Виниры без обточки зубов

Абразивная обработка

Такая методика обточки предполагает применение мелких абразивных частиц, которые выпускаются на линию улыбки под большим давлением. Постоянный поток воздушной массы позволяет бережно и ровно снять нужный объем эмали и оставить внутренние ткани неповрежденными. Сточка проходит быстро и безболезненно.

В каких случаях можно не обтачивать

Обточка не требуется, в следующих ситуациях:

  • вместо виниров устанавливают ультраниры или люминиры;
  • эмаль слишком стерта;
  • требуется нарастить резец и визуально увеличить его объем.

Виды виниров и необходимость обточки

В стоматологии существует три варианта накладок для восстановления эстетики улыбки. Они отличаются по размеру и способу изготовления, имеют свои преимущества и недостатки. Множественные позитивные отзывы о винирах без обточки зубов свидетельствуют, что изделия являются качественными, практичными и комфортными.

  • Керамические виниры – это накладки толщиной 1,3 – 1,5 мм. Изделия из керамики (фарфора) довольно прочные и эстетичные, имеют доступную стоимость, показаны при любых дефектах. Их минусом является размер, так как для их фиксации необходимо проводить препарирование естественных тканей, а также сравнительно небольшой срок службы – около 10 лет. Если изготовить тонкие виниры, то они будут недолговечными, керамика будет скалываться.
  • Люминирами называют голливудские или американские виниры, которые были разработаны и применяются в США. Изделия имеют минимальную толщину 0,3 мм. Несмотря на это, они очень надежные и высоко эстетические, выдерживают большую нагрузку, отличаются длительным сроком службы (около 20 лет) и не требуют удаления тканей. Их минусы – длительный срок изготовления и высокая стоимость.
  • Ультраниры – современная разработка российских специалистов, которые создали аналог американским конструкциям. Представляют собой ультратонкие виниры толщиной 0,3-0,5 мм, что немного больше люминиров, но иногда требуется обточка. Ультраниры изготавливаются из специальной керамической массы E.MAX, которая обладает отличными свойствами. Накладки характеризуются отличным внешним видом, идеально имитируют естественные зубы, очень надежные и долговечные. Их минус – высокая стоимость и необходимость стачивать зубы при наличии показаний. Если зубы имеют большой размер или располагаются очень плотно, то избежать небольшого препарирования тканей невозможно.

Виды конструкций и их применение

Виниринг без обточки – это метод установки эстетических конструкций без одонтопрепарирования. Именно такой метод подготовки применяется для изготовления люминиров, в большинстве случае – ультраниров и в редких случаях – виниров.

Наиболее современные и популярные варианты виниров:

Ультраниры изготавливаются по специальной методике из сверхпрочной керамики, благодаря чему они имеют ширину 0,3 – 0,5 мм.

Люминирами называют голливудские облицовки – это самые эстетические накладки для создания идеальной улыбки. Толщина составляет менее 0,3 мм, их фиксация проводится без стачивания зубов. Благодаря отличным свойствам они сделают зубной ряд не только более эстетичными, но и здоровыми на вид. Улыбка будет выглядеть максимально красивой и естественной.

Важно!

Подбирать методику лечения должен только специалист после тщательного исследования и диагностики органов полости рта. Во время процедуры обязательно учитываются все индивидуальные особенности и пожелания пациента.

Зачем препарируют зубы

Предварительная обточка перед установкой виниров выполняется по двум причинам:

  • чтобы фиксация была крепкой;
  • чтобы линия улыбки была естественной.

Виниры изнутри зуба и снаружи крепятся с помощью фиксирующего материала. В результате резец состоит из трех слоев, которые отличаются химическим составом:

  • эмаль;
  • фиксирующий клей;
  • винир.

Чтобы эти слои имели хорошую адгезию, необходима предварительная обточка. После снятия эмали поверхность становится шершавой и хорошо впитывает клеевую основу.

Препарирование перед установкой виниров выполняется для того, чтобы улыбка получилась естественной. Если наложить пластинки на цельный зуб, то резцы получатся толстыми и неэстетичными.

Зачем проводится обточка и какие ее последствия

Обточкой зубов называют этап препарирования твердых тканей с помощью специальных боров. Ее осуществляют с целью удалить слой эмали на толщину ортопедической конструкции. На обработанную бором эмаль фиксация виниров будет более прочной, так как создается шероховатая поверхность для клеющего (адгезивного) материала.

На заметку!

Классические керамические облицовки имеют толщину до 1,5 мм и если их установить без подготовки, то зубной ряд будет выглядеть очень массивным. Поэтому под конструкции специалисты проводят одонтопрепарирование – спиливание с помощью бора. Под ультраниры и люминиры, которые являются намного тоньше, обточку проводить необязательно.

Обтачивание бором не является чем-то крайне опасным, ведь для лечения всегда применяется одонтопрепарирование. Но если зубы здоровые, то убирать слой тканей очень жаль. К негативным моментам обтачивания можно отнести следующее:

  • зубы станут более уязвимыми;
  • существует риск возникновения повышенной чувствительности;
  • при удалении большого слоя эмали может возникнуть пульпит (воспаление нерва);
  • после снятия необходимо будет изготавливать новые изделия или проводить реставрации.

Как быть, когда конструкция износилась

Многие задаются вопросом, — если конструкция износилась, и её необходимо заменить, то придётся ещё раз препарировать зуб? Здесь однозначного ответа нет, поскольку многое зависит от гигиены полости рта, а также других факторов.

Если были установлены керамические виниры, то вполне вероятно, что после 15 лет ношения, придётся уже устанавливать керамические коронки, поскольку внутри зуб разрушился. В этом случае, препарировать придётся и уже не только в передней части, а по кругу коронки.

Чтобы предотвратить повторное препарирование зубов, стоит послушать и выполнять рекомендации стоматолога, а также проводить регулярную гигиену полости рта. Это поможет не только предотвратить повторение процесса, но и продлит срок жизни самых виниров.

Как выглядят зубы после обтачивания

Когда резцы и клыки сточены, у пациента непривлекательная линия улыбки. Она имеет неровный нижний край. При обработке межзубных участков появляются пустоты между резцами. Сами они становятся короткими и узкими.

Поверхность эмали теряет свою прежнюю гладкость и блеск. Она становится шероховатой, однако это идеально для фиксации накладки. Цементный материал имеет хорошую адгезию при таком состоянии резца. Эстетика зубов после спиливания эмали нарушается, однако это временное состояние. После установки виниров линия улыбки становится идеальной.

Как проводится препарирование зубов под виниры

Процесс самого препарирования достаточно простой. Так, стоматолог сначала снимает вестибулярную часть (фронтальная или передняя) зуба на толщину будущего винира. Затем необходимо снять часть верхнего режущего края.

Если зуб был реставрирован, или он уже депульпирован, то стоит снять твёрдые ткани или пломбировочный материал по бокам. Это поможет сделать винир с боковыми захватами, чтобы конструкция лучше держалась в полости рта.

После того, как при помощи алмазного диска или бора проведена предварительное опиливание, стоит проступить к окончательной подгонке. Для этого очень часто проводится сушка полости рта и снимание поверхности элемент за элементом.

Для виниров на основе диоксида циркония делается небольшой уступ, на котором будет крепиться будущая конструкция. Это сделано для того, чтобы разгрузить жевательную нагрузку и распределить её. Также, это позволяет плотно посадить конструкцию и вывести углы.

Важно! Бывают случаи, когда после получения оттиска приходится до препарировать зубы. Связано это с тем, что зуб может иметь неправильную форму или наклон. Не стоит бояться таких процессов, это сугубо индивидуальные особенности каждого человека.

Когда проводится препарирование, а когда нет

Каждого, кто задумался об установке накладок, интересует: обязательно стачивать зубы перед установкой виниров или нет – все зависит от клинической ситуации, размера и положения естественных зубов.

На заметку!

Во время изготовления классических облицовок всегда проводится обтачивание, а при лечении люминирами – никогда. Использование ультраниров может проводится как с препарированием тканей, так и без в зависимости от индивидуальной ситуации в полости рта.

Установка виниров без обточки проводится в таких случаях:

  • небольшой размер зубов;
  • наличие промежутков: трем, диастем;
  • необходимость реставрации скола, трещины;
  • маскировка больших пломб, реставраций;
  • желание незначительно изменить цвет эмали.

Лазерная обработка

Особенности препарирования с помощью лазера заключаются в том, что процедура не предполагает непосредственного контакта прибора с эмалью. Преимуществом данного метода является отсутствие риска инфицирования. Лазерный луч во время обработки оказывает антисептическое действие, что немаловажно для пациентов с проблемными резцами.

При проведении процедуры стоматолог выбирает индивидуально интенсивность луча, после чего направляет его на эмаль. Происходит нагрев жидкости внутри резца, в результате чего нарушается его целостность. Отколотые участки удаляются с помощью воздушно-водной смеси.

Методы препарирования

Пациент, который желает установить виниры на передние зубы, предварительно обсуждает со стоматологом все нюансы процедуры. При отсутствии зубов сначала выполняется протезирование. Только после этого выбирается способ обтачивания и изготавливаются накладки. Без зубов установить маскирующие пластины нельзя.

Существует пять способов препарирования. Стоматологические клиники работают на разном оборудовании, поэтому врач выбирает доступный метод, подходящий данному пациенту.

Обработка апроксимальной поверхности

Спиливание межзубных участков выполняется по необходимости. Стоматолог учитывает расстояние между резцами и индивидуально выбирает методику спила. На этом этапе врач может выбрать один из двух вариантов:

  • На боковых сторонах резца формируются пазы. Вестибулярная поверхность сравнивается по мере приближения к апроксимальной, чтобы переход был плавным.
  • Обтачиваются резцы вкруг. Спиливается межзубное пространство и язычная поверхность. Данный вариант подготовки зубов к винирам является предпочтительным, поскольку позволяет получить правильную геометрию каждого резца.

Обработка вестибулярной поверхности

Зубы под винирами должны быть тонкими, чтобы зона улыбки получилась естественной. Стоматолог определяет, на какую глубину необходимо спилить эмаль. После этого с помощью тонкого бора наносятся бороздки-каналы вдоль всей вестибулярной поверхности резца. Визуально они напоминают канавки.

На заметку!

В качестве альтернативы некоторые стоматологические клиники используют точечные насечки. Обработка зубов выполняется тонким бором, который вводится точечно на нужную глубину.

Обработка небной или язычной поверхности

Зубы готовят не только с фронтальной зоны. Чтобы винир держался прочно, нужно обтачивать внутреннюю поверхность. Важно правильно рассчитать глубину обработки. На этой поверхности она будет меньше, чем на вестибулярной.

Обработка режущей поверхности

Подготовка к установке виниров на этом этапе предполагает обтачивание режущего края. Многие пациенты имеют неровную линию, поэтому глубина обработки для каждого резца будет разной. В среднем обточенные зубы становятся короче на 0,5 – 1,5 мм. Если посмотреть на фото до и после, то это будет бросаться в глаза.

Спиленные зубы без виниров имеют повышенную чувствительность. Они реагируют на горячее и холодное. Это происходит из-за стачивания вестибулярной области и режущего края. Заточка под виниры приводит к тому, что над пульпой остается небольшой слой вместо плотного эмалевого покрытия.

Полировка

Сточенные зубы внимательно осматривают. Если на них имеются острые углы или неровные выступы, то их дополнительно убирают алмазным бором. В противном случае установленный винир сломается из-за неравномерного внутреннего давления.

Подготовленные для виниров зубы полируют. После этого выполняется установка постоянных или временных пластинок.

Препарирование зубов под виниры: минусы

Установка виниров, конечно, это хорошо, поскольку наводится красота и получается «голливудская» улыбка. Но, данный процесс имеет свои негативные качества и последствия. Рассмотрим, какие минусы имеет препарирование зуба под винир:

  • Снимаются твёрдые ткани природных зубов. Конечно, это плохо, поскольку нет ничего лучше родной эмали. Но, если зубы уже были реставрированы, то в этом нет ничего страшного. Но, зачастую, как показывает практика, люди хотят исправить родные кривые зубы, а в этом случае придётся проводить обточку. После такой операции резко снижается прочность зуба.
  • Возможные последствия. После того, как проведена обточка невозможно будет восстановить природные характеристики и свойства зуба. Со временем, придётся депульпировать зуб, что напрочь лишит его подпитки и его изначальны свойств. Это приведёт к постепенному разрушению остатков родных твёрдых тканей. Поэтому, прежде чем проводить препарирование стоит взвесить все за и против. Обточенные зубы не могут и не имеют свойств регенерироваться.

Применение химических материалов

Суть данного метода состоит в том, что на эмаль наносится химическое вещество. Под действием кислот происходит размягчение. Процедура не требует использования бормашины, что может порадовать впечатлительных пациентов. Недостатком данного способа является большая длительность.

Стачивание зубов под виниры: этапы процедуры

Препарирование под виниры выполняется в несколько этапов. Если резцы предварительно не были депульпированы, то требуется обезболивание. Стачивание зубов доставляет дискомфорт пациенту, поскольку обнажаются глубокие слои резца.

На заметку!

Для анестезии используются препараты короткого действия на основе лидокаина. Инъекция вводится в десну в той области, где спиливают зубы.

Первоначально обтачивают неестественные выпуклости. Зубы под виниры должны находиться в идеально ровной дуге. Если один резец или клык выдается вперед, то после установки накладки он тоже будет выступать. Поэтому перед снятием эмали стоматолог устраняет деформированные участки. После того, как дуга линии улыбки станет ровной, переходят к препарированию.

Туннельное обтачивание

Данный метод позволяет стоматологу точно контролировать глубину обработки. Процедура выполняется с помощью специальных стоматологических турбинных установок. На них регулируется скорость и меняются наконечники, поэтому турбинное обтачивание можно использовать для любого пациента.

Ультразвуковое препарирование

Высокочастотная ультразвуковая вибрация позволяет безболезненно и быстро выполнить обточку перед установкой виниров. Вибрация не оказывает негативного влияния на установленные штифты и другие ортопедические конструкции. Во время обработки происходит небольшое выделение тепла, поэтому резцы сильно не нагреваются. Минимальное давление и отсутствие влияния на пульпу делают процедуру комфортной.

Вывод

Препарирование зубов – сложный процесс, который проводит стоматолог с целью установки ортопедической конструкции в полость рта. Обточка зубов под виниры – это снятие твёрдых тканей в размере от 0,3 до 1 мм. Препарирование делается после проведения терапевтического лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector