – это не только 2-я по частоте причина смерти в нашей стране, но также одно из наиболее серьезных инвалидизирующих заболеваний неврологической природы. Наиболее распространена ишемия (инфаркт головного мозга), составляющая 80% от всех случаев инсульта. Ее причины атеротромботические (около 40%) или кардиоэмболические (30%).

Другой подтип инсульта – лакунарный инфаркт, обычно возникающий в результате поражения мелких мозговых артерий; патология встречается в 20% случаев.

У некоторых пациентов причина церебрального инсульта не выявляется (т.н. криптогенные инсульты) или болезнь является коррелятом присутствующего заболевания или расстройства (диссекция артерий, серповидноклеточная анемия, тромбофильные состояния и т.д.). Иногда причина гемодинамическая.

Профилактика инсульта основывается на устранении факторов риска, среди которых:

  • высокое кровяное давление;
  • повышенный уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • недостаток физической активности;
  • энцефалопатия;
  • болезни сердца;
  • вегетососудистая дистония;
  • ожирение.

Для устранения некоторых факторов достаточно применения домашних (народных) методов, отказа от вредных привычек. Другие – требуют специализированного вмешательства.

Использование народных средств лечения

Для лечения заболеваний, связанных с сужением сосудов головного мозга, используют:

  1. Травяные сборы. Нормализовать кровообращение поможет настойка из пустырника, шиповника, валерианы, аниса и тысячелистника. При наступлении спазма разбавляют 1 ст. ложку сбора 2 стаканами воды, настаивают 2-3 минуты и выпивают. После исчезновения неприятных симптомов настой продолжают принимать в течение всего последующего дня.
  2. Отвар из крапивы. Крапива разжижает кровь, что заставляет ее быстрее идти по сосудам.
  3. Отвар из шиповника. Цветы и листья шиповника богаты витамином С, положительно воздействующим на стенки сосудов и способствующим их укреплению.
  4. Чай с чабрецом и чесноком. Листья чабреца и истолченные дольки чеснока заливают горячей водой и принимают в течение дня (3-4 раза). Курс лечения составляет 2-3 месяца.
  5. Отвар из малого барвинка. 1 ст. ложку травы заливают 3 стаканами горячей воды и настаивают в течение 15-25 минут на водяной бане. Принимать настой по истечению еще 45 минут. Длительность приема зависит от беспокоящих симптомов. В идеале нужно выпивать не менее ½ стакана трижды в день.
  6. Чай из цветов калины или иван-чая. Полстакана цветов заливают 3 стаканами кипятка, дают настояться в течение 1 часа, принимают по 0.5 стакана 4 раза в день.
  7. Холодный компресс из травяного сбора. Для компресса 2 ст. ложки зверобоя, корня одуванчика и подорожник заливают 1 л. горячей воды и остужают в холодильнике. В охлажденную воду окунают платок и прикладывают к голове. Компресс является одним из наиболее безопасных средств для борьбы с мигренью.
  8. Холодная ванна для ног. Ванну можно сделать из 1 литра воды, разбавленной 0.5 стаканом уксуса. Вода должна быть холодной.

Если сосудистые спазмы являются частым явлением, то в морозилке необходимо держать солидный запас льда. При очередном приступе лед нужно завернуть в тонкую хлопчатобумажную ткань и приложить к затылку. Для оздоровления сосудов головы можно принимать 1 ч. ложку облепихового масла 3 раза в сутки.

Ишемический инсульт

Ишемия – это внезапное развитие очаговых неврологических симптомов центрального происхождения, проявляющихся в области пораженной мозговой артерии. Проявления включают:

  • слабость вплоть к параличу и/или нарушению чувствительности тела (нервные симптомы);
  • нарушение символических функций;
  • отклонение головы и глазных яблок;
  • выпадения поля зрения;
  • диплопию;
  • внезапное головокружение или падение в связи с предыдущими центральными неврологическими симптомами;
  • нарушение координации;
  • другие симптомы в зависимости от локализации поражения.

Лакунарные инфаркты проявляются в основном следующими признаками:

  • изолированный двигательный и/или чувствительный дефицит;
  • атактический гемипарез;
  • дизартрия;
  • «неуклюжесть» рук.

Реже ишемический инсульт проявляется такими симптомами, как:

  • головная боль;
  • рвота;
  • дискинезия;
  • нарушение сознания.

Самое редкое проявление ишемии – эпилептический пароксизм.

Разделение ишемического инсульта по этиопатогенезу:

  • Кардиоэмболия – фибрилляция предсердий, постинфарктное состояние, тромб в левом желудочке или левом предсердии, акинетический сегмент левого желудочка с аневризмой, дилатационная кардиомиопатия, инфекционный эндокардит.
  • Болезнь крупных артерий – макроангиопатический дефект, в основном у пациентов со стенозом сонной артерии выше 50% и обнаружением инфаркта в области кортикального слоя или подкоркового пространства, эмболии, гипоперфузии.
  • Заболевание мелких артерий (лакунарные инфаркты) – ишемия в подкорковой области, обычно в базальных ганглиях, таламусе, стволе головного мозга.
  • Другая причина – коллагеноз, васкулит, невоспалительная васкулопатия (фибромышечная дисплазия, амилоидная ангиопатия) и другие.

В острой фазе возможно лечение путем растворения тромбов с помощью тромболизиса. Это вмешательство проводится в неврологическом отделении в течение нескольких часов после начала симптомов. При обширных инсультах у некоторых пациентов выполняется декомпрессивная краниэктомия, в результате чего внутричерепное пространство увеличивается за счет устранения части черепной кости. Этот хирургический метод может спасти жизни пациентов, но нередко за счет значительных функциональных нарушений.

Кавернома

Церебральные каверномы – это болезнь сосудов головного мозга, симптомы которой включают эпилепсию или кровотечение. Они могут располагаться в любой части мозга. Случайно обнаруженные каверномы, как правило, не нуждаются в применении лекарственных средств или в хирургическом вмешательстве. Но при расположении в области задней черепной ямы целесообразно их удаление из-за более высокого риска кровотечения.

При каверномах с эпилепсией или кровотечением в большинстве случаев показано микрохирургическое удаление. Для безопасности этих операций важно использование электрофизиологического мониторинга и, в некоторых случаях, интраоперационной МРТ.

Лечение

В зависимости от вида патологии лечение проводится под руководством кардиолога, невролога, сосудистого хирурга, нейрохирурга, кардиохирурга, флеболога, ревматолога. Неотложные состояния требуют помощи реаниматолога. Существуют консервативные и хирургические методы лечения ССЗ.

К консервативным методам относится:

  • медикаментозная терапия – лекарства назначают в зависимости от диагноза;
  • плазмаферез, аутогемотрансфузия – в терапии ревмокардита;
  • тромболизис – растворение тромба при артериальных эмболиях;
  • физиотерапия – в лечении хронических расстройств мозгового кровообращения, облитерирующего тромбангиита.

Хирургические методы лечения ССЗ:

  • тромбэмболэктомия – хирургическое удаление тромба при неэффективности или противопоказаниях к тромболизису;
  • тромбэктомия – при тромбозе глубоких вен;
  • стентирование периферических сосудов и коронарных артерий – при атеросклерозе,
  • протезирование сердечных клапанов – при эндокардите;
  • стереотаксическая аспирация гематомы – при геморрагическом инсульте.

Сегодня редко выполняются открытые хирургические вмешательства, предпочтение отдаётся сосудистой хирургии – это способствует скорейшему восстановлению больного, минимизации послеоперационных осложнений. Тем не менее после лечения тяжёлых ССЗ пациенты чаще всего нуждаются в длительной реабилитации.

Медикаментозное лечение

Если диагностировано сужение и закупорка сосудов головного мозга, лечение проводится при помощи следующих препаратов:

  • Липофора, Атомакса, Мекафора (расширяют сосуды, помогают наладить кровоток);
  • Спазмалгона, Ноотропила, Финоптина, Изоптина (улучшают кровоток в мозге, насыщают кровь кальцием);
  • Пирацетама, Сермиона, Ацетилхолина (улучшают усвоение кислорода клетками);

В ряде случаев назначают медикаменты, способствующие разжижению крови и повышающие проходимость сосудов. Использование названых препаратов имеет индивидуальных характер. Если заболевание находится на начальной стадии, то синтетические лекарственные средства могут не понадобиться, для полного выздоровления достаточно хорошо отдохнуть и пропить травяные чаи. Упомянутые средства принимаются по рецепту, выпускаются в виде таблеток и уколов.

Механизм развития

В развитии атеросклероза сосудов мозга (церебральных артерий) лежит сложный механизм, разобраться в котором чрезвычайно важно для понимания сути заболевания. Рассмотрим патогенез заболевания и факторы, влияющие на формирование холестериновой бляшки.

Итак, в атеросклерозе сосудов головного мозга, симптомы, лечение которого мы рассмотрим ниже, важную роль играет:

  • увеличение уровня общего холестерина;
  • дисбаланс между ЛПВП и ЛПНП;
  • микроповреждения сосудистой стенки и избыточное тромбообразование.

Первая помощь

Лечение напрямую будет зависеть от того, какая именно болезнь имеет место. Но все равно зачастую требуется общая терапия, которая характерна для лечения абсолютно всех заболеваний сосудов головного мозга. Главным образом терапия должна быть направлена на снижение давления на стенки сосудов, а также на восстановление нормального кровотока.

Признаки и эффективное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз – это метаболическое расстройство, характеризующееся отложением на внутренней стенке сосудов холестериновых бляшек и нарушением кровообращения органов и тканей. Оно отличается большой распространенностью патологического процесса, но особенно опасными считаются поражения артерий головы и шеи.

Причины развития ссз

Поражения сердца и сосудов относятся к мультифакторным патологиям – возникают на фоне нескольких предрасполагающих условий. Основная причина подавляющего большинства сердечных и цереброваскулярных патологий – повышение в крови уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Увеличение их концентрации приводит к избытку холестерина, формирующего бляшки на стенках сосудов, сужающего их просвет.

Немаловажную роль в развитии ССЗ играет наследственная предрасположенность – в группе риска лица, ближайшие родственники (братья, сёстры, родители) которых имеют соответствующее заболевание. Вероятность развития сердечно-сосудистых патологий повышает сахарный диабет, болезни почек и щитовидной железы, инфекции (чаще всего стрептококковые – ангина, скарлатина, рожистое воспаление, импетиго).

К ведущим факторам риска относятся особенности образа жизни и их неблагоприятные последствия:

  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни негативно влияет на состояние сосудистых стенок и миокарда, повышает риск тромбозов, способствует возникновению лишнего веса, сахарного диабета.
  • Погрешности диеты. Повышенное потребление соли повышает риск гипертонической болезни, избыток сладкого в рационе влечёт сахарный диабет, ожирение, повышает уровень ЛПНП. Злоупотребление животными жирами способствует развитию атеросклероза. Недостаток белков, микроэлементов (калия, магния, железа, меди, цинка, селена), большинства витаминов негативно влияет на состояние сосудов и сердца, функцию миокарда.
  • Психоэмоциональный стресс. Острый стресс сопровождается выбросом адреналина, повышающего нагрузку на сердце, что может привести к инфаркту миокарда. Хронический стресс сопровождается повышенным уровнем кортизола, замедляющего выработку гормона роста. Дефицит этого гормона у взрослых опосредованно провоцирует развитие ССЗ.
  • Избыточная масса тела – как правило, следствие воздействия перечисленных выше факторов. Ожирение является благоприятным условием возникновения тромбоэмболий, способствует повышению уровня ЛПНП, создаёт дополнительную нагрузку для сердца и сосудов.
  • Вредные привычки. Каждый эпизод злоупотребления спиртным влечёт снижение сократительной функции миокарда, нарушает кровообращение. Табакокурение приводит к повышению артериального давления, провоцирует тромбообразование, формирование атеросклеротических бляшек, увеличивает риск аритмии.

Часто одно первично возникшее ССЗ влечёт развитие другого. Так, атеросклероз и артериальная гипертония являются основными причинами ишемической болезни сердца, ревмокардит нередко приводит к приобретённым порокам, аритмии сердца, а нарушения сердечного ритма – к тромбоэмболии артерий, снабжающих кровью конечности и внутренние органы.

Профилактические методы

Только на первый взгляд кажется, что предотвратить возникновение проблем с сосудами головного мозга сложно. На самом деле достаточно просто соблюдать основные рекомендации и скорее всего серьезных проблем удастся избежать даже в том случае, если имеется наследственная предрасположенность. К основным правилам стоит отнести:

  1. Активный образ жизни. Пусть это не изнурительные занятия спортом, но пешие прогулки и плаванье уж точно не повредят.
  2. Снижение эмоциональной нагрузки. Правильный режим сна, избежание переутомлений и стрессов.
  3. Контроль массы тела. Не в коем случае нельзя допускать ожирения.
  4. Правильное питание. Даже если человек не обладает лишним весом, то это вовсе не означает, что можно есть любую еду. Прежде всего стоит соблюдать ряд основных советов:
      есть 6-7 раз в день мелкими порциями;
  5. употреблять не более 2 литров воды в сутки (это с учетом первого);
  6. исключить жареное, копченое, соленое, кислое, острое, пряное;
  7. минимизировать потребление выпечки, сладостей;
  8. потребление соли — не более 2 грамм в день (она препятствует нормальному выведению жидкости из организма, а та, в свою очередь, провоцирует повышение артериального давления);
  9. увеличение количества потребляемых фруктов и овощей;
  10. исключение из рациона шоколада, кофе, какао;
  11. употребление травяных чаев;
  12. уменьшение потребления жирных сортов рыбы и мяса, животных жиров (сливочное масло, сметана) — эти продукты повышают уровень холестерина в крови.

Итак, сосудистые заболевания по праву считаются одними из наиболее опасных. Часто они могут приводить к целому ряду негативных последствий, способных существенно испортить качество жизни человека.

Но если же симптомы таки появились, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для прохождения комплексного обследования. Только таким образом удастся предотвратить возникновение более серьезных негативных последствий.

Симптомы сосудистых заболеваний головного мозга

В числе первых признаков заболевания выделяют хронические головные боли, провалы в памяти, снижение слуха и зрения, нарушение движений, головокружение.

Дисциркуляторная энцефалопатия, то есть функциональное нарушения головного мозга, ставшего причиной плохого кровообращения, отличается особой симптоматикой. На первых стадиях заболевания пациент испытывает эмоциональную неустойчивость, хроническую усталость, раздражение, притупление внимательности, головные боли после перенапряжения (не только физического, но и умственного).

Как правило, симптомы выражаются ярче по вечерам. На поздних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии пациент перестает адекватно оценивать собственное состояние, ощущает неуверенность в своих силах, теряет способность мыслить абстрактными понятиями. Вместе с тем происходит энергетическое истощение, лишающее человека возможности самостоятельно справиться с бытовыми задачами, остановив выбор на более простых действиях. Нередко отмечается возникновение ипохондрии — панического страха заболеть.

Прием врача невролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Определение риска развития инсульта ( тестирование риска , определение функциональных расстройств высших мозговых функций) 500 руб.
Лечебная блокада паравертебральная 1 500 руб.
Сеанс ТЭС-терапии (1 сеанс) 1 100 руб.
Лечебная мезотерапия (1 процедура) 1 950 руб.
Прием врача-рефлексотерапевта лечебно-диагностический, амбулаторный 1 200 руб.
Поверхностная рефлексотерапия (1 сеанс) 1 000 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Клинические проявления сосудистых заболеваний головного мозга можно разделить на следующие формы:

  • хроническая ишемия мозга I-II стадии;
  • расстройство кровообращения головного мозга, имеющее преходящий характер;
  • инфаркт головного мозга (ишемический инсульт);
  • кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).

Способы диагностики

Прежде всего, чтобы установить правильно причину тех или иных болезней, врач слушает жалобы больного и на основании их планирует, какие именно органы в данном случае необходимо будет обследовать. Далее необходимо прослушать сердечный ритм, измерить артериальное давление.

  • УЗИ. Подтверждает диагноз как таковой;
  • МРТ. Выявляет нарушения кровотока по сосудам головного мозга, определяет точную локализацию этих нарушений и их масштабы;
  • КТ. Помогает точно определить участок поражения головного мозга, а также масштабы катастрофы;
  • Реоэнцефалография. При помощи данного метода удается оценить объем кровотока, эластичность и работоспособность сосудов;
  • Нейросонография. Метод специально предусмотрен для обследования грудных детей через родничок. В данном случае удается не только оценить общее состояние сосудов, но также и проверить мозговое вещество и ткани мозга на наличие аневризм и различных опухолей.

Субарахноидальное кровотечение

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) – это смертельно опасное состояние, к которому приводит поражение сосудов головного мозга. Несмотря на все усилия врачей, оно заканчивается смертельным исходом. Кровотечение такого типа встречается не часто, но оно очень непредсказуемое.

Основное проявление – чрезвычайно сильная головная боль, иногда ассоциирующаяся с тошнотой, рвотой или потерей сознания. Симптомы вначале могут быть менее выразительными, соответствовать менингеальному синдрому, вызванному раздражением мозговых оболочек. Они включают:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • скованность в шее;
  • рвоту;
  • светобоязнь.

Если кровотечение не прекращается, в течение короткого периода (максимум 1 часа) происходит постепенное ухудшение состояния и смерть. В случае прекращения кровоизлияния, может возникнуть относительно длительный бессимптомный период, который обычно заканчивается повторным кровотечением.

Прогноз очень плохой – без лечения около 50% пострадавших умирают во время первого кровотечения, следующие 50% – от повторного кровоизлияния.

Субарахноидальное кровотечение значительно чаще встречается в возрастной группе 35–50 лет. Для определения правильного диагноза решающее значение имеют ранние результаты КТ и их тщательная оценка. КТ должна предшествовать возможному исследованию спинномозговой жидкости, которое обычно проводится при подозрении на кровотечение, неопределенно показанное КТ.

Тромбоз

Тромбоз мозговых вен – это болезнь сосудов головного мозга, характеризующаяся локальной или диффузной головной болью, сопровождающейся качественным или количественным нарушением сознания. Заболевание может вызвать гемипарез и другие очаговые симптомы. Встречаются также фокальные или генерализованные эпилептические приступы.

Для диагностики тромбоза важно проведение МРТ. Это особенно относится к людям с повышенным риском патологии. Сюда относятся:

  • женщины, использующие противозачаточные средства;
  • матери в послеродовом периоде;
  • люди после внутричерепных операций и травм;
  • люди во время дегидратации, сепсиса;
  • пациенты с гемопоэтическими расстройствами.

Развившийся и первоначально не леченный тромбоз мозговых вен часто приводит к кровоизлиянию в мозг или незначительному субарахноидальному кровотечению. Эти осложнения подчеркивают серьезность тромбоза мозговых сосудов.

Факторы риска

Проблемы с сосудами головы и шеи ранее возникали исключительно в пожилом возрасте, но современные специалисты диагностируют наличие их у людей, едва достигших 30-35 лет. В группу риска входят лица, занимающиеся утомительным физическим и умственным трудом, испытывающие психоэмоциональное перенапряжение на протяжении многих недель и даже лет подряд.

Риск развития заболеваний, связанных с недополучением мозгом крови, увеличивается у:

  • людей, злоупотребляющих спиртными и табачными изделиями;
  • страдающих ожирением;
  • имеющих предрасположенность к высокому давлению.

Болезни сосудистой системы могут передаваться через поколения. Некоторые больные ведут правильный образ жизни, занимаются спортом и своевременно отдыхают, но плохие гены, передавшиеся им от предков, неожиданно проявляют себя и заставляют уделять больше внимания здоровью, чем обычно.

К негативно воздействующим на сосудистую систему факторам также можно отнести:

  1. Экологическую среду, в которой обитает больной. В больших городах концентрации кислорода недостаточно для нормальной работы мозга, что негативно отражается на состоянии сосудов.
  2. Стресс. Едва ли не основной проблемой современного человека является стресс. С возрастом количество отрицательных эмоций и переживаний увеличивается, начинаются проблемы с сердцем и сосудами. При этом никогда не сдерживающие эмоций люди, страдают сосудистыми заболеваниями чаще, чем те, кто воспринимает все рационально, без лишних переживаний.
  3. Бессонницу. Мозг должен отдыхать, в противном случае он не способен выполнять все возложенные на него функции и реагировать на происходящие негативные изменения.

Хирургическое вмешательство

Операция является крайней мерой при лечении болезней сосудов. Хирургическое вмешательство показано в случае, если терапевтическое лечение отсутствовало или не принесло ожидаемого результата. Выделяют следующие методы оперативной хирургии:

  • каротидное шунтирование (между бляшкой и стенкой сосуда устанавливают специальную проволоку);
  • каротидная эндартерэктомия (нарушающую кровоток бляшку удаляют);
  • ангиопластический метод (в сосуд вводится расширяющий катетер).

Хирургические методы удаления бляшек весьма эффективны, но всегда существует риск развития осложнений, связанных с негативной реакцией организма на саму процедуру и чужеродное тело.

Итоги

В управлении мозговым кровообращением преобладают местные гуморальные (метаболические) ауторегуляторные механизмы. Сосудорасширяющие эффекты вызывает гипоксия, гиперкапния. Кровоток в мозге определяется градиентом давления и периферическим сопротивлением.

При нарушении сосудистой системы могут развиться заболевания сосудов головного мозга, симптомы и лечение которых являются важной проблемой не только с медицинской, но и с экономической, этической и социальной точки зрения. Возможности улучшения ситуации заключаются, главным образом, в улучшении организации помощи, обеспечении интенсивной терапии в острой стадии заболевания, в уточнении и ускорении диагностики, понимании важности профилактики (двигательная активность, отказ от курения и алкоголя, диета).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector