Узи сосудов и вен нижних конечностей – обследование и его итоги

Узи нижних конечностей при варикозе: что показывает исследование?

Далее сонолог заполняет протокол, с занесением всех полученных данных.

  • при выраженных заболеваниях сердца пожилым людям диагностику в лежачем положении проводят с осторожностью, т.к. лежа затрудняется дыхание;
  • масштабное повреждение кожи (ожоги, ссадины, порезы, раны) мешают исследованию, негативно влияют на достоверность выводов;
  • при психических отклонениях может потребоваться предварительная седация больного.
Узи пожилым людям могут делать стоя
Узи пожилым людям могут делать стоя

В остальном методика не имеет ограничений к применению.

  • боли в икроножных мышцах разной интенсивности;
  • судороги и отеки нижних конечностей;
  • сосудистые звездочки и выпирающие вены;
  • повышенная чувствительность стоп к холоду;
  • замедление регенерации кожи и появление трофических ран на нижних конечностях;
  • изменение цвета кожи ног и ее утолщение;
  • синдром беспокойных ног.

УЗИ сосудов нижних конечностей показано пациентам:

  • с венозной недостаточностью;
  • при варикозе поверхностных вен;
  • при сахарном диабете;
  • при тромбозе и тромбофлебите;
  • с гипертонической болезнью;
  • при перемежающейся хромоте.

Процедуру УЗДГ могут назначать лицам, входящим в группу риска:

  • беременным женщинам;
  • больным с хроническими запорами;
  • с большой массой тела;
  • с врожденными аномалиями сосудов.

Процедуру УЗДГ могут назначать лицам, входящим в группу риска. Например, беременным женщинам.

Исследование ультразвуком поверхностных и глубоких вен неинвазивное, но этот метод противопоказан больным, у которых диагностируют:

  • острые инфекции;
  • нарушение целостности кожного покрова;
  • ожоги разной степени и происхождения;
  • инфаркты и инсульты;
  • наличие тяжелых травм;
  • при острых приступах любого заболевания.

Ультразвуковое исследование переносят до полного выздоровления пациента. Затруднено проведение УЗИ конечностей и в таких случаях:

  • сильный отек при лимфостазе;
  • ожирение 3-4 степени;
  • сильный метеоризм.

Затруднено проведение УЗИ конечностей при ожирении 3-4 степени.

Перед УЗИ артерий нижних конечностей не требуется особая подготовка. Больным не назначают диету и не отменяют прием лекарств. Подготовка заключается в проведении гигиенических процедур для ног. Непосредственно перед УЗДГ конечности освобождают от обуви, одежды и компрессионного белья.

Проведение сканирования кровеносной системы при доплерографии проводится в положении сидя, лежа или стоя. Пациент раздевается ниже пояса до белья. На ноги наносится специальный гель для обеспечения более тесного контакта датчика аппаратуры и кожного покрова нижних конечностей.

Виды УЗДГ:

  1. Ангиосканирование. Позволяет оценить состояние сосудов и клапанов.
  2. Дуплексное сканирование.
  3. Триплексное сканирование – исследование венозных систем нижних конечностей в трех режимах.

Перед процедурой на ноги наносится специальный гель для обеспечения более тесного контакта датчика аппаратуры и кожного покрова нижних конечностей.

При дуплексном сканировании можно получить такую информацию о состоянии кровеносных сосудов:

  • анатомическое строение артерий и вен;
  • изменение просвета и стенок сосудов;
  • проходимость сосудов;
  • скорость и направление кровотока.

На экран монитора выводится цветное изображение исследуемого сосуда на фоне черно-белого изображения окружающих его тканей.

В отличие от стандартной ультразвуковой диагностики, исследующей неподвижные органы, УЗИ нижних конечностей при варикозном расширении вен позволяет определять скорость потока крови в сосудах в момент исследования.

УЗИ нижних конечностей при варикозном расширении вен позволяет определять скорость потока крови в сосудах в момент исследования.

Дуплексное сканирование характеризуется такими свойствами:

  • процедура безопасна;
  • не используются химические препараты;
  • отсутствуют побочные эффекты;
  • не нарушается кожный покров;
  • отсутствуют ограничения по возрасту;
  • отсутствует специальная подготовка к диагностированию;
  • сеанс занимает 30-45 минут.

Исследование вен нижних конечностей проводят поэтапно, начиная с зоны паха. Заканчивают исследование просмотром мелких сосудов с помощью низкочастотных датчиков.

После такого обследования специалист сможет назначить комплексное лечение. Лучшими лекарствами от вен на ногах являются Флебодиа, Венарус, Детралекс. Эти препараты уменьшат застой крови в венах, нормализует эластичность сосудов.

Как проводится УЗИ вен нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

  • ожогах;
  • заболеваниях психического характера;
  • острых инфекционных заболеваниях, протекающих в организме;
  • кожных заболеваниях, характеризующихся нарушением целостности эпидермиса;
  • общем тяжелом состоянии больного.

Относительными противопоказаниями к проведению ультразвукового сканирования вен ног являются ожирение, отечность тканей, спровоцированная лимфостазом, вздутие живота.

Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:

  • отеки на стопах, голенях;
  • возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
  • расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
  • цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
  • появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
  • появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
  • похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
  • судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
  • другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.

Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.

УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).

Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

  • за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
  • за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
  • за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
  • вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.

Подготовка к узи-диагностике сосудов нижних конечностей

Ультразвуковое исследование вен ног не требует сложных предварительных манипуляций.

Перед тем, как прийти в медицинское учреждение для прохождения диагностического исследования, больной должен ополоснуть нижние конечности водой и вытереть их насухо. Нужно надеть свободную одежду, которая не сковывает движений и не оказывает давления на сосуды.

Проведение УЗИ вен при варикозе не является показанием для отказа от приема лекарственных средств, которые оказывают действие на сосуды. Перед УЗИ не стоит надевать компрессионное белье. Следует взять с собой простынь или пеленку, сменную обувь.

Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.

Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.

Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.

При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.

Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:

  • диаметр просвета;
  • оценка стенок;
  • анализ тока крови;
  • особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.

УЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.

При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках.

В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е.

цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза.

Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:

  • исследуется анатомия сосудов;
  • оценивается кровоток;
  • производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

УЗДГ сосудов нижних конечностей и прочие подвиды УЗИ имеют слудующие показания по мнению флебологов:

  • тяжесть в ногах после длительной стоячей работы;
  • судороги;
  • видимые подкожные вены;
  • бледность и потемнение кожных покровов;
  • аневризмы;
  • слабость организма без причины, невозможность долго стоять на ногах.

Допплерография сосудов нижних конечностей и прочие виды диагностики помогают выявить такие патологии:

  • варикоз;
  • бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • наличие сегментов сужения артерий (стенозы);
  • нарушенный кровоток;
  • наличие холестериновых бляшек;
  • а- и гипоплазия;
  • тромб в сосудах;
  • аневризмы;
  • тромбоэмболия;
  • флеботромбоз;
  • синдром Рейно;
  • клапанная болезнь;
  • хроническая сосудистая недостаточность;
  • экстравазальная компрессия;
  • травмы, артериит; посттромбофлебитический синдром.

Для проведения УЗИ существуют такие рекомендации:

  • желательно за сутки отказаться от курения;
  • в норме за 3 дня – от алкоголя и лекарственных препаратов, влияющих на состояние кровотока;
  • не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы;
  • перед проведением важно соблюдать спокойствие.

Процедура проведения ультразвукового исследования проводится поэтапно. Шаги:

  1. Раздеться до белья.
  2. Лежа на кушетке, ноги раздвинуть на ширину плеч.
  3. После специалист нанесет на поверхность кожи гель, будет водить датчиком для считывания состояния сосудов. При диагностике надо будет встать по просьбе врача.
  4. При УЗИ артерий измеряется давление. При УЗИ глубоких вен дополнительно нужно «натуживаться» и не дышать некоторое время.

Исследование определяет расположение, оценивает проходимость сосудов. Врач судит о функциональности клапанов, аномалиях, влияющих на кровоток. Исследуемые показатели:

  1. ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс. Значение от 0,9 до 1,4, при увеличении пульсации говорят о повышенных нагрузках. При низком показателе проходимость нарушена.
  2. Индекс давления между плечом и пальцем – пределы установлены на уровне 0,8-0,9.
  3. Скорость кровотока в артерии бедра – 100 см в с, в голени – 50 см в с.
  4. Резистентность артерии бедра – не менее 1 м в с, при отклонении говорят об ишемии.
  5. Пульсационный индекс артерии – выше 1,8 м в с. При низких показателях можно судить о сужении.
  6. Магистральный кровоток для крупных артерий. При отклонениях есть сужения. Турбулентный поток говорит о стенозе. Причинами становятся тромбоэмболия, опухоль.

Обследование сосудов нижних конечностей при помощи УЗИ не имеет противопоказаний, кроме ожогов. Влиять на результат может беспокойство. УЗИ не наносит вреда, а потому не обладает побочными реакциями.

Провести процедуру можно в любой больнице. Врач дает направление или делает УЗИ сам. В медицинских учреждениях Москвы примерная стоимость исследования (УЗАС – ангиосканирование, УЗДС, УЗДГ) в рублях составит:

  • Медсемья – 2000;
  • СМ-клиника – 2000
  • АВС-медицина – 2500;
  • Столица – 3400;
  • Международный хирургический центр – 3170;
  • Инвитро – 2700;
  • Медлайн – 4000;
  • Запад – 2000;
  • Интима-Медиа – 2300.

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы.

Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения.

Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата.

Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика.

Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

  • Сахарном диабете I и II типов.
  • Облитерирующем атеросклерозе.
  • Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гиперлипидемия.
  • Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
  • Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
  • Избыточный вес.
  • Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

  • Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
  • Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
  • Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
  • Изменение цвета кожи, появление шелушения.
  • Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
  • Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
  • Развитие трофических язв.
  • Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

  • Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
  • Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

  • Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
  • Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
  • Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
  • Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

  • Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
  • Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
  • Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Противопоказания

При проведении ультразвукового исследования очень часто используют метод Допплера: от специального датчика отправляется сигнал, который отражается от структурных элементов крови и возвращается обратно. Частота сигнала изменяется в зависимости от скорости кровеносного потока в сосудах. При патологическом расширении вен скорость потока крови снижена.

Проведение УЗИ вен при вертикальном положении больного облегчает выявление патологических изменений на ранних стадиях патологии ног.

УЗИ сосудов и клапанов может помочь в постановке точного диагноза, определении причины варикозного расширения вен, оценке состояния стенок вен. Посредством ультразвукового исследования врач может проследить:

  • анатомический ход сосудов;
  • скорость кровотока;
  • работу клапанного аппарата;
  • степень нарушения проходимости крови вен нижних конечностей.

Оценка В-режима ультразвукового исследования сосудов выявляет неравномерное расширение просвета и неправильное расположение поверхностных вен, наличие тромботического поражения вен.

Проведение исследования посредством УЗИ позволяет своевременно выявить серьезные патологии, оценить риск тромбоза и тромбоэмболии и назначить лечение.

Очень удобен этот метод при исследовании варикозного расширения вен малого таза. Поскольку проявления боли от варикоза малого таза можно спутать с другими гинекологическими заболеваниями, то гинекологи настаивают на проведении исследования сосудов в области малого таза на возможность варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен малого таза в основном диагностируется у беременных женщин и сохраняется после рождения ребенка. В таком случае врачи рекомендуют пациенткам в первую очередь изменить свой образ жизни. Параллельно с дуплексным сканированием сосудов врач назначает беременным допплерографию для исследования особенностей кровообращения в матке и плаценте.

Среди мужчин также встречается варикоз, но они практически не обращаются с жалобами к врачу, не сдают анализы, не делают УЗИ вен нижних конечностей, потому что считают, что это чисто женское заболевание. Диагностируется заболевание у мужчин так же, как у женщин. Встречается варикоз среди мужчин не реже, чем среди женщин из-за больших физических нагрузок.

При появлении на ногах синих звездочек и набухания вен немедленно следует обратиться к врачу.

Синие звездочки тоже сигнализируют о проблемах, связанных с венами, локализация которых находится немного глубже от поверхности.

В современном мире уже не ждут, когда болезнь проявит себя полностью. Сегодня люди стараются предостеречь себя от возможных заболеваний и при выявлении первых признаков недуга обращаются к врачу, который чаще всего назначает УЗИ сосудов. Еще 20 лет назад провести комплексное обследование такого заболевания, как варикоз ног, врачам не удавалось, т.к.

Успешное лечение варикоза нижних конечностей поможет снова обрести легкость в ногах и жить без боли.

Всем, кто заметил у себя проблемы с венами на ногах, необходимо срочно пройти диагностику. Сегодня УЗИ нижних конечностей при варикозе является наиболее распространенным и действенным методом, который обнаружит проблемы с венами, покажет их изменения. Диагностика также выявит местоположение тромбов, покажет циркуляцию крови, точно установит насколько хорошо кровь проходит по сосудам.

Люди перестали уделять должное внимание варикозу, считая этот недуг больше косметологической проблемой. Но если своевременно не обратиться к флебологу и не начать лечение, последствия могут оказаться серьезными.

Довольно часто, при обнаружении у себя признаки варикоза, люди не спешат посетить специалиста, не придают значения сложности заболевания, пытаются лечиться самостоятельно. Это очень опасно, вздутие вен под кожей может привести к возникновению в этих местах тромбов.

На ноги мы постоянно даем большую нагрузку. Негативно на их состояние также влияет физическое напряжение, неудобная, тесная обувь, различные травмы. Чтобы понять, что не так, почему видим проявление варикоза, необходимо сделать УЗИ вен. Такой способ исследования – самый разносторонний, он несет большой поток информации, дает точное описание и диагностику проблемы, не опасен для больного по причине отсутствия излучения, подходит по цене.

УЗИ может выявить варикоз еще в период начальной стадии, когда внешне он еще никак не проявляется, а сам пациент может заметить только некоторые симптомы.

Ультразвуковое исследование необходимо делать тем пациентам, которые имеют следующие показания:

  • расширение поверхностных вен на ногах с нарушением кровотока;
  • частые судороги в икроножных мышцах, болезненные ощущения, онемение мышц;
  • предположение на закупорку вен;
  • постоянные отеки голени и стопы;
  • незаживающие дефекты тканей, переходящие в язвы;
  • на участке с вздувшимися венами кожа меняет свой окрас;
  • пальцы ног холодные на ощупь, кожа имеет темный цвет.

Также такую диагностику желательно проводить тем людям, у кого есть наследственная предрасположенность, у кого работа связана с длительным нахождением на ногах, кто болеет сахарным диабетом, имеет высокое давление, атеросклероз.

При всей полезности вовремя проведенной диагностики, она имеет ряд противопоказаний.

Её нельзя делать тем пациентам, у которых на момент исследования обнаружены воспалительные процессы в организме, которые имеют ожоги, различные кожные заболевания, кровотечения, проблемы с сердечной деятельностью.

УЗИ при варикозном расширении вен делается с использованием допплера, и называется ультразвуковая допплерография. Ее основное действие направлено на выявление сбоя в циркуляции кровотока.

Такое диагностирование применяется на многие органы, но отлично себя зарекомендовало именно в исследовании вен нижних конечностей. Поток крови исследуется и виден полностью по всему движению кровеносной системы.

С помощью методики, основанной на использовании эффекта Доплера, осуществляется диагностика стенок сосудов и потока крови. С его помощью еще на первых стадиях находятся пораженные вены, определяется степень их разрушения, также можно понять, насколько нарушен кровоток. Сегодня это все определяется при помощи допплерометрии.

Диагностика при помощи допплерографии делается в случаях:

  1. У пациента наблюдает гипертония.
  2. Постоянное ощущение холода в ногах.
  3. Часто мучают головные боли.
  4. Ноги сводят судороги, на поверхности кожи выступает варикозный рисунок.
  5. Плохое самочувствие, вплоть до потери сознания.

Для исследования сосудов и вен также большую популярность приобрели дуплексное и триплексное сканирование. Все эти методики направлены на точное исследование и обрисовку четкой картины заболевания с помощью звуковых колебаний высокой частоты. УЗИ представляет собой наиболее распространенный метод диагностики, определяющий только степень проходимости вен.

Ультразвуковая допплерография – безболезненный и безопасный метод исследования для пациента. Благодаря своим возможностям, он детально изучает все элементы и составляющие системы кровообращения, уделит должное внимание стенкам сосудов, определит их размеры, удлинение, деформацию, покажет просветы в венах, выявит наличие тромбов.

Такой сеанс длится примерно полчаса.

Какая-либо подготовка к проведению УЗИ варикоза вен нижних конечностей не нужна, нет необходимости придерживаться особенной диеты, пить специальные препараты, или отказаться от принимаемых.

Особого внимания требует подготовка верхней одежды. При проведении процедуры её нужно будет снять, поэтому одеться необходимо в такие удобные вещи, которые легко снимутся. На время проведения диагностики также не стоит одевать компрессионное белье и украшения. Они будут только мешать.

Для полноты картины заболевания, диагностику нижних конечностей проводят в двух основных положениях – стоя и лежа на кушетке. Данные условия нужны, чтобы сделать замеры количества обратного кровотока в горизонтальном и вертикальном положениях. Сначала диагностируют глубокие вены на наличие в них закупорки, затем просматривают поверхностные сосуды.

Процесс ультразвукового исследования выглядит следующим образом:

  1. Пациента кладут на кушетку, конечности смазывают прозрачным гелем для хорошей проводимости ультразвуковых волн.
  2. На обследуемые участки ставят датчик, проводя ним по всей необходимой площади, фиксируют полученные замеры.
  3. Чтобы изображения получились более четкими, на участках глубоких вен, которые нужно исследовать, можно немного надавливать на датчик, но при этом пациент не должен ощущать дискомфорта.
  4. Для более детального обследования, чтобы понять, насколько забиты вены, увидеть показатели кровотока, делают специальные функциональные пробы. С этой целью пациент поднимается с кушетки, не дышит несколько секунд, при этом максимально напрягает мышцы живота.

После расшифровки результатов исследования, для назначения комплексного лечения, специалист обладает всей необходимой информацией. По результатам УЗИ видно, как обстоят дела с венами, с какой скоростью проходит кровь, какая толщина стенок сосудов, их упругость, проходимость вен. Также можно удостовериться, есть ли тромбы, их размер и подвижность, насколько сильно он закрывает сосуд.

Узи сосудов нижних конечностей

Дуплексное сканирование объединяет в себе традиционное УЗИ и доплеровское исследование. На сегодняшний день он является стандартным методом диагностики в ангиологии, поскольку позволяет оценить состояние вен и кровоток в них.

УЗИ с цветным картированием, или триплексное сканирование – это дуплексное сканирование, которое кроме оценки общего состояния вен и кровотока позволяет получить цветную картинку, характеризующую скорость кровотока. Красным цветом и его оттенками обозначается кровь, которая идет к датчику, синим – в противоположном направлении.

Регион Цена, р.
Москва 1800-2500
Санкт-Петербург 1600-1800
Новосибирск 2000
Казань 1500
Красноярск 1900

В заключение

Если вы замечаете у себя какие-либо патологические симптомы, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и начало лечения – ключевые моменты в определении прогноза для жизни и здоровья пациента. Постарайтесь максимально придерживаться советов специалиста и вы избавите себя от многих неприятностей. Будьте здоровы!

Чаще всего, процедуру УЗИ вен и сосудов нижних конечностей назначает флеболог.

Основными показаниями к ультразвуковой диагностике , как правило, выступают:

  • Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног.
  • Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
  • Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиокстазии и так далее;
  • Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
  • Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
  • Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
  • Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;
  • Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.

При ультразвуковой диагностике сосудов и вен ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования.

  • УЗДГ, классическая ультразвуковая двумерная допплерография. Позволяет регистрировать основные параметры кровотока с определением его скорости. Чаще иных методик применяется для выявления патологий вен, артерий и сосудов ног. Подобные аппараты максимально портативны и присутствуют во всех лечебных учреждениях страны;
  • УЗИ вен нижних конечностей: подготовка, расшифровка результатовУЗДС, дуплексное ангиосканирование. Сочетает в себе стандартную допплерографию и цветное картирование, что позволяет определить не только структуру и скорости кровотока, но также его направление – разнонаправленные потоки окрашиваются в отличные друг от друга цвета, что даёт возможность комплексного мониторинга основных показателей вен и сосудов;
  • Триплексное сканирование. Наиболее информативная методика, позволяющая получить объемное цветное изображение сосудистой системы ног. Следует учитывать, что триплексное ангиосканирование не позволяет определить скорость кровотока – в данной ситуации при необходимости оборудование переключается на двумерный В режим и производится сканирование по классической методике УЗДГ.

Следует отметить, что все вышеозначенные методы УЗИ диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела.

Ультразвуковое исследование вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё.

К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:

  • Отказ от приёма лекарственных средств. Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга;
  • Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца. Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток;
  • Исключение алкоголя и табакокурения. За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры;
  • Личная гигиена. Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.

Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста.

Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.

  • Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени.
  • Напрямую, изучить внутреннее строение вен и артерий используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее.
  • Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

  • ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы;
  • УЗИ вен нижних конечностей: подготовка, расшифровка результатовСкорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) – подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55;
  • Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше;
  • Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше;
  • Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от ,9 до 1,1 миллиметров.

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

  • Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
  • Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
  • Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.

В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенны.

Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движение кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

  1. Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование.
  2. Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления), естественно, используя современное высокоточное оборудование.
  3. Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:
  • Варикоз;
  • УЗИ вен нижних конечностей: подготовка, расшифровка результатовФлеботромбоз и тромбофлебит;
  • Хроническую сосудистую недостаточность;
  • Клапанную недостаточность сосудистой системы;
  • Различные аортальные патологии;
  • Классические тромбозы и эмболии;
  • Синдром Рейно;
  • Аневризмы периферии сосудов всех видов;
  • Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.

При недостаточно однозначных результатах УЗИ-обследования вен и сосудов нижних конечностей либо же невозможности их правильной интерпретации, флебологом и прочими профильными специалистами может быть принято решение о назначении дополнительных лабораторных исследований забранной на анализ крови, а также проведении КТ или МРТ сосудов.

Поэтому в медицинских центрах проводятся ультразвуковые исследования, направленные на выявление различных отклонений.

Идея применения ультразвука для исследования сосудов была внедрена после обоснования эффекта Допплера, названного в честь австрийского физика. Под ним подразумевается изменение частоты волн, воспринимаемых наблюдателем. УЗИ сосудов нижних конечностей является информативным, доступным и безопасным способом. Поэтому оно используется для выявления многочисленных проблем.

УЗИ – неинвазивный метод диагностики, с помощью которого можно визуализировать мелкие детали и увидеть структурные изменения. Он практически не имеет противопоказаний и отличается безболезненностью. Для определения заболеваний сосудов проводится три вида исследования: двухмерная допплерография, дуплексное ангиосканирование, триплексное сканирование.

Цена узи вен и сосудов нижних конечностей

Проходя сквозь мышцы, поверхностные дополняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут остальные 80% крови. Каждая из них выполняют свою незаменимую функцию и является кровяным бассейном для определенной мышцы или области конечности.

В терминальных отделах тканей, все эти группы вен впадают во второй тип — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с предыдущим и может быть маркером патологии в другом сосудистом звене. Например, при диагнозе атеросклероза, первоначальное поражение может развиться в глубоких венах.

УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, поэтому доктор может полноценно проанализировать все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.

Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или просто доплер) — отдельный вид ультразвуковой диагностики вен — позволяет не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока. Эритроциты — основные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей чаще всего делают для профилактики пациентам среднего и старшего возрастов. Зачастую, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие малоактивный образ жизни. Кроме этого, показаниями для проведения УЗИ ног являются:

  • Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов повышается уровень свободных жиров в периферической крови, что чревато образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Со временем, они увеличиваются в размерах, перекрывая просвет сосуда и нарушая отток крови через него. УЗИ позволяет на ранних этапах выявить подобные изменения в стенках артерий и вен.
  • Сахарный диабет. При всех типах данного заболевания УЗ-исследование ног проводят в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, поэтому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжелыми осложнениями.
  • Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Очень часто, причиной этих состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за своей извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них протекает намного быстрее. В тяжелых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног может достигать 30 сантиметров. Благодаря своевременной ультразвуковой диагностики, процесс тромбообразования можно вовремя заподозрить и начать лечить.
  • Повышенное давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической болезни.
  • Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
  • Варикоз.
  • Повышение массы тела.

Специфическая подготовка к процедуре УЗИ сосудов нижних конечностей не требуется. Однако существует ряд простых правил, которых необходимо придерживаться для получения достоверных результатов.

Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей? За час до него нужно минимизировать физическую нагрузку, чтобы не перегружать сосуды и нивелировать влияние на их тонус. Накануне процедуры следует воздержаться от спиртных напитков, а непосредственно перед — не курить. По возможности, при предварительной консультации с лечащим доктором, рекомендуется на время отменить прием препаратов, влияющих на сосудистый тонус.

Для того чтобы оценить состояние клапанного аппарата вен, делают проксимальную компрессионную пробу. Суть ее состоит в том, что в глубокой вене, которая расположена выше от исследуемой, повышают искусственно венозное давление.

Если в исследуемой вене прекращается кровоток, то состояние клапанного аппарата удовлетворительное.

Если клапан поврежден или просто находится в нерабочем состоянии, то по исследуемой вене кровоток не прекращается. Это значит, что створки клапана непрочно закрываются и кровь не продвигается дальше, а возвращается в обратную сторону. Весь этот момент исследования прослеживается на экране ультразвукового аппарата при помощи УЗИ сосудов методом Допплера.

Исследования посредством УЗИ в комплексе с допплероскопией и дуплексным ангиосканированием позволяет оценить характер внутренних повреждений вен и клапанной недостаточности в спектральном режиме.

Существуют следующие разновидности допплерографии:

  • Двухмерная, или стандартная. В ходе проведения процедуры регистрируется кровоток внутри сосудов, поэтому можно получить полную информацию относительно интенсивности кровоснабжения каждого конкретного участка.
  • Дуплексное сканирование. Это более информативный метод, который позволяет оценить направление и скорость кровотока.
  • Триплексное сканирование. В ходе проведения исследования можно получить 3D изображение, которое дает возможность различить скорость передвижения кровотока в венах и артериях.

Показаниями к проведению УЗИ у людей с проблемами сосудов нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение поверхностных вен;
  • жалобы пациента на частые судороги, боли, онемение мышц голеней;
  • подозрение на тромбоз глубоких вен;
  • выраженная отечность голеней и стоп;
  • появление трофических язв;
  • перемежающаяся хромота;
  • пигментация кожи на участке с пораженными венами;
  • потемнение пальцев ног, постоянное ощущение холода в них.

Также УЗИ проводят в профилактических целях у людей, ближайшие родственники которых страдали от варикоза, которые занимаются деятельностью с повышенными физическими нагрузками, а также тех, кто страдает от гипертонической болезни, атеросклероза и сахарного диабета.

При ультразвуковом исследовании происходит следующее:

  • Обследуемый укладывается на кушетку. На кожные покровы нижних конечностей наносят бесцветный гель, благодаря которому улучшается проводимость ультразвуковых волн.
  • К обработанным участкам прикладывают датчик и, проводя им по всей проблемной площади, проводят замеры. Частота излучаемого ультразвука может меняться в течение процедуры.
  • Для лучшего рассмотрения глубоких вен специалист может слегка надавливать на датчик, что не должно доставлять человеку неприятных ощущений.
  • Чтобы максимально точно оценить показатели кровотока, проводят функциональные пробы. Для этого больного просят встать, задержать дыхание, напрячь мышцы живота.

В среднем процедура длится около 45 минут. Она безопасна и не причиняет вреда внутренним органам.

Смотрите видеотрансляцию ультразвукового исследования вен нижних конечностей с комментариями специалиста:

  • общее состояние вен нижних конечностей;
  • скорость кровотока в сосудах и его изменения;
  • толщина стенки вены;
  • наличие патологических забросов по венам;
  • степень сужения артерий;
  • состояние венозных клапанов;
  • проходимость глубоких и поверхностных вен;
  • локализация, размер и степень подвижности тромба;
  • причина, спровоцировавшая нарушение кровотока в области нижних конечностей (наличие атеросклеротической бляшки, тромба, опухолевого новообразования);
  • данные о том, насколько тромб перекрывает просвет сосуда;
  • степень эластичности сосудов.

Диагностический метод позволяет выявить развитие атеросклероза даже на ранних стадиях, вовремя принять меры по предотвращению посттромботического синдрома, развития инсульта. Также УЗИ вен нижних конечностей помогает предотвратить вероятность отрыва тромба от артерии. С помощью УЗИ контролируют процесс течения патологии.

При первой же консультации врачу будет необходимо уточнить степень патологии, чтобы подобрать правильное лечение. Как в случае с любыми мягкими тканями, одной из ключевых диагностических мер здесь становится ультразвуковое исследование артерий и вен ног.

https://www.youtube.com/watch?v=qVlKHniwrk8

Итак, когда назначается и что показывает УЗИ артерий нижних конечностей?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector