Кодеинсодержащие препараты Википедия

  1. последствия онмк код по мкб 10
  2. анализ крови mchc
  3. температура 37 после операции

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы

Более часто — запор; менее часто — сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота; редко — гастралгия, спазмы в ЖКТ, спазм желчевыводящих путей, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота); частота неизвестна — гепатотоксичность (тёмная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов).

Со стороны нервной системы и органов чувств

Более часто — сонливость; менее часто — головокружение, головная боль, усталость, нервозность, спутанность сознания (галлюцинации, деперсонализация), нечёткость зрительного восприятия (в том числе диплопия), у детей — парадоксальное возбуждение, беспокойство; редко — беспокойный сон, кошмарные сновидения, судороги, депрессия, при высоких дозах — ригидность мышц (особенно дыхательных), тремор, непроизвольные мышечные подёргивания, частота неизвестна — звон в ушах, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Менее часто — аритмии (тахи- или брадикардия), снижение артериального давления; частота неизвестна — повышение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы

Менее часто — ателектаз, угнетение дыхательного центра.

Со стороны мочевыводящей системы

Менее часто — снижение диуреза, спазмы мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию); частота неизвестна — атония мочевого пузыря.

Аллергические реакции

Менее часто — кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, отёк лица, бронхоспазм, отёк гортани, ларингоспазм.

Прочие

Менее часто — потливость, мнимое ощущение хорошего самочувствия, чувство дискомфорта; частота неизвестна — увеличение или снижение массы тела; при длительном применении — лекарственная зависимость, синдром отмены.

Если вещество поступило в организм, то эффект кодеина поступает буквально через несколько минут. Но сам «приход» от наркотика начинается через час и длится в течение 6 часов. При этом наркозависимый начинает ощущать:

  • расслабленность;
  • беззаботность;
  • необоснованную эйфорию.

Но к побочным эффектам относят безразличие к миру. Особенностью данного наркотика состоит в том, что подобные чувства сопровождаются обостренной тяжестью в конечностях. Зная это, наркоманы со стажем принимают его в более удобных положениях. Конечно, привыкание точно не разовьется, если вы будете принимать наркотик в течение недели, а вот спустя месяц – подсесть на него очень легко.

Часто наркоманы употребляют кодеин лежа, т.к. он вызывает сильное чувство расслабленности и тяжесть в конечностях

В лекарствах для того, чтобы вылечить обычную головню боль, содержится не более 0,1 грамма. Однако многие заметили, что если «дозу» несколько увеличить, то и эффект будет соответствующий, перерастая в зависимость. Но большинство наркоманов об этом и не задумывались, рассчитывая, что если это и произойдет, то точно не скоро и не с ним.

Кодеинсодержащие препараты Википедия

Если принимать препарат в ударных дозах, то наркоман сразу ощущает тепло, а дальше происходит «отключка». Главная цель достигнута – проблемы и действительно будто уходят. Зависимый не желает мыслить и думать. Наркоман становится невероятно разговорчивым, вдруг оживляется и смеется невпопад. Пропадает усидчивость и он не желает сидеть на одном месте. Такое состояние провоцирует бессонницу.

Общая информация

Алкалоид, содержащийся в опии (0,2 — 2 % в опии Papaver Somniferum); получается также полусинтетическим путём — метилированием морфина.

По характеру действия кодеин близок к морфину, но болеутоляющие свойства выражены слабее; сильно выражена способность уменьшать возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание. Меньше тормозит также деятельность желудочно-кишечного тракта.
На некоторых людей оказывает наоборот, возбуждающее действие, с сильно выраженной бессонницей.

Последствия отказа от кодеина

Если наркоман в течение долгого времени принимал этот препарат, то ломка будет проходить в течение долгого времени, при этом она невероятно мучительная.

И если у зависимого отсутствует сила воли, то из-за такого «побочного эффекта», он возобновит прием наркотика. Абстинентный синдром зависит от «курса приема» препарата, а также доз. Здесь все просто – чем больше доза и интервал употребление кодеина, тем сильней и мучительней будет отказ от него.

Последствия отказа могут быть самыми разными, но, как правило, это:

  • холодный пот
  • диарея
  • рвота
  • сильная головная боль
  • суставные и сердечные боли
  • плохой сон
  • судороги
  • депрессия
  • апатия.

Такие симптомы сопровождаются и обострением патологических заболеваний и резким понижением давления. Не стоит забывать и о том, что этот наркотик, даже при отказе, разрушает организм. Проблемы с ЖКТ и печенью – не редкость, не говоря уже о язвах и гастритах. Средний интервал ломки варьируется от 11 дней до 6 месяцев.

Если физические симптомы отмены уже сошли на убыль и почти никак не проявляют себя, то у больного со стремительной силой начинают проявляться психические расстройства. Сюда можно отнести:

  • Апатию
  • Манию
  • Потерю смысла в жизни
  • Необоснованную боязнь
  • Галлюцинации

Но даже если таким образом вы решили спасти человека, то зачастую он становится шизофреником или психопатом. Нередки и попытки суицида. Но в этот период времени наркозависимым особенно не хватает тепла и поддержки со стороны родных. Также следует и обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Кодеиносодержащие препараты и дезоморфин

Поверите ли Вы в то, что наркотики, которые убивают человека меньше чем за год, продаются в аптеках легально и без рецепта? Нет? А это суровая действительность. Итак, дезоморфин, он же «крокодил». Наркоманы его готовят из кодеиносодержащих препаратов, таких как терпинкод и коделак, плюс йод, бензин, спички и кислота. За последние время употребление дезоморфина выросло в три раза и продолжает расти.

Ноябрь — 6% дезоморфиновых наркоманов; Апрель — 22%.

Дезоморфин имеет три страшных отличительных черты:

  • Первая — ужасающая смертность. Дезоморфиновый наркоман живет не больше двух лет и буквально заживо сгнивает. Химические вещества, которые используют при варки дезоморфина, уничтожают тело, сгорают и сосуды, и кожа, и органы. Если описывать вид дезоморфинового наркомана, то это тело в жутких язвах, сгнившие зубы или вообще отсутствие их, не заживающие раны, распухшие конечности. Сразу на ум приходят фильмы о зомби. Статистику смертности привести невозможно, так как дезоморфиновые наркоманы умирают не от передоза или кодеиносодержащих препаратов, а от гангрены, трофических язв, отказа внутренних органов.
  • Вторая отличительная черта: если говорить об опиумных наркотиках, таких как героин, то их действие в среднем длиться около 8 часов, действие дезоморфина — час-полтора. Сергей Канев, корреспондент «Новой газеты», у которого сын умер от кодеинсодержащего препарата, свидетельствует: сын бегал в аптеку каждые три часа. Это непрерывный марафон, во время которого уже не остается времени на то, чтобы оценить ущерб наносимый телу.
  • Третья черта: дезоморфин на данный момент самый дешевый наркотик. Всего лишь нужен йод, бензин, кислота, пара химикатов и дешевые кодеинсодержащие препараты: коделак, терпинкод, тетралгин, пенталгин и пр.

Единственная причина массового употребления дезоморфина в России — это продажа кодеиносодержащих препаратов без рецепта и по ценам, с которыми героин не выдерживает конкуренции. Почему в сложившейся ситуации нет запрета на без рецептурную продажу кодеиносодержащих препаратов или о поднятии цен на них?

Если вам или вашим друзьям или вашим близким нужна помощь в прекращении зависимости от наркотиков или алкоголя, звоните сейчас: 7 (927) 981-4721Или отправьте нам запрос и наш консультант по наркомании с вами свяжется.

В сочетании с ненаркотическими анальгетиками (анальгин, амидопирин), кофеином, фенобарбиталом применяется при головных болях, невралгиях и т. п. Входит в состав микстуры Бехтерева, применяемой в качестве успокаивающего средства.

  • Таблетки «Коделмикст» — Парацетамол 500 мг, кодеин 8 мг.
  • Таблетки «Терпинкод» «Кодтерпин» «Кодарин» (Tabulettae «Terpincodum»). Состав: кодеин или кодеина фосфат в пересчёте на кодеин 0,008 г, натрия гидрокарбоната и терпингидрата по 0,25 г. Терпинкод назначают в качестве противокашлевого и отхаркивающего средства.
  • Таблетки «Седал-М» (Парацетамол 300 мг, метамизол натрия 150 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 15 мг, кодеин 10 мг).
  • Таблетки «Коделак» «Кодесан». Состав: Кодеина фосфата 10 мг (8 мг в пересчёте на кодеин), натрия гидрокарбонат 200 мг, корень солодки 200 мг, трава термопсиса ланцетного 20 мг.
  • Кодеин является также составной частью таблеток «Седалгин НЕО» (Парацетамол 300 мг, метамизол натрия 150 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 15 мг, кодеин 10 мг), а также сиропа от кашля «Кофекс».
  • В количестве 0,01 г наряду с кофеином входит в таблетки от головной боли «Каффетин»
  • Входит в состав таблеток Нурофен плюс. 1 таблетка Нурофена плюс содержит: 200 мг ибупрофена и 12,8 мг кодеина фосфата гемигидрата (10 мг в пересчёте на кодеин)
  • Входит в состав лекарственного препарата Солпадеин (8 мг, в сочетании с 30 мг кофеина и 500 мг парацетамола)
  • Входит в состав таблеток но-шпалгин (кодеин 8 мг, 40 г — дротаверин, 500 мг — парацетамол)
  • Входит в состав анальгетиков Пенталгин-Н (8 мг в сочетании с 50 мг кофеина, 10 мг фенобарбитала, 100 мг напроксена, 300 мг метамизола натрия), Пенталгин Плюс (8 мг в сочетании с 50 мг кофеина, 10 мг фенобарбитала, 300 мг парацетамола, 250 мг пропифеназона) и Пенталгин-ICN (8 мг в сочетании с 50 мг кофеина, 10 мг фенобарбитала, 300 мг парацетамола, 300 мг метамизола натрия).

Лечение кодеиновой зависимости

Бывает и так, что, осознав всю сложность ситуации, больной вдруг понимает, что не желает больше такой жизни, в одночасье решив избавиться от такой пагубной зависимости. Но, даже отважившись на такие меры, далеко не у каждого получается вылечиться. Да и избавиться от зависимости не представляется возможным без помощи квалифицированного специалиста. Лечение кодеиновой зависимости требует много времени и определенных затрат.

Лечение зависимости от кодеина в центре «Решение»

Даже если наркоман прошел через все стадии ломки, то очень важно на следующем этапе искоренить психологическую зависимость. Специальные препараты, которые прописывает медик, дают возможность вывести остатки вещества из организма наркозависимого, поэтому он вскоре приходит в норму, почувствовав явное просветление.

Но не стоит недооценивать наркотик. Если его действие в организме завершается, то с психологической частью вопроса дела обстоят не так радужно. Если у человека вновь возникает ряд проблем, решить которые очень сложно, то для него единственной отрадой и целью в жизни становятся таблетки, которые хотя и на короткое время, но избавляют его от грустных мыслей.

Физические свойства

При применении высоких доз подобно другим опиатам может вызывать эйфорию. Нередко при приёме большого количества таблеток некоторых кодеиносодержащих лекарств возможно серьёзное отравление.

При регулярном применении кодеина наблюдается явление привыкания (подобное привыканию к героину и другим препаратам группы опиоидов).

При превышении терапевтической дозы (0,1 г и выше) вызывает возбуждение, тошноту, иногда чувство «тяжёлой головы», но, в отличие от морфина и опиума, оказывает гораздо меньший снотворный эффект. Имеет в 40 раз менее выраженную, чем у героина, афинность к μ-опиоидным рецепторам, основной эффект достигается за счёт деметилирования в морфин (5 %) в печени с помощью фермента CYP2D6, остальное метаболизируется в кодеин-6-глюкуронид (70 %) и норкодеин.

Влияние на культуру

Кодеиносодержащие сиропы от кашля очень популярны в южных штатах США. Техасский музыкальный жанр Chopped and screwed — замедленный на несколько BPM южный рэп — сформировался под влиянием кодеина. Основатель жанра DJ Screw умер в 2000 году в возрасте 29 лет.[2] Подробнее см. Purple drank (на английском языке).

В романе Стивена Кинга «Мизери» в числе прочего описывается зависимость главного героя от вымышленного болеутоляющего препарата «Новрил» на кодеиновой основе. В предисловии к роману содержится предупреждение о возможной опасности, представляемой как самими препаратами подобного рода, так и с условиями их хранения.

В культовом сериале «House M.D.» главный герой регулярно принимает болеутоляющий препарат Викодин, содержащий гидрокодон, полусинтетическое производное кодеина[3].

Кодеин входит в Список II Переченя наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Запрет на свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих кодеин, был введён в июне 2012 года[4][5]. Кодеин в больших дозах может вызывать эйфорию, а регулярное употребление способствует привыканию. В то же время кодеин содержится во многих лекарствах: жаропонижающих, противокашлевых, анальгезирующих, противомигренозных.

Он используется при мигрени, головной и зубной боли, лихорадочном синдроме, постравматических болях и в ряде других случаев. В итоге в число запрещенных попали таблетки «Пенталгин», «Нурофен плюс», «Каффетин», «Седалгин», «Коделмикст», «Седал-М», «Кодтерпин», «Солпадеин», «Кодарин», «Терпинкод», «Коделак» и «Кодесан», сироп от кашля «Кофекс», успокоительная микстура Бехтерева и другие популярные лекарства.

В декабре 2013 года государство отказалось от контроля за некоторыми препаратами с содержанием кодеина, сохранив их рецептурный отпуск[6][уточнить][7].

Также соответствующие вещества исключены из списков, используемых для оценки значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств в целях привлечения граждан к уголовной ответственности. Например, ранее пересылка или сбыт практически любого кодеиносодержащего препарата рассматривались как тяжкое преступление и карались лишением свободы на срок до восьми лет.

0,5, по другим источникам 1:1), который часто используется для экстрагирования последнего из кодеинсодержащих субстратов, растворимость в бензоле — 1:10. Практически не растворяется в петролейном эфире и растворах щелочей, кроме аммиака. Водный и спиртовой растворы имеют щелочную реакцию. Из влажного диэтилового эфира кодеин кристаллизуется в виде моногидрата[8] (C18H21NO3•H2O) с температурой плавления 155 °C.

Продажа кодеина

Кодеинсодержащие препараты Википедия

Свободная продажа этого препарата подталкивает наркомана остановить свой выбор именно на нем. Однако его включение в список тех лекарственных средств, которые продаются по рецепту врача, планировалось еще в 2010 году. Однако подписание документа отложилось на год. Однако его содержание в некоторых лекарствах не мешает наркоманам «словить» кайф.

Правда, тогда и доза в десятки раз увеличивается. Да и покупка обычного аспирина едва ли вызовет сомнения у фармацевта. Таким образом, и не удивительно, что кодеин остается таким же популярным, как и дезоморфин, а также другие наркотики, которые находятся в легком доступе. Да и приготовить вожделенное средство на базе аптечных лекарств не составит труда.

Важно понять, что нельзя пробовать наркотики даже один раз, ведь уже тогда начинают запускаться процессы медленного омертвления организма. Употребляя кодеин, вы лишаетесь главного отличия человека от животного – разума, ведь через несколько месяцев вас будет не отличить от него.

Взаимодействие

Противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонистопиатных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Центральный противокашлевой эффект связан с подавлением кашлевого центра. Анальгетическая активность обусловлена возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах центральной нервной системы и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров). Анальгетический эффект развивается через 10-45 мин после внутримышечного и подкожного введения и через 30-60 мин после перорального введения.

Drugs

Усиливает тормозящее влияние этанола на скорость психомоторных реакций. При одновременном применении этанола, миорелаксантов, а также лекарственных средств, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС. При одновременном приёме с другими опиодными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения артериального давления.

Усиливает эффекты гипотензивных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов), барбитуратов и лекарственных средств для общей анестезии. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами. Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС;

могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов других опиоидов; может ускорять появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости. Налтрексон ускоряет появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения);

снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией. Лекарственные средства с антихолинергической активностью, противодиарейные лекарственные средства (в том числе лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС.

Бупренорфин (в том числе предшествующая терапия) снижает эффект других опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов — усиливает. С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой). Снижает эффект метоклопрамида.

Фармакокинетика

После приёма внутрь быстро всасывается. Связь с белкамиплазмы — 30 %. Максимальная концентрация в крови через 2 – 4 ч. Метаболизируется в печени до активных метаболитов; в метаболизме препарата принимает участие изоферментCYP2D6. 10 % путём деметилирования переходит в морфин. Выводится почками (5-15 % в неизмененном виде и 10 % в виде морфина и его метаболитов) и с жёлчью. T1/2 — 2,5 – 4 ч.

Показания

Непродуктивный кашель (бронхопневмония, бронхит, эмфизема лёгких); болевой синдром слабой и умеренной степени выраженности (в сочетании с ненаркотическими анальгетиками — головная боль, невралгия); диарея.

Гиперчувствительность, токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозногоколита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, острое угнетение дыхательного центра.

С осторожностью

Острая боль в животе неясной этиологии, приступ бронхиальной астмы, ХОБЛ, аритмии, судороги, лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе), алкоголизм, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, жёлчнокаменная болезнь, хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте, мочевыводящей системе, травмы головного мозга, внутричерепная гипертензия, печёночная или почечная недостаточность, гипотиреоз, тяжёлые воспалительные заболевания кишечника, гиперплазияпредстательной железы, стриктурымочеиспускательного канала, тяжелобольные, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, одновременное лечение ингибиторами МАО, пожилой возраст, детский возраст.

Противопоказания

С осторожностью

Режим дозирования

Внутрь взрослым при болях — 15-60 мг каждые 3-6 ч, при диарее — 30 мг 4 раза в сутки, при кашле — 10-20 мг 4 раза в сутки. Высшая суточная доза для взрослых — 120 мг. Для детей при болях — 0,5 мг/кг (15 мг/м²) 4-6 раз в сутки; при диарее — 0,5 мг/кг 4 раза в сутки; при кашле детям в возрасте до 2 лет — не рекомендуется, 2-5 лет — 1 мг/кг/сут, разделённые на 4 приёма, или детям в возрасте 2 лет (массой тела не менее 12 кг) — 3 мг каждые 4-6 ч, максимальная доза — 12 мг/сут;

Детям до 2 лет кодеин не назначают. Для детей могут назначить сходный препарат фосфат кодеина, который является производным от кодеина.

Передозировка

Симптомы острой и хронической передозировки

Холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нервозность, усталость, брадикардия, резкая слабость, медленное затруднённое дыхание, гипотермия, тревожность, миоз, судороги, в тяжёлых случаях — потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Лечение

Промывание желудка, восстановление дыхания и поддержание сердечной деятельности и артериального давления; внутривенное введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков — налоксона.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приёма этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а также при занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Контролируемые исследования при применении во время беременности не проведены;

изучения на животных показали, что однократное введение кодеина мышам в дозе 100 мг/кг вызывает задержку оссификации, а однократная доза 120 мг/кг у крыс — увеличение костной резорбции. Применение кодеина во время родов может вызвать их пролонгирование. Следует иметь в виду, что дети до 2 лет более чувствительны к эффектам опиоидных анальгетиков, и что у них могут возникнуть парадоксальные реакции.

Codeine

При беременности и в период грудного вскармливания применение допустимо только по жизненным показаниям (возможно угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и новорождённого). Опиоидные анальгетики снижают слюноотделение, что может способствовать развитию кариеса, заболеваний периодонта, кандидомикозу слизистой оболочки полости рта. Доза кодеина в количестве 120 мг внутримышечно или 200 мг внутрь эквивалентна дозе морфина 10 мг внутримышечно.

Синтез

Кодеин получают полусинтетическим путём из морфина. Алкилирование проводят диметилсульфатом в метанольном растворе метилата натрия. Из водного раствора, полученного после нейтрализации реакционной смеси и отгонки растворителя продукт выделяют, добавляя концентрированные растворы щёлочи. Другой способ выделения состоит в осаждении непрореагировавшего морфина с аммиаком и последующей экстракции кодеина бензолом[8].

  1. геморройная шишка фото
  2. средства при синусовой тахикардии
  3. как делать экг
  4. mcv что это в анализе крови
  5. гиперденсивный очаг
  6. аскорутин влияние на давление
  7. температура 37 после операции
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector