Ущемление (защемление) паховой грыжи: признаки, симптомы, осложнения — Грыжа Мед

5 главных симптомов паховой грыжи у мужчин (с фото) — спросиврача

Паховая грыжа – заболевание, которое диагностируется преимущественно у мальчиков, но нередко недуг поражает и взрослых мужчин. К появлению грыжи в паху может привести множество факторов: от неправильного питания и злоупотребления вредными привычками до врождённых дефектов развития, в частности – врождённой слабости соединительных волокон пахового кольца.

Статья проверена врачом

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Лечение паховой грыжи без использования хирургических методов возможно, но положительный исход консервативных и народных методов маловероятен: в большинстве случаев (около 87 %) больному приходится проводить операцию. Вероятность удачного лечения является высокой только в том случае, если оно было начато на начальном этапе болезни. Поэтому важно уметь распознавать самые первые признаки грыжевого выпячивания в паху.

Грыжа в паху – очень коварная патология, так как на начальных этапах у больного может не возникать никаких жалоб на самочувствие. Визуально определить нарушение на ранней стадии практически невозможно. Исключение составляют случаи, когда изначально выпячивание имеет большие размеры (см. фото).

Паховая грыжа (фото): вид снаружи

Паховая грыжа у мужчин

Паховая грыжа: вид изнутри

Паховая грыжа у мужчин

Заподозрить наличие грыжи в паху, если болезнь ещё только начинает прогрессировать, можно по определённым признакам. Стоит учитывать, что данные симптомы могут присутствовать при других патологиях, не связанных с появлением грыжевого мешка.

К первым симптомам заболевания можно отнести:

  1. Боли в паху и области живота. Боли на начальном этапе умеренной интенсивности, по мере прогрессирования патологии болевой синдром становится более выраженным и мешает вести активную жизнь и заниматься привычными делами.
  2. Боль в поясничной и крестцовой областях. Редкий симптом, проявляющий преимущественно у мужчин старше 40 лет, а также страдающих избыточным весом.
  3. Дискомфорт при ходьбе. Даже если грыжевый мешок имеет небольшие размеры, больной может замечать неприятные ощущения во время движения, ходьбы по лестницам и т.д. По мере роста грыжевого мешка дискомфорт увеличивается и может привести к потере трудоспособности.
  4. Затруднённое мочеиспускание ( об основных причинах частого мучеиспускания у мужчин напсиано тут). Встречается примерно у ¼ мужчин, не подозревающих о наличии заболевания. Боль и невозможность опорожнить мочевой пузырь могут быть результатом попадания части органа в грыжевой мешок . Жжение и боль во время мочеиспускания могут также свидетельствовать об инфицировании органов половой системы, поэтому обращение к врачу при данном симптоме обязательно.
  5. Запоры. Являются частыми спутниками данного забоевания у мужчин, особенно на ранних стадиях. С запорами необходимо бороться, увеличивая количество клетчатки в рационе или используя медикаментозные средства. Затруднённая дефекация может привести к существенному ухудшению самочувствия и развитию патологии.

Ни один из симптомов не может достоверно указывать на паховую грыжу, так как существует большая вероятность наличия внутренних патологий или заболеваний, имеющих схожую клиническую картину. Только врач сможет точно установить причину и поставить правильный диагноз.

Ущемление – это самое опасное осложнение, которое может возникать, если пациент затягивает с лечением.

При ущемлении грыжи паховое кольцо сжимается, передавливая сосуды, идущие в грыжевой мешок. Это приводит к омертвлению находящихся там органов (петли кишечника или часть большого сальника).

Данное состояние приводит к развитию некроза и перитониту, проявляясь симптомами острого живота. Данное состояние приводит к развитию некроза и перитониту, проявляясь симптомами острого живота. Поэтому защемленная грыжа у мужчин является показанием для экстренного хирургического вмешательства.

Ущемление всегда сопровождается характерными симптомами, самый достоверный из которых – острая боль в области живота ( другие причны болей в животе описаны здесь), сопровождающаяся резями и спазмами (в некоторых случаях). Боль появляется в результате сдавливания нервов и сосудов, находящихся в ущемлённой части кишечника.

Помимо болевого синдрома, защемлённую грыжу можно распознать по следующим симптомам:

  • напряжение брюшных мышц;
  • невозможность вправления;
  • сильная боль при попытке вправить;
  • вялость, недомогание;
  • тошнота и рвота (очень редко).

По месту локализации:

  • прямая – проходит непосредственно через брюшную полость, не задевая паховый канал;
  • косая – локализуется в паховом канале, пережимая сосуды яичек и семенной канатик.

Ущемление (защемление) паховой грыжи: признаки, симптомы, осложнения - Грыжа Мед

По положению грыжевого мешка:

  • паховая – содержимое мешочка опускается только в паховое кольцо;
  • пахово-мошоночная канатиковая – спускается вниз к мошонке;
  • пахово-мошоночная яичковая – затрагивает мошонку и яички (или область вокруг них).

Диагностика заболевания направлена на то,чтобы своевременно определить и распознать паховую грыжу. При проявлении симптомов не нужно пытаться самостоятельно определить характер заболевания, так как симптоматика недуга схожа с другими патологиями (например, паховый лимфаденит, водянка яичка и т.д.).

Первое, что нужно сделать, заметив выпячивание в области паха – обратиться к хирургу или урологу.

Врач проведёт полный осмотр, соберёт анамнез пациента, назначит необходимый комплекс диагностических мероприятий, если это потребуется.

Для диагностики на ранней стадии используются следующие методы:

  • пальпация паховой области и наружных половых органов;
  • визуальный осмотр (врач может попросить больного выполнить несколько несложных упражнений, чтобы оценить характер выпячивания, его размеры и форму);
  • УЗИ мошонки (с его помощью можно установить, чем именно заполнена полость органа; 
  • диафаноскопия (просвечивание мошонки при помощи лампы);
  • исследование мочи и крови.

Если заболевание будет подтверждено, врач порекомендует методы лечения, а также оценит необходимость хирургического вмешательства.

Ущемление (защемление) паховой грыжи: признаки, симптомы, осложнения - Грыжа Мед

Полностью вылечить такое нарушение  у мужчин можно исключительно хирургическим путем. Для устранения используют один из двух методов операций:

  • Эндоскопический – удаление грыжи выполнятся через крошечные проколы в области передней брюшной стенки. Оперирование возможно только под общей или местной анестезией. Эндоскопия подходит для небольших грыж. При эндоскопических вмешательствах на грыжах большого размера высок риск повторного формирования аномалии.
  • Открытый – хирург производит рассечение части брюшины и пахового канала в районе локализации, полностью иссекая образование. Для предотвращения рецидивов проводится пластика местными тканями или устанавливается сетчатый имплант, укрепляющий стенки канала.

Проводить операцию не всегда целесообразно. По усмотрению доктора или при отказе пациента от операции больному следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ношение бандажа – уменьшает нагрузку на болезненную область, препятствует защемлению и увеличению паховой грыжи. Но постоянно носить бандаж запрещается, так как мышцы пресса постепенно ослабевают и состояние пациента усугубляется.
  • ЛФК – составлением комплекса упражнений должен заниматься только специалист. Занятия ЛФК эффективно помогают укрепить брюшную стенку и увеличить ее устойчивость к физ. нагрузкам.
  • Мази – применение аптечных гелей способствует уменьшению выраженности образовавшейся шишки и снятию боли. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как: Хондроксид, мазь Дикуля, Карипазим и т. д.

Ущемление (защемление) паховой грыжи: признаки, симптомы, осложнения - Грыжа Мед

Реабилитация после перенесенной операции на на неосложненной паховой грыже начинается в условиях стационара и продолжается после выписки, она занимает не более 2 недель. Если манипуляция проводилась под местным обезболиванием, то пациент наблюдается не менее суток и отправляется домой. Если наркоз был общий, то пребывает в стационаре от 5 дней.

В больнице мужчина соблюдает постельный режим (длительность зависит от объема операции, осложнений), получает анальгетики. По показаниям назначаются антибиотики. Когда доктор разрешает встать, то нужно надевать бандаж. Это поможет меньше сокращаться мышцам и  быстрее срастись. Если выполнялась операция с применением сетчатого полипропиленового импланта, то бандаж не носят.

После выписки мужчине следует:

  • обрабатывать швы;
  • не поднимать вес более 5 кг;
  • избегать продуктов, дающих избыточное газообразование (капуста, бобовые, черный хлеб, цельное молоко, газированные воды), отдать предпочтение белковой пище;
  • справлять нужду при первых позывах, не задерживая мочеиспускание;
  • избегать запоров – излишнее натуживание не нужно:
  • быть осторожным при чихании, кашле, стараться смягчить движение, уменьшить его амплитуду;
  • выполнять ЛФК, если ее назначил доктор;
  • следить за повязкой – в случае выделений обратиться к врачу внепланово;
  • знать, что умеренные болевые ощущения в 1-ю неделю – это нормально.

Своевременное обращение за помощью врачей, а также быстрая постановка диагноза существенно увеличивают шансы вылечить грыжу без применения хирургических методов. Это один из самых важных аргументов в пользу немедленного посещения хирурга при наблюдении симптомов.

Совет врача

Выбирая консервативное лечение паховой грыжи, Вы выбираете грыжу. Консервативно от грыжи избавиться нельзя.

Чтобы оценить всю опасность данного заболевания, стоит знать, к каким последствиям может привести игнорирование грыжевого мешка.

Ущемление грыжи. Тяжелейшее и самое опасное осложнение, которое появляется при сдавливании сосудов, идущих в грыжевой мешок. Состояние опасно для жизни больного, поэтому при подозрении на защемлённую грыжу необходимо вызывать «скорую помощь».

Некроз тканей. Представляет собой омертвение тканей в результате сдавливания кровеносных сосудов. Кровь перестаёт снабжать ущемлённый орган необходимыми питательными веществами и молекулами кислорода, что приводит к некрозу и перитониту.

Аппендицит. Острый приступ аппендицита может быть спровоцирован длительным пережатием червеобразного отростка (а точнее – его сосудов) в паховом кольце. При этом больной чувствует резкий приступ боли в правой части живота, у него появляются рвотные позывы, может подняться температура тела.

Перитонит. Воспаление органов брюшной полости, возникающее при прогрессировании воспалительного процесса. Чаще всего перитонит возникает при ущемлённой грыже.

Копростаз. Представляет собой западание толстой кишки в грыжевой мешок. Состояние характеризуется невозможностью опорожнить кишечник и резями во время дефекации. Копростаз может привести к нарушению циркуляции крови в сосудах кишечника, недостаточному кровоснабжению и частичной дисфункции толстого кишечника. Патология является смертельно опасной при отсутствии необходимого лечения.

Импотенция. Частое явление у пациентов, которые затягивали поход в поликлинику или пренебрегали назначениями лечащего хирурга.

Паховая грыжа у мужчин успешно лечится – после необходимой терапии больной полностью возвращается к обычной жизни и профессиональной деятельности. Чтобы избежать тяжелейших последствий, следует знать первые симптомы заболевания и обращаться в больницу при малейшем подозрении на данный диагноз. Только так можно сохранить здоровье и полноценную жизнь.

Самый достоверный первый признак паховой грыжи — боль внизу живота после и при физической нагрузке. Это весомая причина для визита к хирургу.

Ортопед, Травматолог

Полезные статьи по теме:
Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа
Лечение хламидиоза у мужчин
Трихомониаз у мужчин
Острый и хронический уретрит у мужчин

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом

Константин Тищенко

и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

4.4

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4.4

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога, консультацию хирурга в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Клиническая картина в зависимости от вида ущемления

Симптомы защемления паховой грыжи зависят от его конкретного типа, продолжительности ущемления и от того, какой именно орган сдавлен.

Самым первым типичным признаком становится нарастающая болезненность с локализацией в области выпячивания и невозможность самостоятельно вправить выпячивание, которое до этого с легкостью возвращалось на место.

Болевой синдром бывает различной степени интенсивности. Появление сильных болей может стать причиной шокового состояния больного.

Местные симптомы, подтверждающие защемление:

  • уплотнение выпячивания;
  • болезненность при пальпации;
  • значительное напряжение.

В случае эластического ущемления проявляются признаки кишечной непроходимости. Боли являются следствием сдавливания сосудов и нервов защемленной петли и носят постоянный характер. Иногда они бывают схваткообразными и функционально обусловлены усиленной перистальтикой. Отмечаются также:

  • тошнота с рвотой;
  • задержка газов и стула.

При отсутствии экстренной помощи наблюдаются:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • признаки обезвоживания;
  • кишечная непроходимость;
  • общая интоксикация;
  • гиперемия;
  • отечность паховой области;
  • гнойное воспаление (флегмона).

Последние три признака появляются намного позже.

В крайне редких случаях защемление возникает в области внутреннего отверстия пахового канала. Грыжевого выпячивания может и не быть. В этом случае диагностика основывается на методе пальцевого исследования пахового канала. При этом в месте нахождения внутреннего отверстия обнаруживается отличающееся резкой болезненностью уплотнение.

В случае ретроградного ущемления внутри грыжевого мешка оказываются две петли, в то время как связывающая петля остается в брюшной полости. В ней и развивается защемление и связанные с ним процессы некроза.

В этом случае постановка диагноза до хирургического вмешательства практически невозможна. Уже во время операции производится детальный осмотр кишечных петель для определения их жизнеспособности.

При неправильной диагностике резко возрастает вероятность развития перитонита.

Поскольку при пристеночном ущемлении сдавливается лишь небольшая часть кишечной стенки, именно в ней происходит нарушение кровотока и лимфодренажа.

При длительном течении процесса непременно развиваются изменения деструктивного характера, происходит омертвение тканей и возрастает риск перфорации.

Диагностика в этом случае довольно проблематична, поскольку отсутствуют признаки кишечной непроходимости и шока.

  • В редких случаях присутствует постоянная боль и появляется понос.
  • При пальпации области грыжевых ворот обнаруживается небольшое образование, но при наличии лишнего веса его прощупывание оказывается невозможным.
  • Общее состояние пациента можно охарактеризовать как удовлетворительное, хотя при наличии пристеночного защемления возможно резкое ухудшение вследствие развития перитонита.

Точная постановка диагноза возможна только во время операции.

При внезапном развитии ущемления в случае ранее не диагностированной грыжи диагноз должен основываться на следующей клинической картине:

  • появление резкой боли в области паха;
  • при пальпации — обнаружение болезненного образования.

Лечение

При защемлении паховой грыжи основой лечения является срочная операция. Она состоит из шести этапов:

  1. Производится рассечение кожного покрова и слоя подкожно-жировой клетчатки, после чего становится возможным обнажение выпячивания.
  2. Грыжевой мешок вскрывается, содержащаяся в нем жидкость удаляется. Для предупреждения соскальзывания подвергшихся ущемлению органов оперирующий врач с помощь салфетки удерживает их.
  3. Ущемляющее кольцо рассекается. При этом очень важно следить за тем, чтобы находящиеся изнутри органы не были повреждены.
  4. Хирург определяет жизнеспособность органов. Данный этап является крайне важным и ответственным. В случае ущемленной кишки на ее жизнеспособность указывают:
    • нормальный цвет;
    • наличие пульсации сосудов;
    • отсутствие гематом;
    • возможность восстановления перистальтики.

    Отрезок кишки удаляется, если он стал дряблым, темным, тусклым, не наблюдается пульсации сосудов, перистальтика отсутствует.

  5. Резекция некротизированного участка. Ее осуществляют в пределах здоровых тканей.
  6. Завершающим этапом является пластика грыжевых ворот. В случае осложнения защемленной грыжи флегмоной операцию начинают со срединной лапаротомии (срединного разреза). Целью ее проведения является предупреждение возможного попадания инфекции из грыжевого мешка в брюшную полость. После этого удаляется странгулированная омертвевшая петля, затем – грыжевой мешок. Пластика грыжевых ворот не производится: осуществляется обработка гнойной раны и устанавливается дренаж.

В случае защемления паховой грыжи всегда проводится комплексное лечение. Одновременно с проведением хирургической операции назначают также местную и общую антибиотикотерапию. После операции принимают дополнительные меры для корректного восстановления, в частности — ношение бандажа.

Вывод очень прост: если у вас есть подозрение на грыжу, нужно немедленно обращаться к врачу. Если врач говорит что грыжа защемлена, нужно соглашаться на операцию ибо других вариантов не существует.

Методы и особенности терапии

При ущемленной грыже проводится экстренная операция. В зависимости от вида хирургического вмешательства и тяжести состояния пациента операция проводится под местным или общим наркозом. Перед этим больному делают очистительную клизму и просят опорожнить мочевой пузырь.

Целями оперативного лечения при ущемлении является не пластика грыжевых ворот, как при обычном плановом вмешательстве, а резекция отмерших и нагноенных тканей с последующим вправлением жизнеспособной части органа.

Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:

  1. Для получения доступа к выпячиванию хирург делает разрез кожи и подкожной жировой клетчатки.
  2. Вскрытие грыжевого мешка, удаление из него жидкости. Для избегания соскальзывания пораженного органа, врач удерживает его специальными инструментами.
  3. На третьем этапе рассекается отверстия в связках, которыми зажат орган.
  4. Очень важным этапом является оценка состояния зажатого органа. Хирург оценивает цвет слизистой, жизнедеятельность сосудов, наличие гематом, возможность дальнейшего функционирования кишки. Если имеются признаки отмирания и нагноения, часть органа отсекается.
  5. В конце вмешательства производится пластика грыжевых ворот путем их сшивания методом наложения собственных тканей или с помощью имплантанта.

Наряду с оперативным лечением больному назначается медикаментозная терапия. Для снижения риска инфицирования раны используются антибиотики. Применяются также обезболивающие препараты. В период реабилитации пациенту рекомендовано ношение бандажа. Это снижает риск расхождения швов и рецидива.

При ущемлении у грудничка вправление грыжи проводится вручную. Этому способствует слабый характер компрессии, эластичность тканей грудничков.

Причины ущемления паховой грыжи у взрослых и детей

Грыжа может развиваться как постепенно, например, вследствие хронического нарушения работы кишечника, так и стремительно, при резком напряжении живота. 

К факторам риска относятся повышенные физические нагрузки (необходимость поднимать большие веса), травмы мышц живота и паховой области, слабость брюшных мышц.

Именно из-за слабости брюшных мышц чаще всего страдают от образования грыж беременные женщины, новорожденные дети и люди в преклонном возрасте.

Грыжа паховой области может развиться в следующих случаях:

  • при резком единоразовом подъеме большого веса,
  • при регулярном поднимании тяжести,
  • при сильном крике, резком кашле или чихании,
  • при сильном натуживании во время опорожнения кишечника,
  • вследствие спаечного процесса в кишечнике или в брюшной полости,
  • во время беременности под давлением плода,
  • во время родов,
  • как следствие возрастных изменений мышечного тонуса.

В период внутриутробного развития в брюшине формируется так называемый влагалищный отросток брюшины (у мальчиков более выраженный, так как изначально в нем находились яички, которые потом опускаются в мошонку).

К моменту рождения этот отросток обычно облитерируется, однако в 25% случаев заращивание не успевает произойти.

При резком или сильном плаче у младенца происходит выпадение части кишечника или сальника в этот влагалищный отросток.

Обратите внимание! Новорожденные девочки страдают паховыми грыжами в 10 раз реже мальчиков благодаря наличию влагалища, которое придавливает влагалищный отросток брюшины, не давая другим органам проваливаться в него.

Симптомы у детей

Защемление паховой грыжи у детей проявляется несколько иными симптомами нежели у взрослых.

Основным признаком ущемления у грудничка является неожиданно возникающее состояние беспокойства, которое постепенно усиливается и становится постоянным.

Однако этот симптом нередко расценивается некорректно, поскольку очень часто сопровождает и другие детские патологии. К тому же у недоношенных малышей беспокойство не проявляется ярко, а поведение не претерпевает серьезных изменений.

В отдельных случаях припухлость в паховой области впервые проявляется во время защемления. Вследствие маленьких размеров и наличия подкожного слоя жира в паху грыжа может в течение некоторого времени оставаться незамеченной. Все это приводит к затруднению диагностики.

Если защемление произошло во время первого появления, дети более старшего возраста жалуются на резкие боли в паху и указывают на появление болезненной припухлости. Если малышу известно о наличии грыжи, он может указать на увеличение ее размеров и невозможность вправить выпячивание.

Другие проявления ущемления паховой грыжи:

  • однократная рвота (отмечается примерно в половине случаев);
  • при ущемлении кишечной петли на ранней стадии газы и стул отходят самостоятельно;
  • постепенно начинают появляться симптомы непроходимости кишечника;
  • кишечные кровотечения (наблюдаются довольно редко);
  • нормальное общее состояние без повышения температуры;
  • у мальчиков осмотр выявляет наличие припухлости по направлению семенного канатика;
  • у девочек выпячивание почти незаметно;
  • при ощупывании грыжа резко болезненна;
  • выпячивание имеет эластичную гладкую консистенцию;
  • при пальпации можно прощупать идущий в паховый канал плотный тяж.

При обращении за медицинской помощью в довольно поздние сроки (через 2-3 дня) симптоматика меняется:

  • общее состояние малыша становится тяжелым;
  • температура тела повышена;
  • налицо признаки интоксикации;
  • развивается кишечная непроходимость;
  • возможно развитие перитонита;
  • местный осмотр выявляет отек и гиперемию кожного покрова, обусловленные омертвением ущемленной части органа и возникновением флегмоны;
  • наблюдается учащение рвоты и появление в ней примесей желчи и запаха кала;
  • возможна задержка мочеиспускания.

Терапевтические меры

При ущемлении паховой грыжи осуществляется оперативное вмешательство, главной целью которого исключение ущемления и его осложнений. Ведь, как отмечалось выше, при подобном патологическом состоянии высок риск того, что ткани выпавших органов уже омертвели, в связи с чем хирургу необходимо внимательно просмотреть содержимое мешочка грыжи.

Если некроза удалось избежать, то хирург вправляет выпавшие органы и проводит пластическую операцию пахового канала. Если же наблюдаются первые симптомы омертвения тканей, то сумеют помочь назначаемые врачом препараты. Избегать иссечения выпавших органов специалистам удается исключительно подобным способом.

Если ситуация развилась и дошла до полного омертвения тканей, то пораженный орган удаляется. Как известно, в момент вскрытия грыжевого мешочка высока вероятность проникновения инфекционных процессов в брюшную полость пациента. По этой причине при проведении операции хирург применяет антисептические и асептические препараты.

При проведении операции у пациентов мужского пола принимается во внимание близкое расположение семенных канатиков и протока, выносящего семя, а также опыт и квалификация врача. Ведь от этого зависит возможность мужчины зачать ребенка в последующем.

Что касается женщин, то решение о проведении пластики принимается в ходе операции.

Если речь идет о маленьком пациенте, то в случае ущемления паховой грыжи у ребенка существуют свои особенности подобного патологического состояния, заключающиеся в слабом давлении отверстия грыжи, высокой эластичности сосудов и улучшенном кровотоке в кишечнике.

Поэтому довольно часто врач прибегает к ручному вправлению ущемления паховой грыжи у детей и грудничков. Тем не менее, если маленький пациент женского пола, то требуется срочная операция, так как в случае ущемления яичника либо маточной трубы высок риск омертвения тканей и развития бесплодия в будущем.

Что касается народных методов лечения, то народная медицина при указанном патологическом состоянии советует посадить пациента в теплую ванну, которая позволит расслабить мышцы и исключить спазмы. Также следует очистить внутреннее содержание кишечника посредством клизмы.

В воде есть возможность вправить выпавшие органы обратно в полость брюшины. Если больного беспокоят усиленные приступы рвоты, то необходимо дать ему проглотить незначительные кусочки льда. С чрезмерными болевыми ощущениями поможет справиться ледяная грелка.

В целях очищения содержимого кишечника категорически запрещается давать больному слабительные средства.

Если говорить о прогнозе излечения при указанном патологическом состоянии, то он благоприятен лишь в той ситуации, когда своевременно была проведена хирургическая операция. Чем дальше оттягивается данное мероприятие, тем выше риск смертельного исхода.

Помимо того, ущемленная паховая грыжа сопровождаемая отсутствием терапевтических мер может привести в результате к весьма опасным последствиям.

Как показывает практика, указанному патологическому состоянию более подвержены представители мужского пола в разном возрасте. У женщин подобный диагноз выявляется гораздо реже и зачастую лишь в преклонном возрасте.

Поэтому не стоит игнорировать столь болезненное состояние, иначе оно может стоит человеку либо его заболевшим близким жизни.

Типы паховых грыж

  1. Прямые грыжи встречаются как правило у мужчин в следствии чрезмерного физического напряжения в результате чего происходит резкий подъемом внутрибрюшного давления, и через слабые места в передней брюшной стенке органы брюшной полости выходят в подкожно жировую клетчатку. Так же оперативные вмешательства в нижней половине живота могут привести к ослаблению мышц передней брюшной стенки, что способствует развитию грыжи.Ущемление (защемление) паховой грыжи: признаки, симптомы, осложнения - Грыжа Мед 

  2. Косые грыжи чаще всего обусловлены врожденным дефектом пахового канала, связанного с неадекватным закрытием в неонатальном периоде, и если говорить о паховых грыжах в целом, то процентная доля косых грыжи составит около 80%.

  3. Скользящая косая паховая грыжа — этот тип характерен для больших пахово- мошоночных грыж, где мочевой пузырь, слепая кишка, матка, яичники, может быть интимно спаян с грыжевым мешком и входить в его состав, стоит отметить, что классическая пластика данного типа грыжи приведет к повреждению органа входящего в состав грыжевого мешка. Ущемление (защемление) паховой грыжи: признаки, симптомы, осложнения - Грыжа Мед

  4. Вправимая грыжа – когда грыжевые ворота свободны и содержимое грыжевого мешка свободно вправляется в брюшную полость.

  5. Невправимые – когда грыжевой мешок фиксирован к грыжевым воротам и его содержимое не вправляется в брюшную полость или вправляется, но частично.

  6. Рецидивные или послеоперационные грыжи – это грыжи, появившиеся в ранее оперируемой зоне в месте послеоперационного рубца.

Этиология явления

Защемление паховой грыжи бывает каловым либо эластичным. Каловое защемление происходит посредством переполнения выпавшей в паховый канал петли кишечника продуктами дефекации. Если отложить лечение, то через несколько дней произойдет омертвение тканей кишки.

Если говорить об эластичном ущемлении паховой грыжи, то оно провоцируется резким выпаданием значительного числа внутренних органов в узкое грыжевое отверстие.

Как правило, такое случается при повышенном внутрибрюшном давлении, вызванным сильным кашлем либо подъемом тяжестей.

При этом происходит защемление выпавших внутренних органов узким грыжевым отверстием, что способствует возникновению болезненных ощущений. В свою очередь, происходит отмирание тканей указанных органов в период от 2 до 5 часов.

Таким образом, можно увидеть, что каловое защемление происходит при широком отверстии грыжи, в то время как эластичное ущемление может произойти только при узком отверстии грыжи. Если речь идет о каловом ущемлении, то оно обусловлено снижением перистальтики кишечника, что довольно часто случается в преклонном возрасте.

К тому же, каловое ущемление могут вызвать скручивание, перегиб либо сращение кишечника. Зачастую такая форма осложнения может развиться при длительном течении патологического состояния.

Если говорить об органах, выпадающих в грыжевой отверстие, то, вероятнее всего, это могут быть сальник, тонкий либо толстый кишечник, матка, придатки яичников и т.д.


С точки зрения опасности для здоровья наибольшую опасность представляет ущемление кишки, вследствие чего произойдет омертвение тканей органа и кишечная непроходимость, что наряду с чрезмерными болезненными ощущениями способствует тяжелой форме интоксикации организма пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector